证治准绳女科卷之四胎前门续8
熟地黄(酒拌蒸半日) 生地黄(酒拌) 川芎 人参(各七钱五分) 当归(酒拌)
黄(炒,各五钱)
上水煎服。
当归补血汤 治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤,必死。
当归(三钱) 黄 (一两)
上水煎服。
四物二连汤 治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。
当归 川芎 熟地黄 芍药 胡黄连 宣黄连(各一钱)
上作一剂,水煎服。
东垣云:妇人分娩及半产漏下,昏冒不省,瞑目无所知觉。盖因血暴亡,有形血去,则心神无所养。心与包络者,君火相火也,得血则安,亡血则危。火上炽故令人昏昌,火胜其肺,瞑目不省人事,是阴血暴去,不能镇抚也。血已亏损,往往用滑石、甘草、石膏之类,乃辛甘大寒文药,能泻气中之热,是血亏泻气,乃阴亏泻阳,使二者俱伤,反为不足。虚劳之病,昏迷不省者,上焦心肺之热也。此无形之热,用寒凉之药驱令下行,岂不知上焦之病,悉属于表,乃阴证也,汗之则愈。今反下之,幸而不死,暴亏气血,必夭天年。又不知《内经》有说,病气不足,宜补不宜泻。但瞑目之病,悉属于阴,宜汗不宜下。又不知伤寒郁冒,得汗则愈,是禁用寒凉药也。分娩半产,本气不病,是暴去其血,亡血补血,又何疑焉。补其血则神昌。常时血下降亡,今当补而升举之,心得血而养,神不昏矣。血若暴下,是秋冬之令太旺,今举而升之,助其阳则目张神不昏矣。今立一方,补血、养血、生血、益阳,以补手、只厥阴之不足也。
全生活血汤红花(三分) 蔓荆子 细辛(各五分) 生地黄(夏月加之) 熟地黄(各一钱)
蒿本 川芎(各一钱半) 防风(诸阳既陷,何以知之,血下脱故也) 羌活独活 甘草(炙) 柴胡(去苗) 当归身(酒洗)
葛根(各二钱) 白芍 升麻(各三钱)
咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓食前稍热服。
卷之四 胎前门
胎不长
〔大〕夫妊娠不长者,因有宿疾,或因失调,以致脏腑衰损,气血虚弱而胎不长也。
当治其疾疚,益其气血,则胎自长矣。
〔薛〕前证更当察其经络,审其所因而治之。一妊妇胎六月,体倦懒食,面黄晡热而胎不长,因劳欲坠。此脾气不足也,用八珍汤倍加参、术、茯苓,三十余剂,脾胃渐健,胎安而长矣。一妊妇因怒寒热往来,内热晡热,胁痛呕吐,胎至八月而不长。此因肝脾郁怒所致,用六君加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗,病愈而胎亦长矣。
安胎白术散 治妊娠宿有冷,胎痿不长,或失于将理,伤胎多堕。此药补荣卫,养胎气。
白术 川芎(各一两) 吴茱萸(汤泡,半两) 甘草(炙,一两半)
为细末,每服二钱,食前温酒调下,忌生冷果实。
白术散(见前胎动不安。)
黄 散 主妊娠胎不长。安胎和气思食,利四肢。
黄 白术 陈皮 麦门冬 白茯苓 前胡 人参(各七钱半) 川芎 甘草(各半两)
上 咀,每服三钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓温服。
人参丸 主妊娠胎不长宜服,养胎。
人参 白茯苓 当归 柴胡 刺苏 浓朴 桑寄生(各一两) 枳壳(七钱半)
甘草(半两)
上为细末,炼蜜为丸,如梧子大。每服二十丸,食前温水吞下。
《集验》治妇人怀胎不长方。
