薛氏医案卷六十二

薛氏医案卷六十二

  薛氏医案卷六十二

  眀 薛已 订

  保婴撮要九

  吐血

  经曰清者为荣浊者为卫荣行脉中卫行脉外葢荣者水谷之精气也和调于五脏洒陈于六府故能入于脉夫荣者隂血也所主在心统化在脾藏内在肝宣布在肺输泄在肾灌溉一身滋飬百脉诸经由此而生毓焉然血之所统者气也故曰气主呴之血主濡之是以气行则血行气止则血止阳生隂长夫倡妇随之道也若气一伤则变症百出故妄行则吐衂衰涸则虗劳降下则便红热防则溺赤防于肠胃则为肠风隂虗阳搏则为崩漏此皆气有殄戾之乖而血乃生防溢之患也然飬隂者可不先知飬阳之道乎小儿患之多因禀赋积热或食膏粱厚味或乳母七情鬰火所致治法若气虗血弱当以人参补之阳旺则隂生血也若四物汤者独能主血分受伤为气不虗也若左寸闗脉数而无力血虗也四物汤加参术浮而无力气虗也补中益气汤尺脉数或无力肾虗也六味地黄丸右寸闗脉数而有力者肺胃热也犀角地黄汤后用四物汤加参苓白术尺脉数而无力隂虗也用六味地黄丸若黄目澁眵多手麻者脾肺虗也用黄茋芍药汤

  治验

  一小儿年十余嵗鼻衂肝脉数肝藏血此肝火血热而妄行用小柴胡加山栀龙胆草四剂而血止又用四物芩连芦荟山栀甘草作丸服又以地黄丸滋肾水生肝血而愈

  一小儿乆鼻衂右顋鼻凖防赤此脾胃传热于肺而不能统也先用六君桔梗当归山栀而血止次用人参黄茋散以补脾肺而愈

  一小儿壮热吐血或兼衂血右顋鼻凖赤色乃肺胃积热用济生犀角地黄四剂而血并止后因母饮酒复作用清胃散母子服之而愈

  一小儿吐血不止鼻凖赤色审其乳母有郁热用加味归脾汤加味逍遥散母子并服各数剂血少止又用八珍汤加柴胡牡丹皮而愈

  一小儿因母屡恚怒发热吐血或时衂用加味小柴胡汤之类治其母并愈后其母因劳役兼怒气致儿患惊搐或用抱龙丸又加吐血予以加味逍遥散母子并愈厥后乳母仍劳役发热此儿即惊搐或吐血或衂血母用补中益气汤子用犀角地黄汤顿愈一小儿十嵗因伤厚味吐血用济生犀角地黄汤解食毒清胃热又用四君牡丹皮升麻调补脾胃而愈惟肢体倦怠两手作麻用黄茋芍药汤数剂而安一小儿吐血因乳母火鬰发热两脇作痛后吐血以加味归脾汤加吴茱茰制黄连治母儿不时饮数匙月余并愈后母因怒吐血寒热儿亦吐血先用加味小柴胡汤二剂后用加味逍遥散治其母悉愈一女子年十四嵗因惊寒热发搐服镇惊之药更吐血寻衣撮空身如炙烦躁不眠饮食不入脉洪大而无伦次按之豁然而空用加减八味丸料二剂诸症悉退脉息按之如丝无气以动用人参一两煎服不应仍用人参一两附子五钱二剂元气顿复

  一女子十三嵗因怒吐血咬牙发搐用加味逍遥散加钓藤钩而愈次年怀抱鬰结胸满食少吐血赤此因肝火动而血热脾气虗而不能摄血也用六味丸及归脾汤加山栀贝母而愈

  一小儿十四嵗发热吐血属足三隂虗余谓宜补中益气以滋化源不信仍用寒凉降火前症愈甚或谓曰小儿未有室何肾虗之有参茋补气奚为用之余述丹溪先生云肾主闭藏肝主防泄二脏俱有相火而其系上属于心心为君火为物所感则相火翕然而起虽不交防而其精亦暗耗矣又禇氏云男子精未满而御女以通其精则五藏有不满之处异日有难状之疾正此谓也遂用补中益气汤及六味地黄丸而痊

  黄茋芍药汤治衂多嵗黄眼澁多眵手麻

  黄茋【三两】甘草【炙】升麻 葛根 芍药【炒黄各一两】羌活【半两】

  右每三钱水煎服

  愚按此手足太隂阳眀药也然血虗乆则阳亦虗矣故血不足则麻木隂虗火动变症百出实非风也此出升阳滋隂例

  人参黄茋散治虗劳客热消痩倦怠口燥咽干日晡潮热五心烦热盗汗胸满食少作渇咳唾时有脓血半夏 知母【炒黄】桑白皮 赤芍药【炒】黄茋【炒】紫苑 甘草【炙各半两】白茯苓 柴胡 生地黄熟地黄 秦芃 地骨皮【各二两】天门冬【去心三两】人参 桔梗【各一两】鼈甲【醋炙五钱】

  右剉散每服三五钱水煎服大人亦得【一方有生姜】

  四物汤【方见急惊】

  加味小柴胡汤

  小柴胡汤【方见痉症】

  清胃散

  加味归脾汤

  加味逍遥散

  四君子汤

  六君子汤【五方见内钓】

  济生犀角地黄汤【方见便血】

  补中益气汤【方见虗羸】

  八珍汤【即四君四物二汤合用也】

  六味丸【方见肾脏】

  虗羸

  仲阳云小儿虗羸因脾胃不和不能乳食使肌体痩弱或大病后脾气尚弱不能传化谷气所致若冷者时时下利唇口清白热者身温壮热肌体防黄更当审其形色察其见证如赤多啼心之虗羸也青目劄肝之虗羸也耳前后或耳下结核肝经虗火也颈间肉里结核食积虗热也面黄痞满脾之虗羸也白气喘肺之虗羸也目睛多白肾之虗羸也仍审相胜而药之又寒热二症不可不辨若腹痛防利清白不渇喜热此属寒症虽在夏月宜木香丸身热烦躁防利焦黄作渇喜冷此属热症虽在冬月宜胡黄连丸皆舍时从症之治法也

  治验

  一小儿十三嵗赤惊悸发热形体羸痩不时白嗳气下气时常停食服保和丸及清热等药余曰赤惊悸心神怯也白嗳气心火虗也大便下气脾气虗也此皆禀心火虗不能生脾土之危症前药在所当禁者不信又服枳术丸镇惊等药而诸症益甚大便频数小腹重坠脱肛痰涎饮食日少余先用六君子汤为主佐以补心丸月余饮食进痰涎少止又用补中益气汤送四神而愈毕姻后病复作坠时至仲冬白或黧色手足冷喜食胡椒姜物腹中不热脉浮按之防细两尺防甚乃用八味丸元气复而形气渐充年至二十苦畏风寒目赤色发热吐痰唇舌赤裂食椒姜之物唇口即破痰热愈甚腹中却不热诊其脉或如无或欲絶此寒气逼阳于外内真寒而外假热也仍用八味丸而诸症顿愈

  一小儿八嵗常青色或时色赤日间目劄夜睡咬牙二年余矣服清肝降火之药益甚形气日羸余考绩到京求治于余曰肝主五色入心则赤自入则青葢肝属木而生风故肝气为阳为火肝血为隂为水此禀肝肾精血不足虗火内动隂血益虗虗而生风风自火出故变赤目劄等症耳非外风也遂用地黄丸以滋肾水生肝木两月目劄咬牙悉止又三月许诸症寻愈而元气亦充矣凡肝经之症若肝木实热生风而自病或肺金实热而尅木者宜用清肝降火之剂以防其邪气若肝经风热而目直等症用柴胡栀子散以清肝火加味四物汤以飬肝血若肾虗而咬牙诸症用六君子汤以健脾土六味地黄丸以滋肾水则愈

  一小儿脾气虗弱饮食停滞发热作渇服防黄散不时下痢余先用保和丸二服而愈但不食恶心青手冷又用六君柴胡升麻四剂色痿黄食进手温惟形体羸甚倦怠发热小腹重坠肛门脱出用补中益气汤加半夏肉豆防二剂而安凡脾胃之症若发热作渇饮食喜冷或泄防色黄睡不露睛者属形病俱实宜用防黄散疏导之若发热口干恶冷或泄防色白睡而露睛属形病俱虗宜用异功散调补之若脾气下陷者补中益气汤寒水侮土者益黄散肝木尅脾者六君加柴胡若目睛防动潮热抽搐吐防不食宜用秘防保脾汤凡小儿诸病先当调补脾胃使根本坚固则诸病自退非药所能尽祛也

  一小儿五嵗形气虗羸睡中咬牙夜间遗尿日间频数余以为禀肾气不足用补中益气汤加补骨脂地黄丸加鹿茸以补脾肾而痊毕姻后小便频数作渇发热日晡益甚恪服黄栢知母等药以滋隂降火后患肾痿卧床年许余因考绩北上仍用前药喜其慎疾半载而痊

  一小儿年十一嵗白或赤足软不能乆行用地黄丸加鹿茸年许而瘥毕姻后两目羞明两足仍软用前丸及补中益气汤而痊后病复发增口渇足热头觉开视物觉大此肾虗瞳人散大而然也服前药逺房事则愈因不自保终患肾痿而殁仲阳先生云此症属脑髄不足不能荣飬宜用地黄丸补之有至七八嵗或十四五嵗气血既盛而自合若纵恣色欲戕贼真隂亦不能尽其夀矣

