证治准绳女科卷之四胎前门续6
〔心〕妊孕寒热往来，咳嗽血痰，或呕吐不食，无力，或喘满，乳脊相应痛，或口中唾如霜雪，出语无声，或耳鸣，或痰涎，日夜数碗，误用热药之故也。刺风门 魂户（各五分） 支沟 间使（各相透）
如寒热未解，百节螈 ，昏愦。再取绝骨（五分） 太溪（三分）
如脉气未平。泻太渊 太白（各二分） 热府以上穴实泻虚补，治产前病立效。此病安后半年，必有一变，四肢消瘦，单腹肿胀，即取阴交一穴，去其恶物也。
卷之四 胎前门
咳嗽
〔大全〕夫肺内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之则咳嗽。秋则肺受之，冬则肾受之，春则肝受之，夏则心受之。其嗽不已，则传于腑。妊娠病久不已，则伤胎也。
〔薛〕前证若秋间风邪伤肺，用金沸草散。（杂·咳嗽。）夏间火邪克金，用人参平肺散。
（杂·喘。）冬间寒邪伤肺，用人参败毒散。（杂·伤湿。）春间风邪伤肺，用参苏饮。（杂·发热。）若脾肺气虚，用六君、芎、归、桔梗。若血虚四物桑白皮、杏仁、桔梗。肾火上炎，用六味丸（杂·虚劳。）加五味子煎服。脾胃气虚，风寒所伤，用补中益气（杂·劳倦）。加桑皮、杏仁、桔梗。盖肺属辛金，生于己土，嗽久不愈者，多因脾土虚而不能生肺气，而腠理不密，以致外邪复感，或因肺气虚不能生水，以致阴火上炎所致。治法当壮土金、生肾水为善。
一妊娠气喘痰甚，诸药不效，素有带下，始于目下浮，两月余其面亦然。此气虚而有痰饮也，用六味丸料数剂而愈。一妊妇嗽则便自出，此肺气不足，肾气亏损，不能司摄，用补中益气汤以培土金，六味丸加五味以生肾气而愈。一妊妇咳嗽，其痰上涌，日五六碗许，诸药不应。予以为此水泛为痰，用六味丸料及四君子汤各一剂，稍愈，数剂而安。一妊妇因怒，咳嗽吐痰，两胁作痛。此肝火伤肺金，以小柴胡汤加山栀、枳壳、白术、茯苓治之而愈。但欲作呕，此肝侮脾也，用六君子加升麻、柴胡而痊。
款冬花散 治妊娠心膈痰毒壅滞，肺气不顺，咳嗽头疼。
款冬花 麻黄 贝母（煨） 前胡 桑白皮 紫菀（各半两） 旋复花 白术甘草（各二钱半） 石膏（一两）
上 咀，每服四钱，水一盏，姜三片，煎至七分，去滓温服。
苦梗散 治妊娠肺壅，咳嗽喘急。
桔梗 紫苏 人参 桑白皮 贝母 甘草（各半两） 天门冬（去心） 赤茯苓（各一两）
麻黄（七钱半）
每服四钱，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。
马兜铃散 治妊娠胎气壅滞，咳嗽喘急。
马兜铃 桔梗 人参 甘草 贝母（各半两） 陈皮（去白） 大腹子 桑白皮紫苏（各一两） 五味子（二钱半）
上 咀，每服四钱，姜三片，水煎。
麻黄散 治妊娠外伤风冷，痰逆咳嗽，不食。
麻黄（去节） 陈皮（去白） 前胡（各一两） 半夏（汤洗，炒） 人参 白术 枳壳（炒）
贝母 甘草（各半两）
咀，每服四钱，葱白五寸，姜三片，枣一枚，水煎服。
百合散 治妊娠风壅，咳嗽痰多，喘满。
百合（蒸） 紫菀茸（洗） 白芍药 赤茯苓（去皮） 桔梗（炒） 前胡（各去芦）
贝母（去心，各一钱半） 甘草（五分）
作一服，水二盅，姜五片，煎至一盅，不拘时服。
紫菀汤 治妊娠咳嗽不止，胎不安。
紫菀（一两） 桔梗（半两） 甘草 杏仁 桑白皮（各二钱半） 天门冬（一两）
上 咀，每服三钱，竹茹一团，水煎去滓，入蜜半匙，再煎一两沸，温服。