鲤鱼(长一尺者,去肠肚鳞)
以水渍没,纳盐及枣煮熟,取汁稍稍饮之,当胎所腹上当汗出如牛鼻状,虽有所见,胎虽不安者,十余日辄一作此,令胎长大,甚平安。
〔附〕枳实槟榔丸 安养胎气,调和经候, 瘕癖块有似孕妇,可以久服,血气通和。
枳实(生用) 槟榔 黄连 黄柏 黄芩 当归 木香 阿胶(灰炒、研。各半两)
上为细末。水和丸如小豆大。每服三十丸,不拘时,用温米饮送下。
卷之四 胎前门
日月未足欲产过期不产
〔大全〕妇人怀胎有七月、八月而产者,有至九月、十月而产者,有经一年、二年乃至四年而后产者,各根据后法治。
〔娄〕先期欲产者,凉血安胎。过期不产者,补血行滞。
〔薛〕一妊妇八个月,胎欲坠似产,卧久少安,日晡益甚。此气血虚弱,朝用补中益气汤加茯苓、半夏随愈,更以八珍汤调理而安。
集验知母丸 治日月未足而痛如欲产者,兼治产难及子烦。
知母(不以多少)
为细末,炼蜜丸如鸡头大。温酒嚼下,日三服。一方丸如梧子大,粥饮下二十丸。
槐子丸 治妊娠月数未足,而似欲产腹痛者。
槐子 蒲黄(各等分)
上为细末,蜜丸如梧子大。温酒下二十丸,以痛止为度。
又方 取蒲黄如枣核大,筛过,以井花水调服。
又方 梁上尘,灶突煤同为末,空心温酒服方寸匕。
〔千〕治日月未足欲产。捣菖蒲根汁一二升灌喉中。
〔罗〕治过期不产方 四物汤加香附、桃仁、枳壳、缩砂、紫苏,水煎服,即生。
卷之四 胎前门
鬼胎
〔大全〕 夫人脏腑调和,则血气充实,风邪鬼魅,不能干之。若荣卫虚损,则精神衰弱,妖魅鬼精,得人于脏,状如怀娠,故曰鬼胎也。
【薛】 前证因七情脾肺亏损,气血虚弱,行失常道,冲任乖违而致之者,乃元气不足,病气有余也。若见经候不调,就行调补,庶免此证。治法以补元气为主,而佐以雄黄丸之类行散之。若脾经郁结气逆者,用加味归脾汤调补之。若脾虚血不足者,用六君、芎、归培养之。肝火血耗者,用加味逍遥散滋抑之。肝脾郁怒者,用加味归脾、逍遥二药兼服。肾肝虚弱者,用六味地黄丸。一妇人经闭八月,肚腹渐大,面色或青或黄,用胎证之药不应。余诊视之曰:面青脉涩,寒热往来,肝经血病也。面黄腹大,少食体倦,脾经血病也。此郁怒伤脾肝之证,非胎也。不信,仍用治胎散之类不验。余用加味归脾、逍遥二药各二十余剂,诸证稍愈。彼欲速效,别服通经丸一服,下血昏愦,自汗恶寒,手足俱冷,呕吐不食。余用人参、炮姜二剂渐愈,又用十全大补五十余剂而安。
雄黄丸 治妊娠是鬼胎,致腹中黑血散下腹痛。
雄黄(细研) 鬼臼(去毛) 莽草 丹砂(细研) 巴豆(去皮、心、油) 獭肝(炙,令黄,各半两) 蜥蜴(一枚,炙黄) 蜈蚣(一条,炙黄)
上为细末,蜜丸如梧子大。空心温酒下二丸,日两服。后当利,如不利加至三丸。初下清水,次下虫如马尾状无数,病极者下蛇、虫,或如蛤蟆卵、鸡子,或如白膏,或如豆汁,其病即除。
治妇人鬼胎及血气不可忍方。
斑蝥(去头、足、翅,炒) 延胡索(炒,各三钱)
上为细末,再研如面。温酒调服半钱,胎下为度。
治妇人虚羸,有鬼胎 块,经候不通。
以芫花根(三两) 锉炒令黄色,为细末,桃仁煎汤调下一钱,当下恶物。
《补遗》治妇人鬼胎如抱一瓮。
吴茱萸 川芎 秦艽 柴胡 僵蚕 巴戟 巴豆(不去油) 芫花(醋煮,二两)
上为末,炼蜜丸梧子大。每服七丸,蜜酒下,即出恶物而愈。
上方俱犯毒药,不可轻用,姑以古方存之耳。
卷之四 胎前门
临产坐草法
〔脉诀〕欲产之妇脉离经,沉细而滑也同名。夜半觉痛应分诞,来日日午定知生。