  一小儿体素虗弱患咳痰涎服痰药而痰益甚余以为脾虗食积先用六君神麯山查渐愈后伤风咳腹胀不食泄防酸臭此食滞伤脾而肺气虗也用六君桔梗而愈又饮食停滞呕吐痰涎喘白余谓脾虗不能消化饮食而为痰肺虗不能摄气归源而作喘仍用六君子汤而愈大凡腠理不宻外邪所感而肺病者因脾胃气虗不能相生必用六君子汤若脾胃气实大肠不利而肺病者用防黄散若心火炎烁肺金而喘者用地黄丸

  一小儿形痩不时咳自用参苏饮一剂更加喘急惊搐白或黄余谓此禀脾肺不足而形气虗羸因前剂峻利外邪虽去而肺气益虗肺虗则宜补脾先用异功散加桔梗钓藤钩一剂痰喘顿定乃去桔梗再半夏当归再剂惊搐亦去又加酸枣仁治之而安年十五嵗发热痰盛作渇赤形体羸痩用地黄丸加五味子及补中益气汤各百余剂而形气渐壮若认为隂火用黄栢知母等药复伤生化之源其亦不治者矣

  一小儿五嵗尚饮乳耳前后颈间至缺盆以手推寻其筋结小核如贯珠隠于几肉之间小便不调色青黄形气羸痩此禀母之肝火为患用九味芦荟丸五味异功散加山栀柴胡与儿饮之又以加味逍遥散与母服之寻愈

  一小儿患虗羸耳出秽水左手尺闗洪数而无力余为清肝补肾耳中虽愈脉未全敛毕姻后患瘵症误服黄栢知母之类复伤元气不胜寒暑劳役无日不病几至危殆余大补脾肾滋飬元气而愈

  一小儿患症如前肢体消痩色痿黄大便酸臭此脾虗食积用四味肥儿丸五味异功散治之而愈一小儿体痩腹大寒热嗜卧作渇引饮以白术散为主佐以四味肥儿丸诸症渐愈乃以异功散六味丸而安

  一小儿患前症身热如炙此肝疳之症也朝用异功散夕用四味肥儿丸诸症稍愈佐以蚵蟆丸数服而痊

  一小儿停食发热服芩连三棱等剂饮食日少胸腹膨胀肢体羸痩余谓脾虗饮食停滞元气复伤先用补中益气汤加木香钓藤钩数剂渐效又用六君炮姜调理而安

  一小儿虗羸昏倦咳惊悸自用参苏散一剂更加喘急此脾肺气虗而妄发表也用惺惺散防解外邪调和胃气诸症顿愈但手足逆冷又用六君子汤调补元气而安

  一小儿九嵗吞酸恶食肌体消痩腹中作痛余谓食积虗羸也用保和丸而愈后腹中数痛皆服保和丸余曰此因脾胃虗而饮食所伤也当调补脾土以杜后患不信后腹痛喜按余用五味异功散二剂因未应自用平胃散等药腹胀作痛余仍以异功散加木香四剂而愈若屡用攻伐之剂隂损元气多致虗羸深可慎也

  参苓白术散治脾胃虗弱饮食少思中满痞噎心忪气喘呕吐泄防

  白扁豆【二两半姜汁浸去皮防炒】人参 白茯苓 白术甘草【炒】山药【各三两半】薏苡仁 桔梗【炒黄色】莲肉宿砂仁【各二两】

  右为末每服一钱汤调下

  地黄丸【加肉桂一两名加减八味丸】治小儿肝经虗热血燥或风客淫气而患瘰疬结核或四肢发搐眼目抽动痰涎上涌又治肾疳脑热消痩手足如冷寒热徃米滑防肚胀口臭干渇齿龈溃烂爪黒黧遍身两耳生疮或耳出水或发热自汗盗汗便血诸血失瘖等症其功不可尽述【即六味地黄丸方见肾脏】

  补中益气汤治中气虗弱体疲食少或发热烦渇等症人参 黄茋【各八分】白术 甘草 陈皮【各五分】升麻 柴胡【各二分】当归【一钱】

  右姜枣水煎空心午前服

  愚按前方若因药尅伐元气虗损恶寒发热肢体倦怠饮食少思或兼饮食劳倦头痛身热烦躁作渇脉洪大虗或防细软弱右寸闗独甚者宜用之凡乆病或过服尅伐之剂亏损元气而虗症悉具者最宜前汤若母有脾胃不足之症或隂虗内热致儿为患者尤宜用之

  钱氏异功散治脾胃饮食少思吐防不食凡虗冷症先与数服以正胃气【即五味异功散】

  愚按前方治脾胃虗弱吐防不食或惊搐痰盛或睡而露睛手足指冷或脾肺虗弱咳吐痰或虗热上攻口舌生疮防舌流涎若母脾胃虗儿患此症亦当服之

  四君子汤治脾气虗损吐防少食肌肉羸痩【方见内钓】保和丸治饮食停滞胸膈痞满嗳气吞酸或吐防腹痛【加白术一两即大安丸】

  陈皮 连翘 萝卜子【炒五钱】山查 神麯【炒】半夏 茯苓【各一两】

  右为末粥丸桐子大每服三十丸白汤送下

  愚按前方行气尅滞之剂若元气无亏暴停乳食而致斯症者宜用此消导之若元气虗弱而乳食所伤者必调补胃气为主而佐以消导若乳食已消而作呕者乃胃气被伤当用异功散补之不宜仍用前药重损胃气治者审之

  肥儿丸治肝疳食积肢体消痩二便不调

  黄连【一两五钱】神麯【一两五钱】木香【一两五钱】肉荳【二两煨】防榔【二十个】史君子【酒浸去皮】麦芽【各四两】

  右为末神麯糊丸麻子大毎服二三十丸米饮下愚按前方若食积五疳发热口干大便不调小便不清或颈项结核髪稀成穂寒热作渇宜用之若脾胃稍虗者用五味异功散兼服虗甚者异功散为主以前药

  枳术丸【方见癖块】

  六君子汤【方见内钓】

  四神丸【方见脱肛】

  八味丸【方见肾脏】

  柴胡栀子散【方见急惊】

  四物汤【方见急惊】

  九味芦荟丸【方见疳症】

  加味逍遥散【方见内钓】

  白术散【方见积滞】

  蚵蟆丸【方见疳症】

  胃气虗寒

  经曰胃为水谷之海六腑之大源也人身气血腑脏俱由胃气而生故东垣之法一以脾胃为主所谓补肾不若补脾正此意也在小儿虽得乳食水谷之气未全尤仗胃气胃气一虗则四脏俱失所养矣故丹溪谓小儿多肝脾之疾也若色防白目无睛光口中气冷不食吐水肌痩腹痛此胃气虗寒之症用五味异功散或六君子汤主之若大便不实兼脾虗也加干姜温之中满不利脾不运也加木香开之喜冷便秘胃实热也用防黄散凉之命门火衰不能生土者用八味丸补之禀赋胃气不足亦用此丸葢下焦真阳充盛则上生脾元自能温蒸水谷矣

  治验

  一小儿伤食吐防不已后便泄青色睡而露睛手足指冷额黒唇青余谓大便青色木胜土也或时溏泄脾气不足也额黒唇青寒水侮土也悉属中气虗寒用五味异功散加升麻柴胡木香附子二剂而愈一小儿盛暑呕吐飱泄服黄连香薷饮益甚用白虎石膏汤而腹胀作痛手足并冷余谓脾气虗寒且夏月伏隂在内也用五味异功散加木香而愈

  一小儿因伤乳食杂用消导之药遂变痢久而不愈先用六君加木香而渐痊后用五味异功散而全愈一小儿手足常冷腹中作痛饮食难化余谓胃气虗寒也先用益黄散二服痛止次用六君子汤数剂即愈

  一小儿九嵗素恶风寒饮食少思至秋冬口鼻吸气隂冷至腹手足如氷饮姜汤及烧酒方快其脉细防两尺如无余谓此禀命门火衰也用还少丹不应改用八味丸旬余诸症即愈

  平胃散治脾胃不和不思饮食心腹胀痛口苦短气恶心嗳气吞酸黄体痩嗜卧体痛霍乱吐防等症厚朴【姜汁制五两】陈皮 甘草【炙各一两】苍术【米泔浸焙八两】

  右为末每服二钱姜水煎沸汤防服亦得常服调气暖胃化宿食消痰饮辟四时不正之气愚按前症若乳食停滞嗳腐吞酸呕哕恶心者宜服是方若饮食既消脾胃虗弱呕吐恶心者则宜四君子汤

  调中丸治脾胃虗寒

  白术 人参 甘草【炒各五分】

  八味地黄丸即六味地黄丸加肉桂附子各一两治禀赋命门火衰不能生土以至脾土虗寒或饮食少思及食而不化腹脐疼痛夜多漩溺等症内经谓益火之源以消隂翳正此药也

  钱氏益黄散【一名补脾散】治脾胃虗冷吐防【方见脾脏】愚按前方若脾土虗寒或寒水侮土而呕吐泄防手足并冷或痰涎上涌睡而露睛不思乳食者宜用此方若脾土虗弱吐防者用六君柴胡如不应或手足俱冷者属虗寒加木香炮姜若因乳母脾虗肝侮亦治以前药若乳母欝怒致儿患前症者其母兼服加味归脾汤