《局方》华盖散，治妊娠咳嗽不止，稳重有效。（见杂病咳嗽。）
卷之四 胎前门
喘
吕沧洲治经历哈散侍人病喘不得卧，众作肺气受风邪治之。吕诊之气口盛于人迎一倍，厥阴弦动而疾，两尺俱短而离经。因告之曰：病盖得之毒药动血，以致胎死不下，奔迫而上冲，非风寒作喘也。乃用催生汤加芎、归煮二三升服之，夜半果下一死胎，喘即止。
哈散密嘱曰：病外家诚有怀，以室人见嫉，故药去之，众所不知也。众惭而去。
平安散 治妊娠上气喘急，大便不通，呕吐不食，腹胁胀痛。
川芎 木香（各一钱半） 陈皮 熟地黄（洗）
干姜（炮） 生姜 浓朴（去粗皮，制。炒） 甘草（各一钱）
上作一服，水二盅，入烧盐一捻，煎至一盅，不拘时服。
桔梗汤 马兜铃散（并见前咳嗽条。）
卷之四 胎前门
疟
〔大〕妊娠病疟，乃夏伤于暑，客于皮肤，至秋而发，阳盛则热，阴盛则寒，阴阳相离，寒热俱作。其发晏者，由风邪客于风府，循膂而下，卫气至一日一夜常大会于风府，故发日晏与早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾 ，二十二日入脊内，上注于伏冲之脉，其行九日，出缺盆。其气既止，故发更早。其间日发者，风邪内搏五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作也。妊娠而发，多伤于胎。
〔薛〕前证因脾胃虚弱，饮食停滞，或外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏。审系饮食停滞，用六君子加桔梗、苍术、藿香。外邪多而饮食少，用藿香正气散。（杂病中风。）外邪少而饮食多，用人参养胃汤。（杂疟。）劳伤元气，用补中益气汤。（杂劳倦。）若郁怒所伤，用小柴胡汤（伤寒少阳病。）兼归脾汤。（健忘。）若木侮土，久而不愈，用六君子为主，佐以安胎药。
仍参三阴三阳经而治之。一妇人因怒患疟，举发无期，久而不已，胸腹不利，饮食少思，吞酸吐痰。用六君子加柴胡、山栀，二十余剂，寻愈。但晡热少食，又用四君子加柴胡、升麻为主，佐以逍遥散而痊。一妊妇疟久不已，嗳气下气，胸腹膨胀，食少欲呕，便血少寐。此属肝脾郁怒，用归脾汤加柴胡、山栀渐愈；又用六君子汤加柴胡、山栀、升麻而愈。一妊妇患疟已愈，但寒热少食，头痛晡热内热，此脾虚血弱也。用补中益气汤加蔓荆子，头痛顿止；又用六君子汤加芎、归，饮食顿进；再用逍遥散加参、术而寒热愈。
驱邪散 治妊娠停食感冷，发为疟疾。
白术 草果仁 高良姜（炒） 缩砂仁 藿香叶 橘红 白茯苓（去皮，各一钱半）
甘草（炙，五分）
上作一服，水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。
七宝散 治男妇一切疟疾，或先寒后热，或先热后寒，或寒多热少，或热多寒少，或一日一发，或一日两三发，或连日发，或间日发，或三四日一发，不问鬼疟、食疟，不伏水土，山岚瘴气似疟者，并皆治之。
常山 浓朴（姜制） 青皮 陈皮（并不去白） 甘草 槟榔 草果（去皮，各等分）
咀，每服半两，于未发隔夜，用水酒各一盏，煎至一大盏，去滓露一宿，再用酒水煎滓次，去滓亦露一宿，来日当发之早，烫温面东先服头药，少顷再服药滓，大有神效。
