证治准绳幼科卷之八·脾脏部(下)疳续4

证治准绳幼科卷之八·脾脏部(下)疳续4

  上件各为末,于一处拌和合用,好单角起,不久其药自成膏。如小儿诸般惊,用药一黄豆大,常用金银薄荷汤少许化开下。如遍身潮热,用甘草煎汤下。狂躁恶叫,用生地龙自然汁化下。一腊及一月日内小儿,不便下药,可用药使乳调,涂在奶上,令牙儿吃奶吮下。

  〔茅先生〕牛黄膏 治小儿膈热及诸热,镇心解毒。

  川郁金(半两,用皂角三寸、巴豆七粒、水一碗、铫内煮干,不用皂角、巴豆) 马牙硝 甘草(炙。各半两)

  朱砂(一钱) 硼砂 寒水石(各一分) 龙脑 麝香(二味,随意入)

  上件为末,炼蜜为膏,芡实大。每服一丸,麦门冬熟水化下。

  天竺黄散 治小儿诸热。

  天竺黄 川郁金(用皂角水煮干) 茯苓(去皮) 麦门冬(各半两) 蝉蜕(去足) 全蝎(去土,十四个) 白僵蚕(各十四个) 甘草(一两,炙) 朱砂(一分) 龙脑 麝香(随意所入)

  上件各净洗,研、罗为末。每服半钱、一钱,用蜜熟水调下。

  三解牛黄散 治小儿潮热、实热。

  白僵蚕 全蝎(去土炙) 防风 白附子 川黄芩 桔梗 川大黄 甘草(炙) 白茯苓 人参 川郁金(用皂角水煮干)

  上前件,各等分为末,各净洗细研。每服半钱、一钱,用薄荷、蜜、熟水调下。

  《惠眼》地黄膏天竺黄散(一名金朱饮子) 二方并见初生门重舌条。

  《形证论》槟榔散槟榔 大黄(蒸) 青皮(各二钱五分) 黑牵牛(一钱) 木香(少许,炮)

  为细末。薄荷、蜜水调下一钱。

  当归散(潮热) 三棱散(宿食) 芦荟丸(本门通治条) 玉露饮(积热)

  卷之八·脾脏部(下) 疳

  口齿疳

  《圣惠》云:其候唇口痒痛,牙齿峭黑,舌上生疮,脑中干热,龈肉赤烂,颊肿齿疼,热毒熏蒸,口多臭气。

  按:此即走马疳之轻而慢者,《圣惠》形容似太过。治法宜清胃散、甘露饮内服,外用五倍子(炒黑)、绿矾(烧红)、人中白等分,入米片少许揩牙,或加槟榔末杀虫亦得。

  《谭氏殊圣》治小儿大人牙疳诸恶疮方黄丹(飞过) 乳香 白矾(飞) 坯子胭脂(各一钱) 轻粉 麝香(少许)

  上件为细末。看疮大人,临时用药,先用浆水洗疮净上药,干掺。

  《聚宝方》黄矾散 治大人小儿齿龈宣露,骨槽风,小儿急疳龈肉烂,恶肿痛。

  黄矾(一两,研入甘锅,烧通赤) 生干地黄 梧桐律 川升麻(各半两) 干虾蟆头(二枚,炙焦)

  上五味,为末。每用半钱干贴,良久吐津,甘草水漱口,一、两服立效。一方,用熟干地黄及蟾头烧灰。

  《刘氏家传方》治小儿口中疳疮,皆下部有虫,烧大麻子烟熏之。

  《庄氏家传》治小儿牙疳坏烂方百药煎 坯子胭脂上各等分,为细末,罗过。贴患处。

  《吴氏家传》青霞散 治小儿口齿疳。

  虾蟆(一个,烧灰) 甘草(炙) 青黛(各一分)