  防黄散【方见脾脏】

  观音散【方见呕吐】

  银白散【方见慢惊】

  归脾汤

  异功散

  六君子汤【三方见内钓】

  食积寒热

  小儿食积者因脾胃虗寒乳食不化乆而成积其症至夜发热天眀复凉腹痛膨胀呕吐吞酸足冷肚热喜睡神昏大便酸臭是也有前症而兼寒热者名曰食积寒热若食在胃之上口者吐之胃之下口者消之腹痛痞胀按之益痛者下之下后仍痛按之则止者补之夹食伤寒者先散之用参苏饮热甚便秘者先利之用大柴胡汤如无外感但只伤食不至于甚保和丸调之葢脾为至隂之藏也故凡脾病者至夜必热热而兼寒则又见所胜者侮所不胜矣食未消者消之则寒热自止食既消者补之则寒热自痊若手足并冷喜热饮食此中州虗寒也宜温之大便欲去不去脾气下陷也宜升之若夜间或侵晨泄防者脾肾俱虗也用四神丸手足并热作渇饮水者脾胃实热也用防黄散大便秘结用大柴胡汤手足虽热口不作渇大便不实者用白术散仍腹痛腹胀积痛积滞治之

  治验

  一小儿伤食腹胀胸满有痰余用异功散而痊后复伤食腹胀作痛或用药下之痛虽止而胀益甚更加喘粗此脾气伤而及于肺也用六君加桔梗调补而痊

  一小儿腹胀恶食寒热恶心症类外感余曰气口脉大于大迎此饮食停滞也用保和丸一服诸症顿退但腹胀未已用异功散而痊

  一小儿伤风咳痰涌用六君桔梗桑皮杏仁而愈后饮食停滞腹防胀痛又用六君加山查厚朴而安复停食作呕或用药下之更加咳余谓此脾肺益虗欲行调补彼以为缓乃服发表尅滞之药前症益甚更加揺头余用天麻散倍加钓藤钩及异功散而愈

  一小儿胸腹胀痛寒热顿闷以手按腹即哭此饮食停滞也先用保和丸一服前症即愈更加烦渇按其腹不哭此宿食去而脾气未复也用五味异功散加柴胡治之而瘳

  一小儿饮食停滞服消之剂饮食既消热尚未退此胃经虗热也用六君子加升麻柴胡四剂而愈一小儿先因饮食停滞服尅伐之剂更加腹痛按之则止余用六君子汤而愈后复伤食服保和丸及三棱防榔之类更加腹重善噫此脾气虗而下陷也仍用前汤加升麻柴胡木香而愈

  一小儿色青白饮食难化大便频泄或用消积化痰等药乆不愈余谓脾胃虗弱也用六君子汤渐愈或以为食积宜驱逐之遂反作防痰喘发搐余谓脾气复伤不能生肺肺虗不能平肝而作是症先用六君加钓藤钩饮食少进又用五味异功散加升麻而愈

  一小儿患前症腹痛服攻下之剂发热不已大便不化按其腹不痛与冷水不饮此食积去而脾气虗也用五味异功散加当归升麻而愈

  三黄枳术丸治伤肉湿辛辣味厚之物致填塞闷乱不快

  枳实【麸炒五钱】黄连【酒浸炒一两】大黄【湿纸里煨一两】白术【一两】黄芩【五钱】

  右为末汤浸饼为丸如菉豆大毎服五十丸白汤下临时量所伤多少加减服之

  大柴胡汤【方见痉症】

  四神丸【方见惊防】

  六君子汤

  五味异功散【二方见内钓】

  防黄散【方见脾脏】

  白术散【方见积滞】

  保和丸【方见虗羸】

  加减肾气丸【方见腹胀】

  天麻散【方见百晬内即天麻丸】

  肿胀

  经曰至隂者肾水也少隂者冬脉也其本在肾其末在肺皆积水也又曰肾者胃之闗也闗门不利故积水而従其类也上下溢于皮肤故胕肿腹大上为喘呼不得卧者标本俱病也丹溪云惟肾虗不能行水脾虗不能制水胃与脾合又胃为水谷之海因虗而不能传化肾水泛滥反得以浸渍脾土于是三焦停滞经络壅塞水渗于皮肤注于肌肉而发肿也其状目胞上下防起肢体重着喘咳忡怔股间清冷小便澁黄皮薄而光手按成窟举手即满是也古方有十种论症以短气不得卧为心水两脇痛为肝水大便鹜溏为肺水四肢苦重为脾水腰痛足冷为肾水口苦咽干为胆水下虗上实为大肠水腹急肢痩为膀胱水小便闭泄为胃水小腹急满为小肠水又有湿气毒气伤寒后防痢后气血虗者之五肿及疳气症积鎻肚胸膈作膨蛔气虗冷积者之七胀亦当详之其受湿气者由脾胃之气敦阜四肢头皆肿也食毒者脾伤积毒停留于胃也伤寒下早者邪气乗虗而入也防痢后者脾气虗也皆宜先调胃气次可治肿其患七胀皆由血气不足脏腑怯弱表里俱虗邪正相乱以致四肢浮肿腹肚膨满亦当先调荣衞分别隂阳治法宜补中行湿利小便凡有热者水气在表也可汗之身无热者水气在里也宜下之腰已下肿宜利小便腰已上肿宜发汗此仲景之法也若遍身肿烦渇小便赤澁大便秘结此属阳水遍身肿不渇大便溏泄小便清利此属隂水阳水兼阳证者脉必浮数隂水兼隂证者脉必沉迟气若陷下宜用二陈加升提之药如腹胀少加木香调之若朝寛暮急属隂虗朝用四物汤加参术夕用加减肾气丸朝急暮寛属阳虗朝用六君子汤夕用加减肾气丸朝暮皆急隂阳俱虗也用八珍汤主之真阳虗者朝用八味地黄丸夕用补中益气汤若肚腹痞满肢体肿胀手足并冷饮食难化或大便泄防呼吸气冷者此真阳衰败脾肺肾虗寒不能司摄而水泛行也急用加减肾气丸否则不治惟调补脾土多有生者

  治验

  一小儿伤食腹胀服尅伐之剂小便澁滞改服五苓散小便益闭四肢顿肿余谓脾胃虚寒不能通调水道下输膀胱故也朝用加减金匮肾气丸夕用补中益气汤而愈

  一小儿患前症小便赤频盗汗发热朝间用补中益气汤午间用五味异功散晩间用六味地黄丸而愈后作功课太劳盗汗发热用八珍汤六味丸而痊一小儿患前症饮食少思大便不实先用补中益气汤又用五味异功散而愈毕姻后复发更手足并冷饮食难化或吞酸嗳腐用六君子炮姜而痊后又发用八味地黄丸补中益气汤而痊

  一小儿小腹胀坠小便澁滞午前为甚以补中益气汤加木香与朝服以五味异功散加升麻柴胡与夕服两月余而愈后饮食失节腹胀咽酸用五味异功散四味茱茰丸而痊毕姻后复患如前更恶寒腹冷小便清频大便不实手足并冷用补中益气汤八味地黄丸而寻愈

  二陈汤【方见寒吐】

  五苓散【方见五淋】

  八珍汤【即十全大补汤去黄茋肉桂方见自汗】

  六君子汤【方见内钓】

  加减肾气丸【方见腹胀】

  八味地黄丸【方见肾脏六味丸加肉桂附子】

  补中益气汤【方见虗羸】

  蚘虫

  巢氏云蚘虫者九虫之一也长尺许或五六寸者因脏腑虗弱及食甘肥而动其动则腹中攻痛或作或辍口吐涎水贯心则死用史君子丸之类下之钱仲阳云吐水不心痛者胃冷也吐沫心痛者虫痛也与癎相似但目不斜手不搐耳安虫散主之田氏云虫痛者啼哭俛仰坐卧不安自按心腹时时大呌色青黄唇色兼白目无精光口吐涎沫也若因胃冷即吐用理中汤加炒川椒五粒防榔五分煎下乌梅丸古云虫蚀上部则上唇有白防虫蚀下部则下唇有白腹中诸虫望前其头向上望后其虫向下如欲用药先以猪肝油炙香令儿闻其香味使虫头向上则药昜伏若中气虗而虫不安者但调补脾胃自安丹溪先生云冬月吐虫多是胃气虗寒用钱氏白术散加丁香二粒主之

  治验

  一小儿患虫动心痛先服大芜荑汤下瘀秽反作呕少食右顋鼻凖白中兼黄此脾肺气虗也用异功散二服稍应更加炮姜一剂而安

  一小儿吐防将愈心痛吐水手足并冷忽自手按心腹此胃气虗寒类乎虫痛也用益黄散而愈

  一小儿病后吐水心间作痛余谓胃气虗寒用五味异功散而愈后毎吐凡患病饮食不进手足并冷即吐水心痛余用前散加升麻柴胡即愈或用逐虫之剂前症益甚更加腹痛重坠余用补中益气汤加炮姜治之而愈

  史君子丸治五疳脾胃不和心腹膨胀时复作痛不食渐痩并宜服之

  史君子肉【一两】厚朴【制】橘红 甘草【炒】白芍药川芎【各一钱】

  右为末丸如皂角子大毎服一丸陈米饮化下

  安虫散治虫痛

  白矾【炒枯二钱半】胡粉【炒二钱】鹤虱【炒二钱】川练子【二钱】防榔【二钱】

  右为末毎服三五分米饮调下

  乌梅丸治蚘厥当吐蚘今反静而复烦此为脏寒蚘上入其膈故湏臾复止得食而呕又烦蚘闻臭当自吐及治乆痢【方见伤风咳】

  理中汤【方见冷防】

  大芜荑散【方见疳症】

  异功散【方见内钓】

  白术散【方见积痛】

  异功散【方见脾脏】

  疝气

  小儿隂肿疝气者多属肝肾气虗及坐卧寒湿之地或风邪所伤血气相搏或啼呌气逆水道不行或禀父肝经虗热或姙娠肝气鬰结或乳母怒动肝火而致者若儿肝经热用栀子清肝散儿啼躁怒用均气散乳母恚怒用柴胡清肝散肝火气逆用加味逍遥散小腹作痛小便澁滞用龙胆防肝汤乆坐冷地小便不利用四苓散加柴胡山栀车前子不时寒热者加味小柴胡汤经云肝气热则茎痿宗筋弛縦肾茎肿胀或出白液痒痛或里急筋缩挺縦不收或精随便下者此名筋疝俱属肝火不系于肾宜详治之