予尝治一妊妇，六七个月患疟，先寒后热，六脉浮紧，医用柴胡、桂枝无效。予曰：此非常山不愈。众医难之，越数日疾甚，乃从予治，以七宝散一服瘥。黄帝问：妇人重身，毒之奈何？岐伯曰：有故无殒。帝曰：何谓也，岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。诚审药物之性，明治疗之方，何疑攻治哉。
柴胡散 治妊娠疟疾。
柴胡（二钱） 生大黄（二钱） 生黄芩（一钱半） 甘草（一钱）
上 咀作一服，水煎，临发日五更温服，必取利为愈。如胎上逼心，可服枳壳散。忌油面辛热等物。
又方用大黄（二两） 柴胡（一两半） 黄芩（一两） 芍药（一两）
为细末，清水糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，临发日五更冷汤吞下，隔两时再服五十丸，以利为度。
若妊娠疟疾，发热口干，渴饮无度者，亦用。
生地黄（一两半） 黄芩 麦门冬（去心） 人参 知母（各一两） 石膏（二两） 甘草（半两）
干葛（一两）
上 咀，每服五钱，入乌梅（半个） 煎服。
又方用常山（一两） 石膏（一两） 甘草（炙） 黄芩（各半两） 乌梅（七个）
细切，以水酒各一碗，浸一宿，平旦煎至一碗，去滓分二服，临发时服。
上方犯常山、大黄吐下之剂，若六脉浮紧有力，中有顽痰积热者用之，所谓有故无殒也。其他疗治方法，已备杂证疟门，兹不赘。若热甚恐致动胎者，亦如伤寒热病治法，以白药子、伏龙肝等，涂脐上下可也。
卷之四 胎前门
霍乱
〔大〕夫饮食过度，触冒风冷，阴阳不和，清浊相干，谓之霍乱。其间或先吐，或腹痛吐利，是因于热也。若头痛体疼发热，是挟风邪也。若风折皮肤，则气不宣通，而风热上冲为头痛。若风入肠胃则泻利呕吐，甚则手足逆冷，此阳气暴竭，谓之四逆。妊娠患之，多致伤胎也。
〔薛〕按前证若因内伤饮食，外感风寒，用藿香正气散。若因饮食停滞，用平胃散。果脾胃顿伤，阳气虚寒，手足逆冷者，须用温补之剂。治当详审，毋使动胎也。一妊妇霍乱已止，但不进饮食，口内味酸，泛行消导宽中。余曰：此胃气伤而虚热也，当用四君子汤。彼不信，仍服人参养胃汤，呕吐酸水，其胎不安，是药复伤也。乃与四君子汤，俾煎熟，令患者先嗅药气，不作呕则呷少许，恐复呕则胎为钓动也。如是旬余愈。
人参白术散白术 茯苓 人参 甘草 木香 藿香（各半两） 干葛（一两）
为末，沸汤调服二钱。吐甚者，加生姜汁频频饮之。
人参散 治妊娠霍乱吐泻，心烦腹痛。
人参 浓朴（姜制） 橘红（各二钱） 当归（炒） 干姜 甘草（炙，各一钱）
作一服，水二盅，姜三片，红枣三枚，煎一盅，服无时。
白术散 治妊娠霍乱，腹痛吐利不止。
白术（炒） 益智仁 枳壳（麸炒） 橘红（各七钱半） 草豆蔻（煨，去皮） 良姜（炒，各半两）
上为散，每服三钱，水煎入姜半分，去滓温服，无时。
木瓜煎 治妊娠霍乱吐泻，转筋入腹则闷绝。
吴茱萸（汤炮，七次） 生姜（切，各七钱半） 木瓜（切，一两半） 一方有 香（七钱半）
甘草（一钱） 茱萸（半两） 加紫苏煎。
上细锉，水二盏，煎一盏二分，去滓分三服，热服，无时。
缩脾饮 解伏热，除烦渴，消暑毒，止吐利。霍乱之后，服热药太多，致烦躁，宜沉井水中候冷，频频服。
草果仁（四两） 乌梅肉（三两） 甘草（二两半）
上 咀，每半两，水一碗，姜十片，煎八分，沉冷服。
妊娠霍乱腹痛，四肢冷逆，汗出脉虚弱者，理中汤治之。
上四方内，用干姜、豆蔻、茱萸，俱大温之剂。若发热烦渴，脉数阳证者，服之即死，宜用后方。
竹茹汤（呕吐） 益元散 桂苓甘露饮 冬葵子汤（并见杂病霍乱。）