  上研为细末,更入真麝少许。或儿满口有疮臭烂落下牙齿者,以鸡翎扫上立效。

  凡用,先以盐汤漱口了,干拭用。

  安师传治小儿口齿并喉 疳疮如白膜者用轻粉黄丹等分,乳汁和,涂疮上。实时如壳退下。

  治小儿疳蚀动唇齿及疮生方蟾头(一个,大者,烧灰) 麝香(半钱)

  上研匀如粉。掺于疮上立效。

  治小儿唇口及齿根宣露牙龈生疮臭烂方葶苈(炒) 胡黄连(各二钱) 黄丹(半两)

  上为末。每半钱于牙龈上贴之,不得咽津。(庄氏第十二候用此)

  秘方治牙疳腐烂及下疳疮海巴(白者二个,赤者一个) 银朱 轻粉(各五分) 海螵蛸(一分) 真珠(二分) 龙骨(二分)

  共为细末。用冷茶漱净,将药敷上。

  卷之八·脾脏部(下) 疳

  鼻疳

  《圣惠》夫肺气通于鼻,鼻者肺之候,若小儿乳食不调,上焦壅滞,令疳虫上蚀于鼻也。其候鼻中赤痒,壮热多啼,皮毛干焦,肌肤消瘦,咳嗽上气,下痢无常,鼻下连唇生疮赤烂,故曰鼻疳也。

  治小儿鼻下赤烂,心烦躁,鼻中生疮,渐渐转多及身上,焦躁、日夜疼痛,急治之方诃子(二个) 豆蔻(三个) 黄连(六分) 防风(半两) 朱砂(一分)

  上为末,饭丸麻子大。每服荆芥汤下三丸。

  〔汤氏〕五福化毒丹 治 鼻,清膈凉血。

  玄参 桔梗(去芦,各一两) 赤茯苓 人参 马牙硝 青黛 甘草(各一分) 麝香(五分) 一方有龙脑(五分)

  上除麝香、牙硝另研,一处为末,次和青黛等,炼蜜丸,如芡实大,金银箔为衣。薄荷汤化下。疮疹余毒,磨生犀角水下。上焦热壅口齿、鲜血宣露臭气,用生地黄汁化下。食后。

  泽泻散 治小儿肺积,鼻内生疮及鼻下赤烂。

  川泽泻 川郁金(生) 甘草(炙) 山栀子仁(炒。各一分)

  上为末。每服,婴孩一字,二三岁半钱,五七岁一钱,甘草汤调下,一日二服。

  宜再用青金散敷之。

  枇杷叶散自制 治鼻疳赤烂。

  枇杷叶(去毛,阴干,一两) 山栀子(半两) 百部 槟榔(各二钱半)

  上为细末。每服三钱,儿小者二钱,更小一钱,白汤调下。

  田氏治法,先用甘草、白矾汤洗净,后掺芦荟、黄连、黄柏末,日三敷。一方,用米泔洗,黄连末敷,日三四次,亦佳。

  青金散铜青 白矾(生。各一钱)

  上为末。每用少许,敷鼻下。

  〔钱乙〕兰香散兰香叶(菜名,烧灰,二钱) 铜青(半钱) 轻粉(二字)

  上为细末令匀,看疮大小干贴之。

  〔张涣〕石胆散 治鼻疳病,疳虫上蚀于鼻赤痒,及连唇生疮赤烂。

  石胆(一两) 地龙(一分,洗净) 头发(烧灰) 莨菪子(生用。各半两)

  上件捣罗为细末,入麝香一钱同研匀。每服一字,贴于疮上。

  《吉氏家传》治鼻下赤烂疳方青黛(一钱) 麝香(少许) 熊胆(末,半钱)

  上末。睡时贴少许在鼻下。

  《朱氏家传》治小儿鼻下湿痒疳疮方上用大枣一枚去核,以白矾一块纳枣中,文武火 存性,细研。涂疮,如疮干,以麻油调涂。

  《圣惠》吹鼻蝉壳散 治小儿鼻疳痒蝉壳(微炒) 青黛(细研) 蛇蜕皮(灰) 滑石 麝香(细研。各等分)