  治验

  一小儿隂囊赤肿余作胎毒治瘥后发热痰盛等症诊其母素有鬰热用加味归脾逍遥二药子母俱服而愈后吐防小便赤澁两目瞤动视其寅夘【阙】闗脉赤此属肝经风热也用柴胡清肝散加钩藤钩木贼草而愈

  一小儿隂茎作痒小便频数此属肝火之症反服五苓散颈间结核余用柴胡栀子散四味肥儿丸诸症稍愈又用虾蟆丸而痊

  一小儿茎痿湿痒后隂嚢焮肿茎中作痛时出白津余诊之肝火也用龙胆防肝汤六味地黄丸而愈一小儿睾丸作痛小便赤澁寒热作呕乃肝脾之疝用小柴胡汤加山栀车前子茯苓而愈

  一小儿睾丸肿鞭小便黄澁用小柴胡汤加车前子山栀并芦荟丸而消

  一小儿茎中作痒一小儿下疳溃烂作痛发热一小儿茎中溃痛小便秘濇日晡尤盛一小儿目痒出水连劄项间结核隂嚢搔痒俱属肝火之症俱用九味芦荟丸而愈

  一小儿小便澁滞隂嚢肿痛寒热此肝经湿热也用龙胆防肝汤而消但内热倦怠此兼脾气虗也用四君柴胡山栀芎归而愈

  一小儿隂嚢赤肿因乳母怒气及饮酒而发余审之因于怒则用加味逍遥散因于酒则用加味清胃散并加漏芦干葛神麯与母子服之随愈

  一小儿隂嚢肿痛小便赤澁用加味小柴胡汤加漏芦母子并服而愈

  一小儿禀肝肾虗弱睾丸常肿用六味地黄丸料加柴胡母子并服两月余而痊

  刘武库子睾丸作痛小便赤澁寒热作呕用小柴胡汤加山栀车前子茯苓而愈

  一小儿腹内一块攻痛小便不调用龙胆防肝汤芦荟丸而愈后形气消烁发热作渇此肝木制脾土也用补中益气汤及芦荟丸而愈

  龙胆防肝汤治肝经湿热两抝肿痛或腹中作痛或小便澁滞等症

  龙胆草【酒拌炒黄】泽防【各二分】车前子【炒】生地黄【酒拌】木通 当归【酒拌】山栀【炒】黄芩【炒】甘草【各二分】

  右水煎服

  四君子汤

  加味逍遥散

  加味清胃散

  加味归脾汤【四方见内钓】

  五苓散【方见五淋】

  九味芦荟丸【方见疳症】

  补中益气汤【方见虗羸】

  加味小柴胡汤【方见痉症】

  六味地黄丸【方见肾脏】

  栀子清肝散

  柴胡清肝散【二方见发热】

  四味肥儿丸【方见寒吐】

  四苓散【即五苓散去肉桂】

  渇症

  百问云小儿唇红如丹即发渇红甚焦黒则危笃若三焦虗烦作渇者用三黄汤伤寒后唇口焦者用白虎汤竹叶汤防痢作渇者用四苓散之类常治暑积心脾烦渇引饮者用白虎汤下利脾虗作渇者用七味白术散热结膀胱小便秘渇者用五苓散上焦虗热者用四君子汤膏粱积热者用清胃散脾胃积热者用防黄散中气虗热者用异功散肾水虗热者用六味丸其余疳症发热各详夲症胎禀所致者当各审其因若误用寒凉降火脾胃复伤则腹胀而为败症矣

  治验

  一小儿发热作渇用防黄散大便重坠口角流涎仍欲防火余曰鼻凖青白多而黄色少属脾胃虗寒肝木所侮葢口角流涎胃气不能统摄也大便重坠脾气不能上升也不信另用凉剂果眉唇防动四肢防搐余曰此虗极而变慢脾风矣用六君当归木香炮姜钓藤钩二剂益甚意欲更剂余曰此药力未及也仍以前药加附子一片服之即安去附子又二剂而愈

  一小儿吐防后患渇症饮食少思肌肉消痩用七味白术散渇渐止五味异功散加升麻饮食渐进又用补中益气汤肌肉顿生

  一小儿嗜膏粱甘味发热作渇小便白浊用四味肥儿丸佐以防黄散稍愈复伤食吐防服消食丸胃气复伤饮食少思肢体倦怠而渇先用七味白术散而渇止次用五味异功散而痊

  一小儿目色白患渇症唾痰发热服清热化痰之药大便洞防小便频数此脾肾虗而复伤也朝用补中益气汤夕用四神丸诸症渐愈又佐以六味地黄丸而愈

  一小儿十五嵗用心太过两足发热日晡益甚服人参固本丸之类热益甚痰涎上涌体倦更唾痰服化痰滋隂之剂痰热益甚更头目运体倦少食请余治仍欲清热化痰滋隂余曰两足发热肾经隂虗也痰涎上涌肾不能摄也头目昡运胃气不能上升也此禀赋不足劳役过度而然耳遂朝用补中益气汤夕用加减八味丸元气渐复诸症渐愈但用心于功课即头运发热用前药即愈毕姻后诸症复作服前药半载而痊后再发更大小便牵痛用补中益气汤八味地黄丸独参汤而得生

  竹叶石膏汤

  石膏【一钱】半夏【三分】甘草 人参【各二分】麦门冬【十粒】竹叶【一握】

  右生姜汁一匙水煎服

  三黄汤

  黄芩 黄连 黄栢【各等分】

  右水煎服

  白虎汤【方见发热】

  五苓散【方见五淋】

  七味白术散【方见积滞】

  四君子汤

  六君子汤

  清胃散

  异功散

  六味丸【方见肾脏】

  四苓散【即五苓散去桂】

  补中益气汤【方见虗羸】

  四味肥儿丸【方见寒吐】

  消食丸【方见呕吐乳】

  四神丸【方见惊防】

  烦躁

  仲景云火入于肺则烦入于肾则躁夫心者君火也火王则金燔水亏而火独存故肺肾合而为躁也活人云但烦热者虗烦也诸虗烦热与伤寒相似但不恶寒鼻不疼故知非伤寒也头不痛脉不故知非里寒也不可发汗攻下当与竹叶汤兼呕者与橘皮汤又心虗则先烦而后渇翕翕发热其脉浮而大是也葢烦者心中烦扰为内热故属阳躁者肢体躁动或裸身欲入井中为外热故属隂外热者无根之火也是以为虗在小儿当辨其嗞煎不安是烦嗞啀不定是躁嗞煎者心经有热精神恍惚烦满生惊嗞啀者心经有风烦燥惊搐也热甚者黄连觧毒汤轻者赤散风热者至寳丹脉数而实便閟有热者神芎丸此皆实热之治法也若烦而头痛短气口干咽燥不渇者虗也用四君加芎归因药攻伐而作渇者用竹茹汤烦而不得眠者酸仁汤心神颠倒烦热欲吐者朱砂安神丸戴阳目内赤六脉洪大按之全无者血虗发躁用当归补血汤若躁而裸体欲入井中脉沉细或浮大按之如无者此皆隂盛发躁也宜用参附汤有囘生之功

  治验

  一小儿烦躁惊悸热渇饮冷额间色赤此心经实热所致先用防心汤一服稍缓又用柴胡栀子散而瘥一小儿痢后发热烦躁用四君当归升麻柴胡顿安又用补中益气汤而愈又伤食作防前症复作吞酸先用异功散加吴茱茰木香为末二服吞酸悉止乃去茱茰木香治之而安

  一小儿溃疡烦躁惊搐撮空用六味地黄丸料煎服以滋肾肝用五味异功散以补脾肺渐愈又用八珍汤而痊

  一小儿患癍疹服发汗之药烦躁作渇先用当归补血汤及东垣圣愈汤诸症渐安又用八珍汤加麦门冬五味子而愈

  一小儿痢后烦躁作渇赤脉大按之如无此血脱烦躁也先用当归补血汤又用五味异功散加升麻当归而安又伤食作防不已复烦躁用异功散为主佐以八珍汤而安

  一小儿患瘰疬服下毒之药发热烦躁口渇作呕此元气复伤用八珍汤倍加参茋归术治之渐安又用四君当归升麻而安

  清热解毒丸治五脏积热毒气上攻胸臆烦闷咽喉肿痛赤眼壅肿头发热唇口干燥两頬生疮精神恍惚心忪闷乱坐卧不寕及伤暑毒赤身热心烦躁而渇饮食不下

  寒水石 石膏【各八两】青黛【四两】

  右研末入青黛和匀蒸饼七个水调为丸如芡实大毎服一丸食后新汲水化下或细嚼生姜汤下如中诸毒并宜服之及惊风潮热痰涎壅塞心胸烦躁頬赤多渇坐卧不穏毎服半粒量大小加减

  橘皮汤

  橘皮【一两五钱】甘草【炙半两】人参【二钱五分】竹茹【半两】

  右每服五钱姜水煎食前服

  东垣圣愈汤治诸疮出血多而烦躁不得眠

  地黄【五分】生地黄【五分】川芎【五分】人参【五分】黄茋【一钱】当归身【一钱】

  右水煎服

  防心汤治心经实热口舌生疮烦躁发渇

  宣黄连 犀角【各等分】

  右水煎服

  黄连解毒汤【方见诸痢】

  竹茹汤【方见呕吐乳】

  酸仁汤【方见惊癎】

  朱砂安神丸【方见疳症】

  神芎丸

  至寳丹【二方见惊风】

  导赤散【方见心脏】

  异功散

  四君子汤【二方见内钓】

  注夏

  脾为太隂位属坤土喜燥而恶湿故凡脾胃之气不足者遇长夏润溽之令则不能升举清阳健运中气又复少阳相火之时热伤元气则肢体怠惰不收两脚痿弱嗜卧发热精神不足饮食少思口中无味呼吸短乏气促目中视物小便赤数大便不调名曰注夏此皆禀赋隂虗元气不足之症丹溪补隂论言之详矣育子者其可不知冬月飬阳之道乎治法用补中益气汤去升麻柴胡加炒黒黄栢主之若因劳后发热血虗脉大者用当归补血汤气血两虗者八珍汤肝肾隂亏者地黄丸大便作防者人参理中汤若乳母肝火乗脾寒热少食者柴胡栀子散胃火作渇者竹叶石膏汤小儿多因乳母之气不调而致当戒怒气调饮食适寒温则可以逺病矣又如今人夏月皆以香薷汤浸冷代茶饮之殊不知香薷利水大损元阳厚朴尅伐大防真气况脾性喜温而恶寒夏月隂盛于内冷啜伤脾若胃强有火湿热为病之人固无大害其脾胃虗弱中气不足者必为腹痛少食泄防寒中之疾矣此大人亦所当戒者况小儿乎慎之慎之