(《脉经》曰:离经其脉浮,腹痛引腰脊为欲生也,但离经者,不产也。又云:其脉离经,夜半觉,日中则生也。经者,常也,谓离其常处为离经。假如孕妇昨日见左沉实,为男之脉,今日或脉浮,是离其寻常之脉,而异于昨日,又且腹痛,知是将诞也。通真子引《难经》一呼三至曰离经为解。李 范又引《难经》一呼一至曰离经,以解沉细而滑,皆非也。《难经》言损至二至虽同名离经,其脉与理则不同。且《脉经》明言离经其脉浮也,不曾引援《难经》之文合《脉诀》。因其言脉浮,又添沉细而滑,同名离经,盖以前所诊男女脉,或云浮大为女,若只脉浮为离经,若平常见浮大为女之脉,安辨离经,故又增沉细而滑,以见离为浮大之常经,为常滑也。《圣惠方》云:夜半子时觉腹痛,来日午时必定生产。谓子午相冲,正半日时数也。通真子曰:夜半痛,日午生,此言恐未为的。又曰:腹痛而腰不痛,未产也。若腹痛运腰痛甚者,即产。所以然者,肾系于腰,胞系于肾,故也。诊其尺脉转急如切绳转珠者,即产也。生产有难易,痛来有紧慢,安可定以半日,当以活法。)身重体热寒又频,舌下之脉黑复青,反舌上冷子当死,腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看,母活子死定应难,唇口俱青沫又出,母子俱死总教拼。面青舌赤沫出频,母死子活定知真,不信若能看应验,寻之贤哲不虚阵。(《脉指南》作面青舌赤。盖面以候母,舌以候子,今云子活,合以舌赤为是,若云舌青,则与前面赤舌青,母活子死之候相反。若胎先下,其子得活,如未下,子母俱亡。
自身重体热寒又频至此,并不用脉,只以外候参诀子母生死,盖以临产脉不可定,但当以察色而知之。)
杨子建《十产论》一曰正产者,妇人怀胎,十月满足,忽腰腹作阵疼痛,相次胎气顿陷,至于脐腹痛极,乃至腰间重痛,谷道挺迸,继之浆破血出,儿子遂生,名曰正产。
二曰伤产者,盖一人之生,阴注阳定,各有时日,不可改移。今有未产一月以前,忽然脐腹疼痛,有如欲产,仍却无事,是名试月,非正产也。但一切产母,未有正产之候,即不可令人抱腰,产母亦不可妄乱用力,盖欲产之妇,脐腹疼痛,儿身未顺,收生之妇,却教产母虚乱用力,儿身才方转动,却被产母用力一逼,使儿错路,忽横忽倒,不能正生,皆缘产母用力未当之所致也。凡产母用力,须待儿子顺身,临逼门户,方始用力一送,令儿下生,此方是产母之用力当也。若未有正产之候,而用力伤早,并妄服药饵,令儿下生,譬如堰苗而助长,无益而有害矣。此名伤产。
〔娄〕上伤产一法,最为切要,慎勿轻忽也。凡十月未足,临产腹痛,或作或止,或痛不甚者,名曰弄痛,非正产之候。或腹虽痛甚而腰不甚者,非正产之候。胎高未陷下者,非正产之候。谷道未挺迸者,非正产之候。水浆未破,血未出者,非正产之候。浆血虽出而腹不痛者,非正产之候。凡未有正产候,且令扶行熟忍,如行不得,或凭物坐之,或安卧之,或服安胎药一二服,得安即止。慎勿妄服催生药饵,怆惶致令产母忧恐而挫其志。务要产母宽心存养调停,亦令坐婆先说解论之。如觉心中烦闷,可取白蜜一匙,新汲水调下,切勿亡乱用力,先困其母。直待子逼门户,腰重痛极,眼中如火,谷道挺迸时,是正产候,方可用力,并服催生药也。予男妇于未产一月以前,腰腹俱痛,全似将产,其痛至甚,但遇巳牌稍止。如此者将十余日,计无所出,因阅此条,遂与安胎药加参、术数服,间与肉味养之,由是平复不痛,又二十余日始产一男。是时若妄动乱用力,并服催生等药,立见危亡矣。