  上件药捣,细罗为散,都研令匀。每用绿豆大吹入鼻中。日三用之,疳虫尽出。

  钱氏白粉散 治诸疮。

  乌贼鱼骨末(三匕) 白芨末(二匕) 轻粉(一匕)

  上末。先用清浆水洗拭过贴之。

  卷之八·脾脏部(下) 疳

  眼疳

  《龙木论》治小儿疳眼外障。此眼初患时皆因脑头上有疮。或因经日多时泻痢,潜冲疼痛,泪出难开,膈间伏热气,肝风入眼。初患此疳时痒涩,揉眉咬甲,致令翳生,赤肿疼痛,泪出难开,睑硬,白睛遮瞒,怕日合面卧,不喜抬头。此疾不宜烧灸头面,恐损眼也,切忌点药,宜服杀疳散、退翳丸。《圣惠》论:夫肝开窍于目,目者肝之候,若小儿内有疳气,肌体瘦羸,而脏腑挟于风热,壅滞不得宣通,因其乳食过多,胸膈痰结,邪热之气上攻于目,则令脑热目痒,或赤烂生疮,或生障翳,渐渐遮睛,久而不瘥,损于眼目,故号眼疳也。《玉诀》云:此患先与凉膈,后泻肝,次淋洗之,即无误也。又云:此患小儿肝热,宜泻肝散、蕤仁膏、凉膈退热。又云:小儿疳眼雀目,斑疮入眼者,先与利膈退热凉心经,后与疳药也。

  《龙木论》杀疳散防风 龙脑 牡蛎 白芷 细辛 五味子(各二两)

  上为末。每服一钱,食后粥饮调下。

  退翳丸黑参 防风(各一两) 细辛 石决明 车前子(各半两) 桔梗 黄芩(各一两半)

  上为末,炼蜜为丸,梧桐子大。空心茶下十丸。

  《玉诀》泻肝散木贼 威灵仙 紫参 家菊花 羌活 蝉蜕(去足) 大黄(生) 甘草(炙) 石决明(各等分) 脑子(少许)

  上为末,每用药二钱, 猪肝一两,批开去膜,掺药在内,线缠,米泔煮熟,嚼下。

  蕤仁膏蕤仁(四十九粒,去皮,出油) 脑子(少许)

  上研成膏。用灯心点少许。

  《灵苑》羚羊角丸 治肝肺壅热,眼生 肉,赤脉涩痛,及赤眼障翳睛疼,痒痛羞明,及小儿风疳烁阳眼神妙。

  羚羊角(屑,晒干脆,为末) 甘草(生) 白何首乌 瓦松(以纱绢内洗去土。各一两) 生干地黄(洗)

  郁金(炮过用,地上去火气。各二两)

  上件六味,并细锉曝干、捣,罗为细末,炼蜜为丸,如梧桐大。每服十五丸,用浓煎淡竹叶、黑豆汤冷下,食后临卧服,小儿丸如绿豆大,每服七丸至十丸。

  《谭氏殊圣》退云散 治小儿疳眼 饶啼不住。

  草决明 土瓜根 大黄(炮) 玄参(各半两) 甘草(炙) 宣连 石(井泉石是,研。各一分)

  上细为散。每服一钱,水一盏,同煎至七分五度与吃。

  〔张涣〕井泉石散 治眼疳,邪热攻于眼目,渐生翳障,致损睛瞳。

  井泉石(一两) 晚蚕砂 夜明砂(各微炒) 石决明 甘菊花 黄连(去须。各半两)

  上件捣,罗为细末。每服一钱,用米泔一盏,入生猪肝少许,煎五分,肝烂为度,放温,时时服,乳食后。

  《胡氏家传》猪胆黄连丸 治小儿疳瘦,大治肝疳作眼疾,白膜遮睛,诸药不痊者。

  胡黄连 雄黄(细研) 夜明砂(细研。各等分) 猪胆(数个) 麝香(少许,不入胆煮)