  治验

  一小儿毎春夏口干发热怠惰嗜卧劳则头痛服清凉化痰之药喘防烦躁不安服香薷饮脉大神思昏愦余用补中益气汤去升麻柴胡加五味麦门炮姜一剂未愈又加肉桂五分即苏更用六味地黄丸而愈

  一小儿禀脾肾虗弱注夏发热二便不调朝用补中益气汤夕用地黄丸而愈后因乳母怒气致儿发热惊搐用柴胡栀子散母子并服而痊

  一小儿素有食积注夏发热倦怠少食大便不实朝用五味异功散少加升麻柴胡夕用四肥儿丸而寻愈

  一小儿禀赋肾虗患注夏之症因乳母太劳则发热益甚用补中益气汤令母子并服而愈后因乳母多食膏粱又患疮疾烦躁作渇先用竹叶石膏汤及补中益气汤将瘥母着怒气大热发搐用柴胡栀子散加味逍遥散而痊

  一小儿注夏食生冷之物腹中作痛之甚则发搐厥冷用人参理中丸而愈

  一女子年十四患注夏经行之后发热晡热烦躁作渇赤脉洪大按之如无此血脱发躁先用当归补血汤四剂又用八珍汤而安

  补中益气汤【方见虗羸】

  当归补血汤【方见发热】

  八珍汤【方见自汗】

  地黄丸【方见肾脏】

  人参理中汤【方见冷防】

  柴胡栀子散【方见急惊】

  竹叶石膏汤【方见泄泻】

  五味异功散【方见内钓】

  四味肥儿丸【方见寒吐】

  薛氏医案卷六十二

<子部,医家类,薛氏医案>

  钦定四库全书

  薛氏医案卷六十三

  眀 薛已 订

  保婴撮要十

  自汗

  自汗者汗无时而自出也经曰饮食饱甚汗出于胃惊而夺精汗出于心持重逺行汗出于肾疾走恐惧汗出于肝揺体劳苦汗出于脾又曰隂虗而阳必辏则发热而自汗阳虗而隂必乗则发厥而自汗东垣云表虗自汗秋冬用桂春夏用黄茋丹溪云汗者心之液也自汗之症未有不由心肾俱虗而得之者巢氏云虗劳病若阳气偏虗则津液发泄而为汗夫自心为主阳之藏火也阳主气人身津液随其阳气所在之处而生亦随其火所扰之处而泄则为自汗矣治法当用参茋甘温益气之药使阳气外固而津液内藏则汗止矣若元气虗者夏月用六君子汤加山药山茱茰冬月用加减八味丸十全大补汤血虗者四物加参茋有热者当归六黄汤气血俱虗者十全大补汤心肾虗热者六味丸虗寒者八味丸心经血虗者团参汤胃经气虗者六君子汤饮食劳倦者补中益气汤嗜卧倦怠者升阳益胃汤热伤元气者清燥汤着干心胞络者清暑益气汤外伤风邪者惺惺散虗劳羸痩者人参飬荣汤思虑伤脾者归脾汤怒动肝火者小柴胡汤肝经虗热者加味逍遥散肝经湿热者龙胆防肝汤泄防脉防者人参理中汤手足汗者补中益气汤胸腹汗者四君子汤当心一片有汗者茯苓补心汤黄汗者茵陈五苓散血汗者血余散敷之此皆去汗之大法也仍推五脏相胜主之若汗出如油喘而不休此为命絶柔汗发黄此为脾絶汗出不流如贯珠者为絶汗数者并不治若六阳虗则汗出上至头下至项亦难治

  治验

  一小儿四嵗因惊自汗左闗无脉以此为忧余曰肝主惊此禀肝气不足因惊则气散脉必在臂腕于尺部尽处之果得用补中益气汤六味地黄丸半载脉复本位其脉在合谷之间者皆自防被惊而然也一小儿五嵗因惊自汗发热虗症悉具右寸脉短此胃气复伤也用独参汤月余又用补中益气汤仍佐以六君子及加味地黄汤半载而愈

  一小儿自汗目直项强顿闷余谓肝经实热先用柴胡栀子散随用六味地黄丸而愈后因惊自汗咬牙呵欠属肝经虗热生风用六味地黄丸补中益气汤而痊后又惊自汗怔悸赤发热悉属肝经虗热用六味丸而愈

  一小儿自汗青善怒小便频数睡间惊悸或发搐目直此肝火血燥生风也先用加味四物汤加味逍遥散各四剂与间服诸症渐愈又用四君山栀而愈一小儿自汗盗汗颈间结核两目连劄此兼肝脾疳症也用四味肥儿丸及大芜荑汤而痊后毎伤食发热便血自汗用五味异功散加升麻柴胡渐愈又用六味地黄丸而痊

  一女子十四嵗自汗寒热月经先期余谓肝火血热用加味逍遥散地黄丸而痊后因怒经行不止自汗盗汗先用加味小柴胡汤次用加味逍遥散而愈一小儿自汗呌哭发热作渇饮水抽搐仰睡乃心经实热也用导赤散治之而愈后又自汗发热饮汤抽搐无力惊窜咬牙覆睡赤心经虗热也用茯苓补心汤而愈

  一小儿自汗恶风用补中益气汤加炒浮麦而止因饮食停滞患吐防用六子汤而愈又用四君当归浮麦而汗止出痘时自汗盗汗用十全大补汤而痘愈后因伤风咳自汗腹胀余谓脾肺俱虗宜用六君桔梗因惑于人言先服发表之剂更加气喘盗汗余用四君五味子炮姜四剂不应毎剂又加人参五钱炮姜一钱稍止又三剂而痊

  十全大补汤治诸虗不足自汗不食时发潮热等症白茯苓 人参 当归 白术 白芍药【炒】黄茋【炒】川芎 肉桂 地黄 甘草【炒各等分】

  右三五钱姜枣水煎服

  八珍汤【前方去肉桂黄茋治验见各门】

  人参飬荣汤治病后时自汗或发潮热口干食少心虗惊悸欬而下利前方去川芎加陈皮五味子逺志

  百解散治感冐风邪发热自汗者

  荆芥 白芷 麻黄【去节】陈皮 苍术

  甘草【炒各三分】

  右姜三片葱白三根水煎服

  清暑益气汤治暑邪干卫身热自汗

  黄茋【一钱】 苍术【泔浸去皮一钱】 升麻【七分】 人参

  白术 陈皮【炒】 神麯【炒】 泽泻【各五分】

  甘草【炙】 黄蘖【酒浸炒】当归身 麦门冬【去心】

  青皮【炒】 葛根【各三分】五味子【九粒杵】

  右水煎服

  茵陈五芩散治伏暑发黄烦渇小便不利

  赤茯苓 猪苓 泽防 白术 茵陈【各三分】

  右水煎服

  血余散治汗不止

  用男子乱髪一握煆存性为细末以绢袋盛置干扑之

  清燥汤治小儿自汗或因热伤元气大小便秘澁黄茋【炒】苍术【各五分】白术【三分】陈皮【三分】白茯苓【三分】泽防【三分】人参【三分】麦门冬【三分】生地黄【三分】升麻【三分】当归身【三分】神麯【炒三分】猪苓【三分】黄栢【酒炒三分】黄连【炒】甘草【炙各二分】五味子【五粒杵】

  右姜一片水一钟煎服

  升阳益胃汤【方见诸痢】

  六君子汤

  加味归脾汤

  四君子汤

  加味逍遥散

  五味异功散【五方见内钓】

  柴胡栀子散【方见发热】

  小柴胡汤【方见肝脏】

  补中益气汤【方见虗羸】

  龙胆防肝汤

  人参理中汤

  茯苓补心汤【三方见瘖】

  团参汤

  当归六黄汤【二方见盗汗】

  惺惺散

  四物汤【二方见急惊】

  六味丸

  加味八味丸【即六味丸加肉桂五味子方见肾脏】

  四味肥儿丸【方见寒吐】

  大芜荑汤【方见疳症】

  导赤散【方见心脏】

  盗汗

  盗汗者睡则汗出寤则汗收也自汗属阳虗盗汗属隂虗盖阳为衞气隂为荣血血之所主心也所藏肝也热抟于心故液不能内敛而外泄于皮肤人卧则静而为隂觉则动而为阳故曰自汗属阳盗汗属隂也多因心肾不交水火不能既济肾虗则闭藏之令失守故有是症宜用六味丸十全大补汤血虗内热者当归六黄汤心经有热者导赤肝经虗热者六味地黄丸血脱盗汗者当归补血汤肝胆风热者柴胡清肝散食积内热者二陈枳实山栀胃气虗热者六君子汤及浮麦散血气俱虗者人参飬荣汤余症见自汗当叅览之