三曰催产者,言妇人欲产,浆破血下,脐腹作阵疼痛极甚,腰重谷道挺迸已见,是正产之候。但儿却未生,即可服药以催之。或有经及数日,产母困苦,已分明见得是正产之候,但儿子难生,亦可服药以助产母之正气,令儿速得下生,此名催产。
四曰冻产者,冬月天冷,产母经血得冷则凝,以致儿子不能生下。此害最深,若冬月产者,下部不可脱去绵衣,并不可坐卧寒处,当满房着火,常有暖气,令产母背身向火,令脐下腿膝间常暖,血得热则流散,使儿易生,此名冻产。
〔薛〕荆妇孟冬分娩艰难,劳伤元气,产子已死,用油纸捻烧断脐带,藉其气以暖之,俄顷忽作声,此儿后无伤食作泻之证,可见前法之功不诬。
五曰热产者,盛夏之月,产妇要温凉得所,不可恣意取凉,伤损胎气,亦不可人多热气逼袭产母,使产母血沸而有发热、头痛、面赤、昏昏如醉,乃至不知人事,此名热产。
(若夏月风凉阴雨,亦不可任意取凉,恐生大病。)
六日横产者,儿先露手,或先露臂,此由产母未当用力而用之过也。儿身未顺,用力一逼,遂至身横不能生下,当令产母安然仰卧,后令看生之人,先推其手令入直上,渐渐逼身,以中指摩其肩推上而正之,或以指攀其耳而正之,须是产母仰卧,然后推儿直上,徐徐正之,候其身正,煎催生药一盏吃了,方可用力,令儿下生,此名横产。
七曰倒产者,产母胎气不足,关键不牢,用力太早,致令儿子不能回转,便直下先露其足。当令产母仰卧,令看生之人,推其足入去,不可令产母用分毫力,亦不得惊恐,使儿自顺云。
蛇蜕散 治妊妇欲产时,不肯伸舒行动,多曲腰眠卧忍痛,儿在腹中,不能得转,故脚先出,谓之逆生,须臾不救,母子俱亡。
用乌蛇蜕(一条) 蝉蜕(十四枚) 血余(一握,用胎发)
并烧灰存性,研分二服,温酒调,连进之,仰卧少顷。或用小绢针于儿脚心刺三五刺,用盐少许涂刺处,实时顺生,母子俱活。又法,以盐涂儿足底,又可爪甲搔之,并以盐摩母腹上。又以手中指取锅底墨。交画儿足下,即顺生。又方,取其父名,书儿足下即顺生。若孕妇横生不可出者,以车前子为末,酒服二钱匕。又方,菟丝子为末,酒调服一钱匕,米饮调亦得。又以百草霜、香白芷(不见火各等分。)用童便与好醋各一合,调成膏,沸汤浸服。甚者二服即生。若妇人横逆难产,子死腹中,先用黑豆一大合,炒,熟水与重便合煎服,神效。又方,用艾叶半斤,酒四升,煮取一升,服之。又以当归为末,酒服方寸匕,紫苏汤调服亦可。
八曰偏产者,儿身未正,产母用力一逼,致令儿头偏拄左腿,或偏拄右腿,故头虽露,偏拄一畔,不能生下。当令产母仰卧,次令看生之人,轻轻推儿近上,以手正其头,令儿头顶端正,然后令产母用力一送,即便生下。若是小儿头后骨偏拄谷道,只露其额,当令看生之人,以绵衣炙温裹手,于谷道外方,轻轻推儿头令正,便令产母用力送儿生也。此名偏产。
九曰碍产者,儿身已顺而露正顶,不能生下,盖因儿身回转,肚带攀其肩,以此露正顶而不能生。当令产母仰卧,令看生之人,轻推儿近上,徐徐引手,以中指按儿肩下拨其肚带,仍须候儿身正顺,方令产母用力一送,使儿生下,此名碍生。
上横产,倒产、偏产、碍产四法,若看生之人,非精良妙手,不要根据用此法,恐恣其愚,以伤人命也。按:倒产者,今世往往随其倒足生下,并无后患,子母双全,不必根据推足上之法亦可。又碍产者,往往肚带有缠在儿顶上,而儿头自出在产门外,看生之人,以手拨其肚带,从儿头顶过而下之者,又有肚带缠在顶上一匝,而儿与胞衣自然同下者,皆无妨,不必以此碍产法入产门拨下也。
十曰坐产者,儿将欲生,其母疲倦久坐,椅褥抵其生路,急于高处系一手巾,令产母以手攀之,轻轻屈足坐身,令儿生下,非坐在物上也。此名坐产。