卷之四 胎前门
泄泻
〔薛〕米食所伤，用六君加谷 。面食所伤，用六君加麦 。肉食所伤，用六君加山楂。若兼寒热作呕，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡、生姜。兼呕吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加姜、桂，不应，用钱氏益黄散。（幼科脾脏。）若元气下陷，发热作渴，肢体倦怠，用补中益气汤。（杂病。劳倦。）若泄泻色黄，乃脾土之真色，用六君加木香、肉果。
若作呕不食，腹痛恶寒，乃脾土虚寒，用六君加木香、姜、桂。若泻在五更侵晨，饮食少思，乃脾肾虚弱，五更服四神丸，（泄泻。）日间服白术散，如不应，或愈而复作，或饮食少思，急用八味丸，（杂病虚劳。）补命门火以生脾土为善。边太常侧室，妊娠泄泻，自用枳、术、黄连之类，腹闷吐痰，发热恶寒，饮食到口即欲作呕，强匙许即吞酸不快，欲用祛痰理气。余曰：此因脾胃伤而痰滞中脘，若治痰气，复伤脾胃矣。遂以参、术、炮姜为未，丸如黍粒，不时含咽三五丸，渐加，至三日后，日进六君子汤而寻愈。进士王缴征之内怀妊泄泻，恶食作呕。余曰：脾气伤也。其夫忧之，强进米饮。余谓饮亦能伤胃，且不必强，俟脾胃醒，宿滞自化，饮食自进。不信，别用人参养胃汤饮之，吐水酸苦；又欲投降火寒药。余曰：若然，则胃气益伤也。经云：损其脾胃者，调其饮食，适其寒温。后不药果愈。
加味理中汤人参 白术 白芍药 白茯苓 干姜 黄连 藿香叶 木香 诃子肉 肉果 甘草（各一钱）
水二盅，生姜参片，大枣二枚，煎一盅，饥时服。
余方并详第二卷泄泻及杂病泄泻门。
卷之四 胎前门
滞下
〔薛〕治痢之法，当参前篇。其下黄水，乃脾土亏损，真色下陷也，当升补中气。若黄而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝补脾。若黄而兼白，乃子令母虚，须补脾胃。若黄而兼黑，是水反侮土矣，必温补脾胃。若黄而兼赤，乃心母益子，但补中益气。若肠胃虚弱，风邪客之，用胃风汤，或胎气不安，急补脾胃而自安矣。凡安胎之药，当临病制宜，不必拘用阿胶、艾叶之类。地官胡成甫之内，妊娠久痢，自用消导理气之剂，腹内重坠，胎气不安，又用阿胶、艾叶之类不应。余曰：腹重坠，下元气虚也。胎动不安，内热盛也。遂用补中益气汤而安，又用六君子汤全愈。壶仙翁治汤总兵夫人妊娠病痢不止。
翁诊其脉，虚而滑，两关若涩，此由胎气不和，相火炎上而有热，似痢实非也。乃用黄芩、白术以安胎，四物、生地黄以调血，数剂而安。当归芍药汤 治妊娠下痢腹痛。（即当归芍药散，见前心腹痛。）
〔本〕治妇人胎前产后赤白痢。
生姜（年少者百钱，老者二百钱，取自然汁） 鸭子（一枚）
上将鸭子打破，倾入姜汁内搅匀，煎八分，入蒲黄三钱，再煎五七沸，空心热服，立效。
〔无〕妊娠下痢赤白，绞刺疼痛。
鸡子（一枚，乌鸡者佳。破孔倾出清，留黄用之） 黄丹（一钱，入鸡子壳内同黄搅匀，以浓纸糊牢，盐泥固济，火上煨焙干，为细末）
上每服二钱，米饮调下。一服愈者是男，二服愈者是女。
〔大〕治妊娠素弱，频并下痢，腹痛羸瘦，面色痿黄，不进饮食。
浓朴（一两半） 白术 熟地黄 川芎 白芍药 当归 干姜 人参（各一两） 诃子（三钱）
甘草（一钱）
上 咀，每服四钱，姜三片，水煎。
又方 治妊娠下痢，腹痛小便涩。