  上为末,以猪胆汁调药,稀稠得所,却入元胆皮内以线紧系口,米泔水煮五七沸,取出放冷,先以麝香于乳钵内研细,却入药一处同研(不用胆皮,只取出药,)候细,用软饭为丸,如大麻子大。每服十丸,大者加至十五丸,米饮吞下,如疳气盛,须用陈米饮下。

  治小儿肝藏风热,眼中不见物,及有汗方石决明 乳香(各一分) 龙胆(二分) 大黄(半两,煨)

  上为末。每服两钱,用薄荷温水调下。(庄氏第十六候用此方。)

  卷之八·脾脏部(下) 疳

  疳湿

  巢氏云:疳湿之病,多因久利,脾胃虚弱,肠胃之间虫动侵蚀五脏,使人心烦懊闷,其上蚀者,则口鼻齿龈生疮,其下蚀者,则肛门伤烂,皆难治。或因久利,或因脏热嗜眠,或好食甘美之食,并令虫动,致生此病也。《圣惠》夫小儿嗜食甘味多而动肠胃间诸虫,致令侵蚀脏腑,此犹是 也。凡食五味之物,皆入于胃,其气随其腑脏之味而归之,脾与胃为表里,俱象土,其味甘,而甘味柔润于脾胃,脾胃润则虫动,虫动则侵蚀成疳也,但虫因甘而动故名之为疳也。若虫蚀下部,则肛门生疮烂开,急者数日便死,宜速疗之。夫小儿乳食不节,冷热相乖,伤于脏腑,致疳气也。若脾胃虚弱,则哺乳不消,大肠虚寒,遂变泄痢,因其久痢不止,肠胃俱虚,为水湿所乘,腹内虫动,侵蚀下部,故名疳痢湿 也。

  《千金》除热结肠丸 断小儿热,下黄赤汁沫及鱼脑杂血,肛中疮烂,坐 生虫。

  黄连 柏皮 苦参 鬼臼 独活 橘皮 芍药 阿胶(各半两)

  上八味,末之,以蓝汁及蜜丸,如小豆。日服五丸至十丸。(冬无蓝汁,可用蓝子一合,舂蜜和丸。)

  姜蜜汤(《千金》)治湿 。

  生姜汁(五合) 白蜜(三合) 黄连(三两)

  上三味,以水二升别煮黄连,取一升,去滓,纳姜、蜜更煎,取一升二合。五岁儿平旦空腹服四合,日二。

  杏仁汤(《千金》)治 。

  杏仁(五十枚) 苦酒(二升) 盐(一合)

  上三味和煮,取五合。顿服之,小儿以意量服。

  治虫蚀下部方胡粉 雄黄上二味,各等分,末。着谷道中。亦治小儿。

  〔张涣〕桃白散 治肠胃俱虚,腹内虫动,侵蚀下部,疳痢湿 。

  桃木白皮 黄柏(蜜炙,锉) 黄连(去须,炒。各一两) 蛇蜕皮(半两,烧灰) 干蜗牛(一分,烧灰) 青州枣(五十枚,去核,烧灰)

  上件同捣,罗为细末,入定粉、麝香各一分,同研匀。每服一字,粥饮调下,乳食前。

  如圣丹干蟾(七枚,烧灰) 蝉壳(半两) 蚺蛇胆 大枣(去核,烧灰。各一分。以上捣罗为细末,次用) 黄丹定粉 麝香(并细研。各一分)

  上件同拌匀,用好醋一大盏,都捣一二百下成膏,如黍米大。每服五粒至七粒,米饮下,量儿大小加减,或化三两粒涂患处。若虫出乃愈。

  〔钱乙〕金华散 治小儿一切湿疮癣疳。

  黄柏 黄连(各半两,并为细末) 黄丹(一两,火飞) 轻粉(一钱) 麝香(一字,别研)

  上同研匀。先以温水洗后贴之。

  化 丸 治诸疳生虫,不时啼哭,呕吐清水,肚腹胀痛,唇口紫黑,肠头湿 。

  芜荑 芦荟 青黛(干) 川芎 白芷梢 胡黄连 川黄连 虾蟆灰(各等分)