十一曰盘肠产者,临产母肠先出,然后儿生。赵都运恭人,每产则大肠先出,然后产子,产后其肠不收,甚以为苦,医不能疗。偶在建昌,得坐婆一法而收之,其法以醋半盏,新汲水七分调停, 产母面,每 一缩,三 收尽,此良法也。
按:前证古方以蓖麻子仁四十九粒,研涂产母头顶,肠收上,急洗去。其肠若干,以磨刀水少许湿润之。内用磁石煎汤饮之即收上。磁石须阴阳家用有验者,若以水 母面,恐惊则气散。
〔丹〕产后肠不收,香油五斤煎热,盛盆中,候温,坐油盆中约一食时,以皂角末吹入鼻中,嚏作立上,妙。(《斗门》。)
〔大〕半夏为末,搐鼻中,则肠上矣。
又方以大纸捻蘸香油点灯吹灭,以烟熏产母鼻中,肠即上矣。
又方 肠出,盛以洁净漆器,浓煎黄 汤浸之,肠即上。
〔薛〕欲产之时,觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身向下时作痛,试捏产母手中指中节或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若胎衣破而不得分娩者,保生无忧散以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者,凡孕妇只腹痛,未产也。若连腰痛甚者,将产也。盖肾候于腰,胞系于肾故也。凡孕家宜预请有仁心知事稳婆,常以恩结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产。或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家,治法虽云胎前清气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切勿用刀断之。
卷之四 胎前门
催生法
〔大〕大凡生产自有时候,未见时候,切不可强服催生滑胎等药,或势不得已,则服之。又云:切不可坐早,及令坐婆乱动手。(凡催生药必候腰痛甚,胎陷下,浆血破方可服。)大法:滑以流通涩滞,苦以驱逐闭塞,香以开窍逐血。气滞者行气,胞浆先破,疲困者,固血。
丹溪云:催生只用佛手散,最稳当,又效捷。(方见胎产大法)
〔滑剂〕催生如圣散黄蜀葵子(小半合。一方二钱重。)研烂,以酒滤去滓,温服,神妙。或漏血胎干难产痛极者,并进三服,良久腹中气宽,胎滑即产,须见正产候方可服之。歌曰:黄葵子炒七十粒,细研酒调济君急,若遇临危产难时,免得全家俱哭泣。
又方 以香油、白蜜、小便和匀,各半盏,调益母草末服。一方止用油、蜜、小便,能下难产。
又方 治横倒生者。
明阿胶(炒) 滑石末(各一两) 葵子(二两)
上水一盏半,煎至一盏,去滓分二服。
治难产五六日不得分娩者,疲困虚乏。
光明水胶二两,微火焙,好酒一升半,煎滚入胶候烊,再入新鸡子一枚,盐一钱匕,搅匀放温,令产母坐椅上,伸腰大口作二次服,觉小便重即生,缘坐草早惊动故也。
〔苦剂〕催生柞木饮子 治产难或横或倒,死胎烂胀腹中,此方屡用神效。
大柞木枝(一大堆长一尺,洗净,寸锉生用) 甘草(大者五寸,锉作五段)
上用新汲水三升半,同入新瓷瓶内,以纸三重封紧,文武火煎至一升半,令香。候产妇腰重痛欲坐草时,温饮一小盏,(腰末重痛勿服。)便觉心下开豁,如觉渴,再饮一盏至三四盏,觉下重便生,此方最验。
〔梅〕治难产碍胎在腹中,如已见儿,胎衣不出,或胎死者。
蒺藜子、贝母各四两,为末,米饮下一匙,如人行四五里许,不下再服。