当归 黄 （各一两） 糯米（一合）
上细切，和匀，水煎分四服。
〔罗〕大宁散 治妊娠下痢赤白灰色，泄泻疼痛垂死者。
黑豆（三十五粒） 粟壳（二两，半生半炒） 甘草（二两，半生半炒）
上为粗末，都作一服，生姜三片同煎，食前服。
治妊娠挟热下痢，亦治男子常痢。
黄连 黄柏（各一升） 山栀仁（二十枚）
上 咀，每服五钱，水二盏，浸二时久，煮十余沸，顿服。若呕加陈皮（一两半） 生姜（三两）
黄连汤 治妊娠下痢赤白，脓血不止。
黄连（二两） 浓朴（姜制） 阿胶（炙） 当归 干姜（各一两半） 艾叶 黄柏（各一两）
上为细末，空心米饮调下方寸匕，日三服。
疗妊娠白脓痢，腹中冷。
干姜（四两） 赤石脂（六两） 粳米（一升，炒黄）
上用水七升，煎取二升，温分三服。
浓朴散 治妊娠下痢，黄水不绝。
浓朴（姜炙，三两） 黄连（三两） 肉豆蔻（一枚，连皮用）
上为粗末，水煮顿服。
草果饮 治妊娠脏气本虚，脾胃少弱，脏腑虚滑，腹脐疼痛，日夜无度。
浓朴（姜制，二两） 肉豆蔻（一个，面裹煨）
上 咀，每服三钱，姜三片，水同煎。
卷之四 胎前门
大小便不通
〔大〕夫妊娠大小便不通，由脏腑之热所致。若大肠热则大便不通，小肠热则小便不利，大小肠俱热，则大小便俱不通，更推其因而药之。
〔薛〕前证若大肠血燥，用四物汤加条芩、桃仁。大肠气滞，用紫苏饮加杏仁、条芩。肠胃气虚，用六君子加紫苏、杏仁。肝脾蕴热，用龙胆泻肝汤。心肝虚热，用加味逍遥散加车前子。亚卿李蒲汀侧室，妊娠大小便不利，或用降火理气之剂，元气反虚，肝脉弦急，脾脉迟滞，视其面色，青黄不泽。余曰：此郁怒所致也，用加味归脾汤为主，佐以加味逍遥散而安。主政王天成之内，妊娠痢疾，愈后二便不通，其家世医，自用清热之剂未效。余诊其脉浮大而涩，此气血虚也。朝用八珍汤加桃仁、杏仁，夕用加味逍遥散加车前子而瘥。
《短剧》疗妊娠子淋，大小便并不利，气急，已服猪苓散不瘥，宜服甘遂散下之。
甘遂散方用泰山赤皮甘遂（二两）
上一味为末，以白蜜二合和服如豆大一粒，觉心下烦，得微下者，日一服。下之后，还服猪苓散。不得下，日两服，渐加至半钱，以微利为度。（《经心录》同。此药太峻，不可轻用。）
猪苓散 疗妊娠小便涩痛，兼治胎水。
猪苓（五两，去皮） 为末，白汤调方寸匕加至二匕，日三夜二。不瘥，宜转下之，服前药。
葵子汤 （《古今录验》二方。）治妊娠得病六七日以上，身热入脏，大小便不利，安胎除热。
葵子（二升） 滑石（四两，碎）
上以水五升，煮取一升，去滓尽服，须臾当下，便愈。
又方 葵子（一合） 川朴硝（二两） 每服三钱，水煎温服。
治妊娠大小便不通，心腹胀满妨闷，不欲饮食，手足烦热。
槟榔 赤茯苓 大腹皮 木通 郁李仁（去皮尖） 北五味（各一两） 桑寄生甘草 苦梗（各半两）
上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至六分，温服。
治妊娠大小便不通，热闭心膈，腹胁胀闷，妨害饮食。
大黄 木通 槟榔（各一两） 枳壳（七钱半） 大腹子（三枚） 诃子（四个，去核，半生半煨）
上为末，以童便一盏，葱白二寸，同煎至六分，调下二钱。
当归散 治胎前诸疾，或因怒中气冲子脏或冲脬脉，腹急肚胀，腰腹时疼，不思饮食，四肢浮肿，气急时喘，大便忽难，小便忽涩，产门忽肿。
当归（一两） 赤茯苓 枳壳 白芍药 川芎（各二两） 川白姜（炮） 木香（煨） 粉草（各半两）