  上为末,猪胆汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,食后临卧杏仁煎汤下。其鼻常用熊胆煎汤,笔蘸洗。俟前药各进数服,却用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟、雄黄为末,入鼻疮敛。

  卷之八·脾脏部(下) 疳

  疳疮

  《圣惠》夫小儿疳疮生于面鼻上,不痒不痛,常有汁出,汁所流处,随即成疮,亦生身上,小儿多患之。亦是风湿搏于血气,所以不痒不痛,故名疳疮也。钱乙论疳在外,鼻下赤烂,自揉鼻头,上有疮不着痂,渐绕耳生疮。治鼻疮烂,兰香散。

  诸疮,白粉散(二方并见鼻疳条。)主之。

  〔张涣〕四珍丹 治诸疳羸瘦,毛发焦黄,口鼻生疮。

  干大蟾(一枚,去四足,掰开腹,入胡黄连半两在腹内,以线缝合,用湿纸三两重裹,以泥四面固济,用木炭火烧,令通赤为度,放冷、去泥,捣为细末) 芦荟(半两,研) 麝香(一分,研)

  上件都拌匀,再研令细,以白面糊和,如黍米大。每服五粒至七粒,粥饮下,量儿大小加减。

  熊胆膏 治疳疮不瘥。

  熊胆 蚺蛇胆 芦荟(各半两) 黄矾(一分,瓜州者良。以上捣罗为细末,次用) 麝香 牛黄(各一分) 龙脑(一钱。并细研)

  上件细研匀,以井华水三合搅匀,盛银器中,重汤煮成膏。每用少许涂患处。

  治小儿一切疳毒有疮方苦楝皮(五斤,锉) 七姑叶(半两,锉) 甘草 白矾(各二两) 葱白(十茎)

  上粗捣令匀,用水五斗煮五七沸,旋旋添洗疮处,如久患,只两服,立效。

  《谭氏殊圣》治小儿疳肥疮,多生头上,浸淫久不瘥,及耳疮等,悉皆治之。

  石绿 白芷(各等分)

  上,以生甘草水洗疮敷药自愈。

  卷之八·脾脏部(下) 疳

  通治一切疳方

  铜壁山人曰:凡治疳,不必细分五疳,但虚则补之,热则清之,冷则温之,吐则治吐,利则治利,积则治积,虫则治虫,不出集圣丸一方加减用之,屡试屡验。

  集圣丸芦荟 五灵脂 夜明砂(炒) 砂仁 橘红 木香 莪术(煨) 使君子肉(各二钱) 川连川芎 干蟾(炙。各三钱) 当归 青皮(各一钱半)

  因于虚者,加人参二钱、白术三钱,去莪术、青皮。因于热者,加龙胆草三钱,去砂仁、莪术。因于吐泻下痢者,加白术二钱、肉果、煨诃肉各一钱五分,去青皮、莪术。因于积痛者,加煨三棱、川楝子肉、小 香各二钱,去当归、川芎。因于疟者,加鳖甲醋炙三钱。因于虫者,加白芜荑一钱五分、川楝子肉二钱,去当归、川芎。因于渴者,加人参、白术各二钱,去莪术、砂仁。

  上为细末,用雄猪胆汁二个和面糊为丸,看大小服,米饮送下。此方乃十全丹去槟榔、白豆仁,加黄连、夜明砂、砂仁,不热不寒,补不致滞,消不致耗,至稳至妥。

  疳积散 治 乳病乳,夹乳夹食,大病之后饮食失调,平居饮食过饱伤脾,致成疳积,面黄腹大,小便色如米泔,大便泻黄酸臭,头皮干枯,毛发焦穗,甚至目涩羞明,睛生云翳,形体骨立,夜热昼凉,丁奚哺露等证,并用主之。