按:苦能下气,柞木、蒺藜、贝母,则又不专于苦,要之亦有利窍行血之功,兹特因娄氏所编而列之耳。
〔香剂〕乳朱丹用通明乳香研细,以猪心血为丸,梧子大,朱砂为衣,日干。每服一粒,催生冷酒化下,良久未下,再服一粒。若大段难产,以莲叶心蒂七个,水二盏,煎至一盏,放温化下一粒,良久未下,再服,其验如神。如胎下胞衣不下者,服此便下。若胎横逆不顺,即先服神应黑散,再服此药催之。合药时要五月五日午时极妙,或七月七日、三月三日及初上辰日亦可。
又方 通明乳香(如皂角子大为末,)腰痛时用新汲水一小盏,入醋少许同煎,令产母两手捉两石燕,坐婆调药饮水,须臾坐草便生,无痛楚,神良。
开骨膏 (五月五日午时作。)
乳香研细,滴水丸如芡实大。每服一粒。无灰酒吞下。
又方 乳香 朱砂(等分) 为细末,麝香、酒调下。
催生丹 (一名兔脑丸。)治产妇生理不顺,产育艰难,或横或逆。
十二月兔脑髓(去皮膜,研如泥) 母丁香(一钱,细末) 乳香(二钱半,另研)
麝香(另研,一字)
上三味拌匀,以兔脑髓和丸鸡头实大,阴干,油纸裹。每服一丸,温汤下,即产儿握药出。
如意散 临产腰疼方可服之。
人参(为末) 乳香(各一钱) 朱砂(二钱)
上同研,临产急用鸡子清一个调药末,再用生姜自然汁调开冷服。如横倒等实时端顺,子母无恙。
胜金散 郭稽中云:产难者,因儿转身,将儿枕血块破碎,与胞中败血壅滞,儿身不能便利,是以难产。急服胜金散消散其血,使儿自易生。陈无择云:多因儿未转顺,坐草太早,或努力太过,以致胞衣破而血水干,产路涩而儿难下,宜先服催生如神散以固其血,设或逆生横产,当用前法针刺之。
麝香(一钱,研) 盐豉(一两,以青布裹了烧红,急研细)
上取秤锤烧赤,淬酒中,以酒调服一钱。
〔行气〕催生汤 治妊娠欲产,痛阵尚疏,难产经三两日不生,胎死腹中,或产母气乏委顿,产道干涩。才觉痛密,破水后便可服。
苍术(二两,米泔浸洗,锉,炒黄) 小浓枳壳(去穣,麸炒) 白桔梗 薄陈皮(去白)
杨芍药 川白芷 大川芎 大当归(去尾,各一两) 交趾桂(去粗皮,不见火) 半夏(汤洗)
粉草 麻黄(去节) 军姜(去皮) 浓朴(去粗皮,锉,姜汁炒) 南木香(不见火)
杏仁(去皮尖,另研) 白茯苓(各五钱)
上为末,每服二钱,顺流水温暖调下,若觉热闷,白蜜汤下,或锉散入真米醋一合煎。
方内用杨芍药、肉桂,能开通子宫,其余药皆助气之盛,关窍自通。麻黄内通阳气,阳气盛则血行,血行即产矣。外却寒邪,去积聚,皆得其宜。寒月用之甚确,隆暑不宜轻服。但以五苓散用葵子、灯心煎汤调下,却暑清魂,滑胎易产。胞浆先破,则胎干难产,用白蜜、清油,侵以热酒,令得所,顿服,胎气既润,即分娩矣。
难产缩砂 香附(醋炒) 枳壳 甘草 滑石上为末,白汤调服。
〔行血〕《本草》主难产。捣益母草取汁七大合,煎减半,顿服立产。无新者,以干者一大握,水七合煮服。
〔丹〕易产天麻丸 天麻(即益母草,六月间带根花叶采,晒干,不以多少,)为末,炼蜜丸龙眼大,临产熟水嚼一丸,能除产后百病。
佛手散(方及加减法,见胎产大法。)
如圣散 专治孕妇难产。
紫苏叶 当归(各等分)
上 咀,每服三五钱,用长流水煎服。如无流水,以水顺搅动,煎服即下。
又方 取本夫 带五寸,烧存性,酒调服下。
又方 取槐树东枝,令产妇把之,易产。
又方 用紫苏煎汤,调益元散服之,即产。
无忧散 治胎肥气逆,临蓐难产。
当归(去芦,酒浸) 川芎 木香(不见火) 白芍药 枳壳(去白,盐炒) 甘草(炙,各一钱半)