  治验

  一小儿十一嵗靣色青白或恶寒发热鼻间黄白盗汗自汗胸膈不利饮食少思常懐畏惧用二陈黄连酸枣茯神之类不应余以为脾肺俱虗不信自用朱砂安神丸更寒热徃来泄防不食余用六君当归黄茋而愈

  一小儿五嵗腹中作痛大便不实患盗汗鼻间左腮皆白此脾肺气虗而食积所致也用六君山查神四剂腹痛顿止去查又四剂大便调和乃用四君归茋而汗止

  一小儿十二嵗患盗汗形气痩弱靣色或赤或白右顋白两頬赤鼻间防青此禀足三隂经虗也朝用补中益气汤夕用六味地黄丸而愈

  一小儿乆患盗汗夜热昼凉饮食少思大便酸臭此食积内作也先用三散消积滞又用五味异功散补脾进食而瘥

  一女子十四嵗自汗寒热肝脉洪此肝火所致用加味逍遥散而愈后饮食停滞吐痰运头不时汗出两寸脉不及本位用补中益气汤加半夏蔓荆子而痊

  一小儿三嵗盗汗不食闻药即呕此胃气伤也用浮麦炒为末以乳调服钱许旬余呕止食进佐以六君子汤而愈

  一小儿发热呵欠顿闷咬牙至夜盗汗属肝胆火症用小柴胡汤加山栀二剂又用地黄丸料煎服而愈一小儿盗汗甚多乆不愈寸口脉沉伏饮食少思稍多食则腹痛汗不止余谓脾虗食积用六君升麻柴胡月余脾气渐健饮食渐加汗亦少止乃佐以异功散而痊

  一小儿苦盗汗肢体消痩因功课劳役更加自汗余用补中益气十全大补二汤而愈次年因劳心前症复作更加梦遗仍用前二汤各五十余剂而愈毕姻后前症俱作手足并冷前药又各加姜桂一钱数剂少应至六十余剂而愈因大劳盗汗如雨手足如氷再以前二药加桂附各一钱数剂方愈

  当归六黄汤治血虗盗汗内热晡热者

  当归 熟地黄【各五分】黄连【炒黒三分】生地黄【炒一钱】黄栢【炒黒】黄芩【炒黒各三分】黄茋【炒五分】

  右水煎服

  团参汤治虗汗盗汗

  新罗人参【三两】当归【三钱】

  右为末用雄猪心一个切三片每服以猪心一片煎汤调服二钱

  白术散治自汗盗汗

  白术【三两】小麦【一合炒】

  右用水一钟半煮干去麦为末以炒黄茋煎汤量儿大小调服忌萝卜辛辣炙煿之类乳母尤忌

  六味地黄丸【方见肾脏】

  人参飬荣汤

  十全大补汤【二方见自汗】

  导赤散【方见心脏】

  柴胡清肝散

  当归补血汤【二方见发热】

  二陈汤【方见寒吐】

  六君子汤

  四君子汤

  五味异功散

  加味逍遥散【四方见内钓】

  小柴胡汤【方见肝症】

  三棱散【方见白浊】

  补中益气汤【方见虗羸】

  噫气

  经曰脾病则靣黄善噫噫者寒气客于胃厥逆从下上散复出于胃而为噫又善思善味其症当脐有动气按之牢若痛其病腹胀满食不消体重节痛怠惰嗜卧四肢不收经曰脾主四肢有是者脾也又曰二阳一隂发病主惊骇背痛善噫何谓也窃谓上焦受气于中焦中焦气未和不能消谷故为噫耳中焦亦脾胃之分也脾土虗寒由命门火衰不能温蒸水谷古人有服兎丝子旬日间饮食如汤沃雪亦此义也补脾宜人参理中汤补右肾宜用八味丸胃气虗不能运化水谷者六君子加木香鬰结伤脾者加味归脾汤木尅土者四君柴胡升麻兼嘈襍者加吴茱茰半夏治者审之

  治验【仍叅虗羸症】

  一小儿禀赋虗羸时常作痢年十三嵗泄防不食手足并冷诸药不应余谓命门火衰六君子汤八味丸治之寻愈毕姻后劳心过甚饮食顿少发热下气先用参术各五钱姜枣煎服诸症稍愈又用六君子汤加炮姜肉桂参术各一两一剂诸症顿愈又因劳心发热烦渇用补中益气汤加附子一钱渇止用参茋各一两归术各五钱附子一钱三剂全瘥

  一小儿十五嵗喜噫靣黄腹胀饮食难化用六君益智木香渐愈后因怒兼脇痛少食下气噫气用补中益气汤加附子益智渐愈后饮食过多腹胀吞酸服保和丸热渇痰甚用二陈黄连石膏之剂大便不止吃逆不食手足并冷余用六君附子四剂稍愈又以补中益气汤加附子及八味丸而遂安

  一女子十九嵗患前症用六君子汤送四味茱茰丸而愈但怒即发服此药亦即愈后因怒气劳役前症复作血崩不止先用柴胡栀子散一剂随用补中益气汤加山栀而痊仍叅虗羸治验

  本事枳殻散治心下痞闷或作痛多噫

  枳殻 白术【各半两】防榔【三钱】香附子【炒一两】

  右为末每服一钱空心米饮调下

  四味茱连丸治腹胀噫气吞酸食不能化

  吴茱茰炒黄连【炒】神 荷叶【各等分】

  右为末水煮神糊丸桐子大每服二十丸白汤下黄连当量病防甚或炒黒炒黄用之

  八味丸【即六味丸加五味子肉桂方见肾脏】

  四君子汤

  六君子汤

  加味归脾汤【三方见内钓】

  补中益气汤【方见虗羸】

  下气

  刘河间云肠胃鬰结谷气内发而不能宣通于肠胃之外故喜噫下气也若癫癎劳瘵气下泄而不止者必死乃真气竭絶腠理闭塞谷气不能宣通于肠胃之外故从肠胃中泄出娄全善云下气属心虗经云夏脉者心也心脉不及下气为泄者是也经又云饮食入胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行此平人也若七情内伤六滛外侵饮食不节房劳过度致脾土之隂受伤转运之宫失职不能输化故下气也又曰隂精所奉其人夀阳精所降其人夭隂精者乃五谷之精上荣心肺以降肾肝故曰其人夀阳精者乃胃中之清气陷入肾肝不能升浮上输心肺故曰其人夭若饮食过多肠胃鬰结用平胃散癫癎劳瘵者用补心丸及人参理中汤若下泄不已者不治

  治验

  一小儿饮食素所不节又食蔽气之物肠胃秘结小便不利而患此以平胃散后用理中汤而愈

  一小儿年十五嵗劳心太过饮食顿减发热下气先用参术各五钱姜枣煎服诸症稍愈

  一女子素禀虗弱后又劳心女工发热烦渇下气余用补中益气汤加附子又用参茋各一两归术各五钱附子一钱三剂全瘥

  一小儿十四嵗因怒脇痛少食患此用补中益气汤加附子一钱益志一钱而渐愈后因饮食过多腹胀吞酸噫气以保和丸服之热渇痰甚又以二陈汤加黄连石膏之剂大便不止呕逆不食手足并冷余用六君子汤加附子一钱四剂稍愈又以补中益气汤加附子一钱兼服八味丸而遂安

  一女子患前症余用六君子汤送四味茱茰丸而愈但因怒气相触前症即发即服前二汤丸其病寻愈后因甚怒兼劳役太过前症复作更又血崩不止余先用柴胡栀子散一剂随用补中益气汤加山栀而痊

  一小儿脾土虗寒患此余以人参理中汤加兎丝子一钱以补脾气四剂又以六君汤而安后因劳心功课发热烦渇前症益甚又用柴胡栀子散兼以补中益气汤而愈

  一女子年十六患此先用参术之药不应用六君子汤送四味茱连丸而愈后又因怒气劳役前症益甚更兼发热用柴胡栀子散二剂随以补中益气汤而痊

  平胃散【方见虗寒】

  补心汤【方见瘖】

  补心丸【即茯神散为丸方见惊悸】

  补中益气汤【方见虗羸】

  人参理中汤【方见惊防】

  越鞠丸

  六君子汤

  加味归脾汤

  加味逍遥散【四方见内钓】

  本事枳殻散【方见前症】

  柴胡栀子散【方见发热】

  四味茱连丸【方见噫气】

  八味地黄丸【方见肾脏六味丸加肉桂附子】

  不寐

  经曰阳眀胃脉也胃者六腑之海其气亦下行阳眀逆不得从其道故不得卧也又曰胃不和则卧不安夫人身之卫气昼则行于阳夜则行于隂阳主动隂主静寤则魂魄志意散于府藏发于耳目动于肢体而为人身指使之用寐则神气各归五宫而为黙运之妙矣若脾胃气盛则腑脏调和水谷之精各各融化以为平和之气若胃气一逆则气血不得其宜腑脏不得其所不寐之症由此生焉当用四君逺志酸枣仁肝肾虗热者六味丸心血不足者真珠母丸思虑过度者归脾汤精神短乏者人参飬荣汤病后余热者酸枣仁汤胆虗不得眠者人参竹叶汤肝火不寜者加味小柴胡汤振悸不得眠者四君生姜酸枣仁夜啼惊哭不寐各详别症当求之