  浓朴(浓而紫色有油者佳,去粗皮,切片,生姜自然汁炒熟为末,净一两) 广陈皮(去白,为末,八钱) 粉甘草(去皮净,为末) 真芦荟(净末。各七钱) 芜荑(真孔林大而多白衣者佳,去白衣壳,净末五钱) 青黛(取颜料铺中浮碎如佛头青色者研,净末三钱) 百草霜(乃山庄人家锅底墨也,净末二钱) 旋复花(净末一钱半)

  上件匀和成剂用。每一岁用药一分,用灯心汤早上空腹时调服。服后,病即愈,当再用肥儿丸调理,如脾气未实,用启脾丸或大健脾丸。如疳气未尽,用陈皮一两、白术香三钱、白茯苓五钱、加好平胃散三钱,陈米粥汤调服。

  疳眼方 用生鸡肝一具(不拘大小雄雌),二三岁者只用半具,外去衣,内去筋膜,研细如面,入疳积散若干,调极匀,加好熟白酒浓薄相和,隔汤顿温热,空心通口服。用甜曲酒少加熟白酒亦佳。服至眼开翳散方止。

  疳泻痢红白积滞,用散子加黄连(姜汁、土炒)肉果,用浓灯心汤稍加熟蜜少许调服。

  食积成疳,砂仁汤调服。

  《集验方》治小儿疳气不可疗。

  神效丹绿矾(用火 ,通赤取出,用酽醋淬过复 ,如此三次)

  上细研,用枣肉和丸,如绿豆大。温水下,日进二三服。

  《元和纪用经》麝香丸 主小儿疳瘦,面黄发穗,骨立减食,肌热惊痫疳虫。

  麝香(研) 芦荟(研) 胡黄连(末)

  上等分,研匀,滴水丸黄米大。一岁三丸,三岁五丸至七丸,人参汤下,日三服,无比奇效。一方,胡黄连四分,余二物各二分,疗疳痢温疟,无比尤验,一名圣丸。疳药百数,无如此者,小儿癫痫惊风,五疳三虫,服之立见功效,蛔虫作疾枯瘁,久痢不住,热药调护,最难得法,唯此若神。经以四味饮、黑散、紫丸、至圣散、五加皮治不能行、蜀脂饮、并此麝香丸七方,谓之育婴七宝,紫阳道士亦名保子七圣至宝方,专为一书者,此是也。

  《灵苑》千金丸 治小儿一切疳,久服,令儿肥壮无疾。

  川楝子肉 川芎(各等分)

  上,同为末,猪胆汁和杵为丸,如麻子大。量儿大小加减丸数,每以饭饮吞下,日二服,常服三丸至五丸。《张氏家传》丸如绿豆大,分五分,用朱砂、青黛、白定粉、光墨、密陀僧名为五色丸,非时进,米饮下。《孔氏家传》治疳热下虫方同,用腊月干猪胆膏为丸,如干,汤化动,丸绿豆大。十丸十五丸肉汤下。

  疳虫如发,便看即见,稍迟即化。

  太医局芦荟丸 治疳气羸瘦,面色痿黄,腹胁胀满,头发作穗,揉鼻咬甲,好吃泥土,痢色无定,寒热往来,目涩口臭,齿龈烂黑,常服长肌、退黄、杀疳虫、进乳食。

  干虾蟆 大皂角(以上二味,等分,同烧存性,为末,每末一两,入后药) 青黛(二钱半,研) 芦荟(研) 麝香(研) 朱砂(飞研。各一钱)

  上合研匀,汤浸蒸饼为丸,如麻子大。三岁儿服二十丸,不计时候,温米饮下,量儿大小加减。

  〔钱氏〕胆矾丸 治疳消癖,进食止泻,和胃遣虫。

  胆矾(真者,一钱,为粗末) 绿矾(真者,二两) 大枣(十四个,去核) 好醋(一升) 以上四物,同熬令枣烂,和后药:使君子(二两,去壳) 枳实(去穣,炒,三两) 黄连 诃梨勒(去核。各一两,并为粗末) 巴豆(二七枚,去皮破之) 以上五物,同炒令黑,约三分干,入后药:夜明砂(一两) 虾蟆灰(存五分性,一两) 苦楝根皮(末,半两)