乳香(另研) 血余(烧存性,另研。各半钱)
上作一服,水二盅,煎至一盅,入乳香、血余和匀,不拘时服。
〔固血〕治胞浆先破,恶水来多,胎干不得下时,须先与四物汤补养血气,次更浓煎葱汤,放冷,令坐婆洗产户,须是款曲洗,令气上下通畅,更用酥调滑石末涂产户里,次服神妙乳朱丹,或葵子如圣散。
催生如圣散 治逆产横生,瘦胎。
百草霜 香白芷(不见火,为末)
上二味,等分研匀,每服二大钱,于临产时以童便并少米醋打为膏,沸汤调下。
《集验》用酒、童便各半盏同煎,才沸即热服,不过再服即产。(丹溪用芎归汤调血,血得黑则止。
此药大能固血,免得干生。)
妇人临产累日气尽不能生,兼恶露出尽,胞干终不产者,用赤小豆一斗,水九升,煮令熟,去豆滓,以阿胶三两,入豆汁溶化,每服止半盏,未产再服,即出。
〔破血〕半夏汤 治胎干而不能产。
半夏曲(一两半) 大黄(五钱) 肉桂(七钱半) 桃仁(三十枚,微炒)
上为粗末,先服四物汤一二服,次服半夏汤,姜三片水煎。
又方 当归为末,酒调方寸匕,服之。
七圣散 临产腰疼方服。
延胡索 没药 白矾 白芷 姜黄 当归 桂心(各等分)
上为末,临产阵痛时,烧铧刃铁(即犁头。)令通赤,淬酒调下三钱,服一两杯立产。
胜金散 治难产,逐败血,即自生。若横逆则转正,子死腹中则胎软膨宽即产。祖宗秘传,千金不授。
王不留行 酸浆草(死胎倍用) 茺蔚子 白蒺藜(去刺) 五灵脂(行血宜生用,各等分)
上为散,每服三钱,取利方水一盏半,入白花刘寄奴子一撮,同煎温服,大效。
〔外取〕如圣膏 治产难并治胞衣不下,兼治死胎。
蓖麻子(七粒)去壳,细研成膏,涂脚心,胞即下,速洗去,不洗肠出。却用此膏涂顶上,肠自缩入。一方,蓖麻子百粒,雄黄一钱,细研,用如上法。
催生万金不传遇仙丹蓖麻子(十四粒,去壳) 朱砂(研) 雄黄(研,各一钱半) 蛇蜕(一尺,烧存性)
一方,蓖麻子三粒。
上为末,浆水饭和丸如弹子大。临产时先用椒汤淋渫脐下,次安药一丸于脐中,用蜡纸数重覆上,阔帛束之,头生下,急取去药。一丸可用三次。
三麻四豆脱衣裳,研碎将来入麝香,若有妇人遭产难,贴在脐中两分张。(用蓖麻子三粒,巴豆四粒,去壳,入麝研细,贴脐中。)
立圣丹 治产难危急者。
寒水石(四两,二两生用,二两 赤)
上同研细,入朱砂同研如深桃花色,每用三分,井花水调如薄糊,以纸花剪如杏叶大,摊上贴脐心,候干再易,不过三上,便产。横逆恶候,死胎不下并治,神验。(寒水石非方解石,即今人谓软石膏是也。此方异人所传,妙。)
〔杂方〕《图经》云:令产妇两手各握石燕一枚,须臾子下。
救产难经日不生,云母粉半两,温酒调服,入口即产,万不失一。(陆氏云:已救三五百人,效。)
治横逆产理不顺,用伏龙肝细研,每服一钱,酒调服,其土从儿头上戴出,妙。
〔世〕如神散 治催生累效,灵妙之理,人所难通,用实殊效。
临产时令人路上寻破草鞋一双,取耳烧灰,温酒调下三钱匕。得左足者男,右足者女,覆者死,侧者有惊,果是神奇。用此送催生丸尤妙。
胜金丹 治难产神妙。败兔毫笔头一枚,烧灰研细,捣生藕汁一盏下之。若产母虚弱及素有冷疾者,恐藕冷动气,即于重汤内暖过服,立产。
〔针灸〕〔东〕妇人将产,预先胎破,恶水长流,坐草早,无血可养,枯竭。独阴(五分,在足小指第三节间。) 承阴(一寸五分)
〔玉〕催生,难产及死胎。太冲(八分,补百息。) 合谷(补) 三阴交(五分,泻,立时分解。)