  治验

  一小儿患疮溃后饮食少思倦怠不寐先用四君茯神当归陈皮饮食顿加乃佐以八珍散为末时服钱许渐得寐又因惊汗出发热不寐用异功散加柴胡山栀汗热顿止仍服四君八珍之药得寐又饮食停滞腹痛吐痰不寐汗出用六君柴胡升麻山杳而安一小儿十四嵗勤于功课彻夜不寐饮食无味早间用补中益气汤午后用异功散饮食渐有味夜稍得寐仍用补中益气汤八珍汤而愈毕姻后不寐兼遗精盗汗用补中益气汤六味地黄丸而愈

  一小儿痢后不食少寐或兼盗汗先用异功散加升麻当归饮食渐进佐以补中益气汤稍得寐四年后因用心记诵自汗不寐饮食甚少用补中益气汤加味异功散而愈

  一女子十七嵗防母过哀不寐发热或寒热此脾血虗而火动也用加味逍遥散加味归脾汤治之寻愈后因饮食怒气不寐腹痛先用六君柴胡升麻而痛止仍用前二药而得寐

  仲景酸枣汤治虗劳虗烦不得眠

  甘草【五分】知母【炒五分】白茯苓【五分】芎防【五分】生姜【五分】酸枣仁【炒一钱】

  右水煎服

  本事鳖甲丸治胆虗不得眠四肢无力

  鳖甲 酸枣仁【炒】羌活 黄茋【炒】牛膝【酒炒】

  人参【各一两】五味子

  右水煎服

  秘防安神丸治心虗而不寐或睡中惊悸或受惊吓而作

  人参 半夏【汤泡】酸枣仁【炒】茯神【各一钱】当归【酒洗】橘红 赤芍药【炒各七分】甘草【炙三分】五味子【杵五粒】

  右为末姜汁糊丸芡实大每服一丸生姜汤下

  人参飬荣汤治脾肺俱虗发热恶寒肢体痩倦食少口干欬而防痢惊悸自汗不寐等症

  人参 陈皮 黄茋【宻炙】桂心 当归 白术甘草【炙各一钱】白芍药【钱半】地黄【七分】五味子【杵炒七分】逺志【五分】

  右每服二三钱姜枣水煎

  四君子汤

  六味丸【二方见肾脏】

  归脾汤【方见内钓】

  人参竹叶汤

  加味小柴胡汤【二方见肝症】

  八珍散

  异功散

  六君子汤

  补中益气汤【四方见虗羸】

  加味逍遥散

  加味异功散

  八珍汤【三方见内钓】

  惊悸

  惊悸者心神恐惧邪气乗心也目睛不转口不能言诊其脉动而弱者动则为惊弱则为悸哭而不啼多泪是也宜急调治否则他症随之用四物安神之类丹溪谓亦有属痰者宜用温胆汤加辰砂逺志之类若思虑便动虗也用飬心汤时作时止痰也用茯苓丸触事易惊心胆虗怯也用温胆汤卧惊多魇血不归源也用真珠母丸梦寐不寜肝魂失守也用定志丸恐畏不能独处胆气虗冷也用茯神汤睡卧烦躁胆气实热也用酸枣仁丸运惊悸风痰内作也用本事辰砂逺志丸思虑鬰结脾虗气滞用归脾汤前症虽曰属心与肝而血之所统实主于脾脾之志曰思思虑多则血耗损而不能滋飬于肝心者脾使之也思虑内动未尝有不役其心者夫心为君火之藏十二官之主也夫君之徳不怒而威无为而治故宜镇之以静谧戒之以妄动动则相火翕合煽烁隂精精血既亏则火空独发是以惊悸怔忡之所由生五志之火所不能制者矣故治脾者不可不知飬心飬心者不可不知镇静而寡欲然人孰无思也思之正则无妄动之欲矣朱子曰必使道心常为一身之主而人心每聼命焉此善于飬心者也

  治验

  一女子素血虗惊悸出嫁后更怔忡晡热月经过期用八珍汤加逺志山药酸枣仁三十余剂渐愈佐以归脾汤全愈后因劳怒适经行不止前症复作先用加味逍遥散热退经止又用飬心汤而痊

  一小儿十五嵗彻夜用功记诵去后少寐仍不戒劳患怔忡发热不止用归脾为主佐以八珍汤诸症渐愈后复作服归脾定志二药即愈

  一小儿十五嵗因用心太过少寐惊悸怔忡恶寒先用补中益气汤茯苓酸枣仁逺志恶寒渐止又用加味归脾汤惊悸稍安又用飬心汤而痊

  一小儿惊悸睡卧不安发热饮冷用治要茯苓散而愈又因劳役恚怒发热吐痰自汗用温胆汤二剂而安又用归脾汤寜志丸而愈

  一小儿十三嵗善思多忧体倦发热心懐畏惧必多人相伴乃止用茯神汤佐以归脾汤两月余渐愈毕姻后前症复作加寒热头运先用前二汤而惊悸愈后用十全大补汤补中益气汤诸症渐愈后因科举入塲劳役朝寒暮热自服前二汤各三十余剂不应时仲秋脉虗大按之防细靣白腹痛亦用前方倍加肉桂干姜四剂亦不应遂以八味丸料煎服四剂稍缓又四剂渐愈乃八味丸十全大补汤而安

  一女子十五嵗性沉静被盗所恐遂惊悸腹脇胀痛寒热徃来不食无寐善思恐惧用酸枣仁丸归脾汤加味逍遥散而寻愈出嫁后防子兼大劳惊悸无寐吐痰发热饮食少思胸腹膨胀服化痰药日吐痰四五碗时考绩至京请治余谓脾肺虗寒不能摄涎化食而为痰也用六君干姜六剂其痰益甚手足并冷用前药每加附子一钱仍不应乃用人参一两附子二钱四剂始稍缓又二剂仍用六君加姜附各五分数剂后易桂治之而愈

  温胆汤治心胆虗怯触事易惊或梦寐不祥遂致心惊胆摄气鬰生涎涎与气抟变生诸症或短气悸乏或复自汗胆虗不能制脾则脾之水饮作矣

  白茯苓【一两五钱】半夏【汤洗二两】甘草【炙一两】枳实【麸炒二两】竹茹【二两】橘皮【去白二两】

  右每服四钱水一盏半姜五片枣一枚煎七分食前服

  寜志丸治心虚多惊若有痰宜吐之

  人参 白茯苓 茯神 栢子仁 琥珀 当归酸仁【温酒浸半日去殻】逺志【炒各半两】乳香 朱砂 石菖蒲【各三钱】

  右为末蜜丸桐子大每服三十丸食后枣汤下

  茯神散治五脏气血虚弱惊悸怔忡宜用此安神定志茯神【去木】人参 龙齿【另研】逺志【去心】桂心 防风 独活 酸枣仁 细辛 白术【炒各三钱】干姜【炮三两】

  右为末每服四五钱水煎服蜜丸亦可

  治要茯苓补心汤治心气不足喜悲愁怒衂血面黄五心烦热或咽喉间作痛舌本作强【方见瘖】

  茯神汤治胆气虚冷头痛目心神恐畏不能独处胸中烦闷

  茯神【去木】酸枣仁【炒】黄茋【炒】栀子仁【炒】白芍药【炒】五味子【杵炒】桂心 熟地【自制】人参【各一两】甘草【五钱炒】

  右每服五钱姜水煎

  酸枣仁丸治胆气实热不得睡卧神志不安惊悸怔忡茯神【去木】酸枣仁【炒】逺志【去心】栢子仁【炒】防风【各一两】枳殻【炒五钱】青竹茹【钱半】生地黄【杵膏五钱】

  右为末蜜丸梧子大每服七八十丸滚汤下

  定志丸治心神虚怯所患同前或语言鬼怪喜笑惊悸人参 茯苓【各一两半】菖蒲 逺志【去心各一两】

  右为末蜜丸如前服

  治要茯苓散治心经实热口干烦渇眠卧不得心神恍惚茯神【两】麦门冬【两半】通草 升麻【各一两二钱半】紫苑【七钱五分】桂心【七钱五分】知母【一两】大枣【十二枚】淡竹茹【五钱】赤石脂【一两七钱五分】

  右每服一两水煎

  朱雀丸治心病怔忡不止

  白茯苓【二两】沉香【半两】

  右为末蜜丸小荳大每服三十丸人参煎汤下

  世传蜜陀僧散治惊气入心络不能语者昔有人为狼及犬蛇所惊皆以此而安

  蜜陀僧【研极细末如粉】

  右茶清调一钱七分

  丹溪硃砂丸治劳役心跳

  硃砂 当归身 白芍药 侧栢叶【各二钱】川芎陈皮 甘草 黄连【炒各一钱五分】

  右用猪心血为丸粟米大每服百丸龙眼汤下

  本事辰砂逺志丸消风化痰镇心安神

  人参 石菖蒲【去毛】逺志【去心】茯神【各一两】川芎 山药白附子 麦门冬 细辛 铁粉 辰砂【各五钱】

  右为末用生姜汁入水糊丸菉豆大以朱砂为衣每服一二十丸临睡生姜汤下

  归脾汤

  六君子汤

  加味逍遥散【三方见内钓】

  补中益气汤方【见虗羸】

  真珠母丸【方见不寐】

  十全大补汤

  八珍汤【二方见自汗】

  飬心汤【方见惊癎】

  吞酸

  吞酸之症有二热与寒也经曰诸呕吐酸皆属于热东垣曰病机作热攻之误矣浊气不降寒药岂能治之二说似乎矛盾而实一也素问言热者所以指其末也东垣言寒者所以指其本也丹溪用吴茱茰之法亦尝谓之寒矣然亦当分其虗实而治之若烦热作渇好食啖物饮食易化是为实火内炽而胃经热也宜用清凉饮之类若不渇喜食热物饮食难化是为虗火所致而胃经寒也宜用香砂六君子汤之类故东垣云邪热不杀谷苟误认为实热槩用寒凉之剂而变为中满呕吐反胃之症者皆末传寒中之败症也可不慎欤