  以上三物,再同炒候干,同前四物,杵罗为末,却同前膏和,入臼中杵千下,如未成,更旋入熟枣肉,亦不可多,恐服之难化,太稠即入温水,可丸即丸,如绿豆大。每服二三十丸,米饮温水下,不拘时。

  虾蟆丸 西京丁左藏 肥孩儿,常服得效。

  干虾蟆(大者一枚,泔浸三宿,去肠肚头爪,净洗,酥炙令黄香) 陈皮(去白,二钱半) 胡黄连(一两) 郁金芜荑仁(各半两)

  上为末,于陶器内用 猪胆汁和令稀稠得作于饭上蒸熟为度,取出半日,丸如绿豆大。常服五、七丸,陈米饮下。

  〔张氏〕神曲散 治小儿诸般疳。

  神曲 陈橘皮(不去白) 大黄(纸裹,炮熟) 芍药(各一钱二分半) 桔梗 川芎 浓朴(姜汁制) 枳壳(去穣,麸炒) 白茯苓(各二钱半) 人参(一钱半) 甘草(五钱,炙)

  上为细末。每服一钱,入姜一片,如茶法煎服,无时。

  治小儿一切疳,肌肤消瘦,泻痢不止,口鼻生疮,水谷不化方虾蟆灰(存性) 白矾 乌贼鱼骨(炙) 密陀僧(各二钱半) 麝香(一钱二分半)

  上为末,炼蜜丸,如绿豆大。温水下三丸。《圣惠方》同,但麝香用半两。(庄氏第五候用此方)

  治小儿一切疳方(庄氏第十四候用此方)

  蟾头(一个,炙) 腻粉 豆豉 芜荑 黄连(各二钱半)

  上为末,软粟米饭为丸,麻子大。早晚米饮下三丸。

  又方(庄氏第十七候用此方及香连丸)

  芦荟 胡黄连 朱砂 青黛 麝香(各二钱半) 蟾酥(少许)

  上为末,饭为丸,如芥子大。每服空心、临卧,温熟水下五、七丸。

  洪州张道人传治小儿一十二种疳,肝疳、急疳、风疳、肉疳、脊疳、口疳、脑疳、食疳、蛔疳、脾疳、肾疳、心疳,定生死。有此候者取得虫青者死,黄者可治,须服。

  定命丹木香 夜明砂 麝香(各一分) 蝉蜕(三分) 胡黄连(二钱) 金箔 银箔(各五片)

  上件为末,米饭丸,如麻子大。空心米饮下三丸,日三服。忌咸酸油腻。

  第一肝疳,小儿虽饮乳,渐喜食肉,尤爱酸咸,只服定命丹,次服此药。

  肉豆蔻(三个) 枳壳(炒,七钱半) 茯苓 胡黄连(各半两) 大黄 甘草 丁香 麝香(各二钱)

  上为末。每服一字,米饮下,日两服,久者五服效。

  〔演山使君〕槟榔丸 治小儿食肉太早,伤及脾胃,水谷不分,积滞不化,疾作疳痢等候,并宜服之。

  肉豆蔻(一个) 生槟榔(一个) 宣连 胡黄连 陈皮 青皮 川楝肉(炒) 芜荑(炒,去皮)

  神曲 麦 (并炒) 木香 夜明砂(淘净,炒) 芦荟 川芎(各一钱) 麝(一字)

  上件为末, 猪胆汁、薄荷为丸,如麻子大。每服三五十丸,温饭饮下。

  议曰:积是疳之母,所以有积不治,乃成疳候。又有治积不下其积,存而脏虚,成疳尤重。大抵小儿所患疳证,泄泻无时,不作风候者何?惟疳泻名热泻,其脏腑转动有限,所以不成风候,虽泻不风,亦转它证,作渴虚热烦躁,下痢肿满喘急,皆疳候虚证。古云:疳虚用补虚,是知疳之为疾,不可更利动脏腑。发作之初,名曰疳气。腹大胀急,名曰疳虚。泻痢频并,名曰疳积。五心虚烦,名曰疳热。