足小指节(三壮。《心术》多此一穴。)产子上冲逼心。巨阙(令正坐,用抱头抱腰微偃,针入六分,留七呼,得气即泻,立苏。如子掬母心,生下手心有针痕。子顶母心,人中有痕。向后枕骨有痕。是其验也。神效。) 合谷(三分,留三呼,补之。) 三阴交(五分,泻寸吸。)
〔张仲文〕横产、难产。右脚小指尖头(灸三壮,立产。)
〔集〕又法 独阴(同上法,取灸七壮,禁刺。) 合谷(补) 三阴交(泻)
〔桑〕难产。三阴交〔治验〕淳于意治 川王美人怀子而不乳,召臣意往,饮以莨KT 药一撮,以酒饮之,旋乳。意复诊其脉而脉躁,躁者有余病,即饮以消石一剂,出血,血如豆比五六枚。
滑伯仁治一妇难产,七日而不乳,且食甚少。伯仁视之,以凉粥一盂,捣枫叶煎汤调,啖之旋乳。或诘其理,滑曰:此妇食甚少,未有无谷气而生者。夫枫叶先生先落,后生后落,故以作汤饮也。
庞安常治一妇产七日而子不下,百治不效。庞视之,令其家人以汤温其腰腹,自为上下拊摩,孕者觉肠胃微痛,呻吟间生一男,其家惊喜而不知所以。庞曰:儿已出胞,但一手误执母肠不能脱,非符药所能为,吾隔腹扪儿手所在,针其虎口,痛即缩手,所以遽生,无他术也。取儿视之,右手虎口,针痕存焉。一妇累日产不下,服催生药不效。庞曰:此必坐草太早,心下怀惧,气结而不行,非不顺也。《素问》云:恐则气下。盖恐则精神怯,怯则上焦闭,闭则气逆,逆则下焦胀,气乃不行矣。以紫苏饮一服便产。及治妇人子悬证。(紫苏饮见胎上逼心。)
吴茭山治一妇产难,三日不下,服破血行经之药,俱罔效。吴因制一方,以车前子为君,冬葵子为臣,白芷、枳壳为佐使,巳服午产。众医异之。吴曰:《本草》谓催生以此为君,《毛诗》采 苡以防产难是也。
刘复真遇府判女产不利,已敛。刘取红花浓煎,扶女于凳上,以绵帛蘸汤 之,连以浇帛上,以器盛水,又暖又淋,久而苏醒,遂生男子。盖遇严冬血冷,凝滞不行,温即产见,亦神矣哉。
一医宿客店,值店妇产数日不下,下体已冷,无药甚窘。以椒、橙、茱萸等煎汤,可下手则和脐腹入门处皆淋洗之,气温血行遂产。
〔交骨不开〕〔薛〕交骨不开,产门不闭,皆由元气素弱,胎前失于调摄,以致血气不能运达而然也。交骨不开,阴气虚也,用加味芎归汤、补中益气汤。产门不闭,气血虚也,用十全大补汤。地官李孟卿娶三十五岁女为继室,妊娠虑其产难,索加味芎归汤四帖备用,至期果产门不开,止服一帖,顿然分娩。上舍费怀德之室,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产。上舍传此方,用之者无有不验。一妇人分娩最易,至四十,妊娠下血甚多,产门不开,与前汤一剂,又以无忧散斤许,煎熟时时饮之,以助其血而产。
加味芎归汤 主交骨不开,不能生产。
川芎 当归(各一两) 自死龟板(一枚,酥炙) 妇人头发(生男女多者,一握,烧存性)
上为散,每服五钱,水煎服,约人行五里即生。如胎死亦下。灼过龟板亦可。
卷之四 胎前门
下死胎法
产难子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁忌,致令产难,胞浆已破,无血养胎,枯涸而死故也。须验产母舌,若青黑,其胎死矣,当下之。大法:寒者热以行之,热者凉以行之,燥者滑以润之,危急者毒药下之。
〔热剂〕乌金散 治难产热病,胎死腹中,或因颠仆,或从高坠下,或房室惊搐,或临产惊动太早,触犯禁忌,或产时未到,经血先下,恶露已尽,致胎干子死,身冷不能自出。但视产妇面赤舌青,是其候也。面青舌赤,母死子活。唇青吐沫,子母俱毙。又有双胎,或一死一活,其候难知,临时观变可也。