上 咀，每服三大钱，水一盏半，生姜三片，煎至八分，去滓无时温服。如禀受气弱及南人，枳壳减半。如气实及北人，于内加分两服之。或连日大便秘涩，加蜜同煎。
初虞世治妊娠大便秘涩方。
枳壳（三两） 防风（二两） 炙草（一两）
上为细末，沸汤点服一二钱，空心日三。
又治虚羸大便秘方。
枳壳（制） 阿胶（炒，各等分）
上为细末，炼蜜和剂，杵二三千下，丸如梧子大，别研滑石末为衣。温汤下二十丸，半日来未通，再服三十丸，止于五十丸。
又方车前子（一两） 大黄（炒，半两）
上为细末，每服三钱，空心蜜汤调下。
大腹皮汤 治妊妇大小便不通。
枳壳 大腹皮 赤茯苓（各一两） 甘草（二钱）
上为末，葱白汤调下二钱。
《补遗》局方八正散 治妊妇心经蕴热，脏腑秘结，大肠不通，小便赤涩癃闭。（见杂病淋。）上陈良甫氏所录诸方，今并存之。纳甘遂、朴硝，非至实至危，不得已而为之，不可轻用，其它亦宜审订而用之。仍味薛氏之说，而参之以杂病诸方法，庶无误也。
卷之四 胎前门
小便不通
〔大〕妊娠小便不通，为小肠有热，传于胞而不通耳。若兼心肺气滞，则致喘急。陈无择云：妊娠胎满逼胞，多致小便不利。若心肾气虚，清浊相干，则为诸淋。若胞系了泪，小便不通，名曰转胞。若胎满尿出，名曰遗尿。
〔丹〕转胞病胎妇禀受弱者，忧闷多者，性躁急者，食味浓者，大率有之。古方皆用滑利疏导药，鲜有应效。因思胞为胎所压，展在一边，胞系了戾不通耳。胎若举起，悬在中央，胞系得疏，水道自行。然胎之坠下，必有其由。一日吴宅宠人患此，脉之两手似涩，重取则弦，左手稍和。予曰：此得之忧患，涩为血少气多，弦为有饮，血少则胞弱而不能自举，气多有饮，中焦不清而隘，则胞知所避而就下，故喜坠。遂以四物汤加参、术、半夏、陈皮、生甘草、生姜空心饮，随以指探喉中，吐出药汁，候少顷气定，又与一帖，次日亦然，如是八帖而安。此法果为的确，恐偶中耳。后有数人历历有效，未知果何如耶？仲景云：妇人本肌盛头举身满，今反羸瘦举中空减，胞系了戾，亦致胞转。其义未详，必有能知之者。一妇人四十一岁，妊孕九个月，转胞小便不出，三日矣。下急脚肿，不堪存活，来告急。予往视之，见其形瘁，脉之右涩而左稍和，此饱食而气伤，胎系弱，不能自举而下坠，压着膀胱，偏在一边，气急为其所闭，所以水窍不能出也。转胞之病，大率如此。予遂制一方补血养气，血气既正，胎系自举，则不下坠，方有安之理。遂作人参、当归身尾、白芍药、白术、带白陈皮、炙甘草、半夏、生姜，煎浓汤与四帖，任其叫啖。
至次早，又与四帖，药渣作一帖，煎令顿饮之，探喉令吐出此药汤，小便立通，皆黑水。
后就此方加大腹皮、枳壳、青葱叶、缩砂仁二十帖与之，以防产前后之虚，果得就蓐平安，产后亦健。一妇人妊娠七八个月，患小便不通，百医不能利，转加急胀，诊其脉细弱。予意其血气虚弱，不然水载其胎，故胎重坠，下压住膀胱下口，因此溺不得出。若服补药升扶胎起，则自下。药力未至，愈加急满。遂令一老妇用香油涂手，自产门入托起其胎，溺出如注，胀急顿解。一面却以人参、黄 、升麻、大剂煮服，或少有急满，仍用手托放取溺，如此三日后，胎渐起，小便如故。
〔薛〕前证亦有脾肺气虚，不能下输膀胱者；亦有气热郁结膀胱，津液不利者；亦有金为火烁，脾土湿热，甚而不利者；更当详审施治。司徒李杏冈仲子室，孕五月，小便不利，诸药不应。余曰：非八味丸不能救。不信，别用分利之药，肚腹肿胀，以致不起。