  毛焦发穗,肚大青筋,好吃异物,名曰疳极(受病传脏已极。)热发往来,形体枯槁,面无神采,无血色,名曰疳劳。手足细小,项长骨露,尻臀无肉,肚胀脐突,名曰丁奚。食加呕哕,头骨分开,作渴引饮,虫从口出,名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷甘肥粘腻,积滞中脘不化,久亦成疳。治疳之法,量候轻重,理其脏腑,和其中脘,顺其三焦,使胃气温而纳食,益脾元壮以消化,则脏腑自然调贴,令气脉与血脉相参,则筋力与骨力俱健,神清气爽,疳消虫化,渐次安愈。若以药攻之五脏,疏却肠胃,下去积毒,取出虫子,虽曰医疗,即非治法,盖小儿脏腑虚则生虫,虚则积滞,虚则疳羸,虚则胀满,何可利下,若更转动,肠胃致虚,由虚成疳,疳虚证候,乃作无辜,无辜之孩,难救矣。

  胡黄连丸 治婴儿一切疳候,及一切虚痢,他药无功,此药极效。

  胡黄连 芦荟 草黄连 肉豆蔻(炮) 桂心 人参 朱砂 使君子(去壳) 木香钓藤 龙齿 白茯苓(以上各一钱) 麝香(一字研)

  上件各生用,为细末,取 猪胆二枚裂汁,和末令匀,却入袋内盛之,用线扎定,汤煮半日取出,切破袋子,加莨菪子(二钱)、黄丹(一钱)二味,另研如粉,入前药和匀,捣五百杵,丸如绿豆大。但是疳与痢,用粥饮下五七丸,子幼者三丸,不吃粥饮,乳头令吮。能治一十二种痢及无辜者,功效非常。

  议曰:疳之疾危,发由于渐,痢之后逆,传自于延(延久为逆),初见其轻,言之曰常,后知其重,告之无门,是以痢疳皆由积毒、娇恣口腹,因虚以致虚,因害而伤害,医工见有此等,自是忧疑,病家欲得便苏,岂无性急,更迁取活,展转逾深,或疳极而腹下痢,或热盛而加作渴,或烦躁四体虚浮,或饮食一时呕吐,常方不能安愈,快剂恐越伤和,并宜服此。

  肥肌丸 治小儿一切疳气,肌瘦体弱,神困力乏,常服杀虫消疳,开胃进食。

  黄连(去须) 川楝肉(炒) 川芎(各半两) 陈皮 香附子(各二钱半,酒煮,炒干) 木香(二钱)

  上件为末,水煮细面糊、为丸如麻子大。每服三五十丸,温饭饮下。

  议曰:惊疳积痢,各分证候用药,今有小儿患疳虚困,又作痢疾,二候相加,最为恶重。疳痢并行,脏腑虚乏之极,热毒差重,皆系积之久滞,虽曰系积,无积可疗,乃虚受之,然谓其虚,补之不及,所见其证,不得良方,以何对治,虽获其方,不审其候,亦难疗也。良由脉与病同,药与证对,医工运巧,扶而起之,必得安乐。胡黄连丸无以加矣,肥肌良方,亦佐胜焉。

  卷之八·脾脏部(下) 疳

  疳热

  汉东王先生论小儿发热形瘦多渴,吃食不长肌肉者,谓之疳热。汤氏云:疳热当服进食丸(方见癖)磨积,仍间服化虫丸,后服鳖甲散退热,次服肥儿丸(疳瘦)。

  汤氏鳖甲散 治疳劳骨热。

  鳖甲(九肋者,汤浸,用童便涂炙) 黄 (蜜炙) 白芍药(各一两) 生熟地黄 地骨皮 当归 人参(去芦。各半两)

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