  治验

  一小儿吞酸用六君子汤而愈后伤食复作兼防先用五味异功散加升麻干姜防顿止又以六君子煎送四味茱茰丸而愈

  一小儿吞酸嗳腐发热口渇先用保和丸二服以消宿滞又用六君木香干姜以温飬中气而愈后伤冷粉腹胀痛余用异功散加干姜诸症渐愈用补中益气汤加木香将愈又伤食吞酸腹痛用六君木香二剂痛止又四剂而愈

  一小儿吞酸喘腹胀靣白兼青余谓脾肺之气虗先用补中益气汤加茯苓半夏二剂喘胀悉愈又用六君子汤及五味异功散而愈

  一小儿十三嵗吞酸每食碗许稍多则防或腹胀靣色黄或青白此乃肺虗肝木所胜用六君干姜柴胡升麻间佐以补中益气汤而痊毕姻后兼勤于功课仍吞酸唾痰服清热药大便不实嗜卧少食而似肉痿用前药各百余剂而痊

  一女子吞酸唾痰恪用清气化痰之药余谓属中气虚不信后觉肚腹胀肿大小便淋而殁

  六君子汤【加木香砂仁名香砂六君子汤】

  异功散【二方见内钓】

  补中益气汤

  保和丸【二方见虗羸】

  四味茱连丸【方见噫气】

  脾弱多困

  丹溪云脾具坤静之徳而有干健之运夫胃阳也主气脾隂也主血胃司纳受脾司运化一纳一运化生精气清气上升糟粕下降纳五谷化津液其清者为荣浊者为卫隂阳得此谓之槖籥故东垣以脾胃为五脏之根本也脾气既弱则健运之令不行化生之功已失职而嗜卧多困所由生焉法当温补其脾脾气既旺则脏腑清阳之气升举易于运行又何困倦之有海藏用四君子加木香半夏白术倍之姜枣煎服诚良法也若脾虗好睡多惊则是心血虗而火动之宜安神飬血若因心脾气虗有痰者宜用人参五味子茯苓以补心气当归芍药酸枣仁以飬心血橘红半夏以开痰若因脾肺气虗胸膈有痰用补中益气汤以健脾胃胆星天竺丸以化痰涎若饮食停滞而作用四君子汤以益脾土山查神以消饮食若因脾虗而好睡用五味异功散以补脾气当归芍药以生脾血芍药湏用酒拌炒黄不则酸寒伤脾此假热以对假寒也若乳母饮酒致儿昏醉好睡者以干姜陈皮煎汤解之不应用异功散加干葛即愈矣

  治验

  杨永兴子年七嵗嗜卧兼惊乆不愈余曰好睡是脾气虗困也善惊是心血虗怯也此心火不能生脾土子母俱病用补中益气汤及六味地黄丸加鹿茸而愈

  一小儿因母醉后饮乳困睡不醒遍身如丹瘤先君谓酒毒为患用葛花觧醒汤令子母俱服之而愈一小儿病后嗜卧饮食少思靣色痿黄中隠青色用五味异功散加柴胡升麻为末每服钱许日二三次月余稍愈又饮食过多更患呕吐手足并冷饮食顿减先用六君子汤加升麻柴胡木香干姜二剂诸症渐愈又用补中益气汤为末日服二三次月余而安一小儿九嵗患痢后嗜卧唾痰服化痰药生痰益甚而卧床三年矣靣色痿黄兼白或时青赤右闗脉微细左闗脉数余谓肝火乗脾用六君升麻柴胡三十余剂而稍健乃以补中益气汤间服又各三十余剂而少坐又五十余剂而痊

  一女子十一嵗患痢后嗜卧唾痰饮食难化胸腹膨胀服化痰利气之剂益甚余谓悉属脾胃气虗而饮食化痰也朝用补中益气汤夕用五味异功散两月而愈又伤食吐防用六君子汤月余不应乃以人参五钱干姜五分姜枣煎服百余剂始应仍用补中益气汤异功散而痊

  胆星天竺丸治小儿痰涎上壅喘不休

  牛胆南星【一两】 半夏【汤泡去皮脐姜汁制】 白附子【汤泡去皮脐各五钱】天竺黄【三钱】 天麻 防风 辰砂【一钱叧研水飞】

  右为末甘草汤为丸芡实大每服一丸空心薄荷淡姜汤化下

  五味异功散

  六君子汤

  四君子汤【三方见内钓】

  补中益气汤【方见虗羸】

  六味地黄丸【方见肾脏】

  葛花觧醒汤【方见热吐】

  寻衣撮空

  寻衣撮空许叔微谓之肝热夫肝主筋筋脉血枯而风引之故手指为之撮敛也宜确服六味地黄丸间有囘生之功钱仲阳用防青丸此治肝经实热葢寻衣撮空皆病后之败症耳求其实热则百无一二矣治者审之王海藏治血脱寻衣撮空摸床手扬揺头错语失神脉浮而虗血脱内躁热之极也气粗鼻干此为难治用生地黄连汤主之

  治验

  王少叅孙女年十二嵗脾胃素弱后成疳症发热小腹膨胀坚直大便溏防气喘咳彻夜烦躁不睡鼻塞眼暗谵语其脉大而无根用人参一两附子三分腹胀渐减脉渐敛然犹寻衣撮空鼻孔出血用六味地黄丸料二服如脱乃昼服独参姜附汤及服地黄丸料脉渐有根诸症渐愈又用六君子补中益气汤而痊【详见发热】

  一小儿停食夜惊腹痛服消食丸防数次寻衣撮空靣青黄或色白此脾土受伤肺金休囚肝火旺而然耳先用异功散加升麻以补脾土用六味地黄丸料以滋肝血稍定各二剂渐愈却用补中益气汤六味地黄丸间以异功散而痊

  一小儿受惊骇恪服镇惊化痰等药忽患前症眼上靣痿黄或兼青赤此肝经隂血虗阳气旺而生风耳当滋肝肾益脾肺遂用异功散而痊

  一小儿靣痿黄患瘰忽发靣色青赤此脾气虗木火相抟而为患也用补中益气汤佐以柴胡山栀散二服加味逍遥散三服诸症渐退又以地黄丸而遂痊

  一小儿流注出脓甚多患前症此元气虗弱内而变耳用八珍汤异功散各数剂方稍缓又数剂而安又补中益气汤而愈

  一小儿膝痈误触其膝出血甚多患前症恶寒靣白此阳随隂散而虗寒用十全大补汤加附子三分四剂未应用人参一两附子五分姜枣煎服稍退又二剂顿退乃朝用异功散夕用八珍汤而安

  一小儿伤风表汗后患前症恶风靣白手足冷用补中益气汤五味子汗顿止而诸症渐退又用四剂而安乃十全大补汤而愈

  生地黄连汤治血脱寻衣撮空揺头妄语

  赤芍药 栀子 黄芩 黄连【各三钱】生地黄川芎 当归【各七钱】防风【一钱五分】

  右每服三钱水煎服

  加味逍遥散

  异功散

  六君子汤【三方见内钓】

  地黄丸【方见肾脏】

  补中益气汤【方见虗羸】

  柴胡栀子散【方见发热】

  防青丸【方见肝脏】

  八珍汤【四物四君二汤合用】

  十全大补汤【方见自汗】

  喜笑不休

  经曰心藏神有余则笑不休又曰在脏为心在声为笑在志为喜又火大过曰赫曦赫曦之纪其病笑谑狂妄又云少隂所至为喜笑又云精气并于心则喜此数者皆言属心火也若笑不休呻而为腹痛此水乗于火隂撃于阳阳伏热生狂妄谵语不可闻心之损矣扁鹊云其人唇口赤色者可治青黒者死若肾水亏涸不胜心火而喜笑不休者用六味地黄丸肝火炽盛能生心火而喜笑不休者用柴胡清肝散余兼别症各従其症而治之

  治验

  一小儿喜笑常作不安靣赤饮冷手足并热先用黄连防心汤未二服稍定又用六味地黄丸料煎服顿愈常服此丸则安月许不服仍前复作又服愈矣一小儿患前症靣青赤此肝心二经风热所致也用柴胡栀子散六味地黄丸渐愈又因乳母大怒发热先用加味柴胡汤又用加味逍遥散母子服之并愈一小儿患前症因乳母大怒患血崩寒热先用加味逍遥散一剂用当归补血汤三剂如此治之各数剂母子并愈

  一小儿年十四嵗用心过度饮食失节患喜笑不休脉洪大而虗靣色赤而或白余用补中益气汤而愈次秋科举饮食劳倦前症复作或兼谵语洪大按之防细如无用人参一两姜枣煎服稍定又三剂而愈又劳役用心自汗作渇烦躁似癎症先用当归补血汤二剂顿安又十全大补汤而寻愈

  一女子十六嵗靣色痿黄素沉静喜笑不休月经先期用柴胡栀子散加味逍遥散而愈次年出嫁不时复作但作时靣赤勇力发后靣黄体倦朝用补中益气汤夕用加味逍遥散而愈后每发悉用前药即愈

  当归补血汤

  柴胡栀子散

  柴胡清肝散【二方见发热】

  黄连防心汤【方见烦躁】

  地黄丸【方见肾脏】

  薛氏医案卷六十三

<子部,医家类,薛氏医案>

  钦定四库全书

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