儒者王文远室，患此小腹肿胀几至于殆，用八味丸一服，小便滴沥，再以前丸之料，加车前子一剂即利，肚腹顿宛而安。
〔仲〕问曰：妇人病饮食如故，烦热不得卧而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸主之。（即八味丸。方见杂病虚劳。
每以酒下十五丸至二十丸，日再服。）
〔产〕疗小便不通及胞转。
桑螵蛸捣末，米饮服方寸匕，日三。
〔仲〕妊娠有水气，重身，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。
葵子（一斤） 茯苓（三两）
上二味杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。
妊娠小便难，饮食如故，归母苦参丸主之。
当归 贝母 苦参（各四两）
上为末，炼蜜丸如小豆大。饮服三丸，加至十丸。（男子加滑石半两。）
〔大〕治妊娠卒不得小便。
杏仁一味去皮尖，捣丸如绿豆大，灯心汤吞七丸，立利。
〔丹〕朱宅妇人三十余岁，怀胎四个月，大小便闭，因与通利，冬葵子等药已通，但气未顺。此由性急，血耗气乱，须和其气，滋其血乃安。
陈皮 青皮 芍药（一钱） 人参 归身尾 川芎 地黄 白术（半两） 茯苓 木通 甘草（二分）
独圣散 治妊娠小便不通。
上用蔓荆子为末，每服二钱，食前浓煎葱白汤调下。
卷之四 胎前门
淋
〔大〕妊娠小便淋者，乃肾与膀胱虚热不能制水。然妊妇胞系于肾，肾间虚热而成斯证，甚者心烦闷乱，名曰子淋也。
〔薛〕前证若颈项筋挛，语涩痰甚，用羚羊角散。（身体痛。）若小便涩少淋沥，用安荣散。若肝经湿热，用龙胆泻肝汤。（前阴诸疾。）若肝经虚热，用加味逍遥散。腿足转筋而小便不利，急用八味丸，缓则不救。若服燥剂而小便频数或不利，用生地黄、茯苓、牛膝、黄柏、知母、芎、归、甘草。若频数而色黄，用四物加黄柏、知母、五味、麦门、玄参。若肺气虚而短少，用补中益气加山药、麦门。若阴挺痿痹而频数，用地黄丸。若热结膀胱而不利，用五淋散。（淋。）若脾肺燥不能化生，宜黄芩清肺饮。（淋。）若膀胱阴虚，阳无所生，用滋肾丸。（淋）。若膀胱阳虚，阴无所化，用肾气丸。一妇人每怒发热胁胀，小便淋涩，如遇经行，旬余未已。受胎三月，因怒前证复作。朝用加味逍遥散，夕用安胎饮各二剂而安。五月又怒，复下血如经行，四日未止，仍用前药而愈。一妊娠饮食后因恼怒，寒热呕吐，头痛恶寒，胸腹胀痛，大便不实，其面青色，小便频数，时或有血，服安胎止血之剂益甚。
余曰：寒热呕吐而腹胀，此肝木克脾土而元气伤也。大便不实而面青，此饮食伤脾，兼肝侮土也。小便频数而有血，此肝热传胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂，脾胃顿醒。又用加味逍遥散加紫苏、枳壳二剂，小便顿清。后节饮食调理而安。
地肤大黄汤 （《外台》）疗妊娠子淋宜下。
川大黄 地肤草（各三两） 知母 黄芩 猪苓 赤芍药 通草 川升麻 枳实甘草（各二两）
上 咀，每服四钱，水一盏，煎七分，去滓温服。
疗妊娠患淋，小便涩不利，小腹水道热痛。
冬葵子（一升） 芍药（二两） 黄芩 赤茯苓 车前子（各三两）
上 咀，以水七升，煎至二升，温分三服。
疗妊娠数月，小便淋沥、疼痛，心烦闷乱，不思饮食。
瞿麦穗 赤茯苓 桑白皮 木通 葵子（各一两） 黄芩 芍药 枳壳 车前子（各半两）