证治准绳疡医卷之五续7
川大黄（二两，锉碎，微炒）
上为细末。每服二钱，清粥饮调下，日三服。
独活散 治恶核，风结肿毒，四肢烦热拘急。
独活 木香 射干 桑寄生 连翘 升麻 沉香 川大黄（生用） 甘草（生，各一两）
上锉碎。每服四钱，水一中盏煎至六分，去滓。入竹沥半合，更煎一二沸。放温服，日三，得快利为度。
清肝益荣汤 治肝、胆、小肠经，风热血燥，筋挛结核，或耳、项、胸乳、胁肋作痛，或作瘊子，并一切肝火之症。
山栀 当归 木瓜（不犯铁器） 茯苓（各一钱） 柴胡 川芎 芍药（炒，各七分） 熟地黄（一钱半） 白术（二钱） 龙胆草（八分） 炙甘草（五分）
上姜水煎服。
卷之五
瘿瘤
《灵枢》云：虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨。内伤骨为骨蚀，有所疾前筋，（疾前二字，衍文也。筋当作结）筋屈不得伸，邪气居其间而不反发，为筋瘤。有所结气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合为肠瘤。久者数岁乃成，以手按之柔。已有所结，气归之，津液留之，邪气中之凝结，日以易甚，连以聚居，为昔瘤，以手按之坚。有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。有所结，中于肉，宗气居之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也。（《刺节真邪篇》。 此皆虚邪中人为病，弗去而久留着，故积岁累月而成疽瘤也。）
《三因》云：瘿多着于肩项，瘤则随气凝结，此等皆年数深远，浸大浸长，坚硬不可移者，名曰石瘿。皮色不变者，名曰肉瘿。筋脉露结者，名曰筋瘿。赤脉交结者，名曰血瘿，随忧愁消长者，名曰气瘿。五瘿皆不可妄决破，决破则脓血崩溃，多致夭枉。瘿则有六，骨瘤、脂瘤、气瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤，亦不可决溃，肉瘤尤不可治，治则杀人。
唯脂瘤，破而去其脂粉则愈。 丹溪云：服瘿瘤药，先须断浓味。
海藻丸 治瘿瘤通用。
海藻（洗晒） 川芎 当归 官桂 白芷 细辛 藿香 白蔹 昆布（洗晒） 明矾（ ，各一两） 海蛤（ ） 松萝（各七钱半）
为细末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸，食后，含咽下。
守瘿丸 治瘿瘤结硬。
通草（二两） 杏仁（去皮尖，研） 牛蒡子（各一合） 昆布（洗） 射干 诃梨勒 海藻（洗，各四两）
上为细末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，食后，噙化，日三。
海藻酒方 治颈下，卒结核渐大，欲成瘿瘤。
上用海藻，洗去咸一斤，酒二升，渍一宿，取一二合饮之，酒尽，将海藻曝干，捣末。酒调一钱匕，日三，即瘥。如浸，用绢袋盛了浸，春夏二日，秋冬三日。
白头翁丸 治气瘿，气瘤。
白头翁（半两） 昆布（十分，洗） 通草 海藻（洗，各七分） 连翘 玄参（各八分） 桂心（三分）
白蔹（六分）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服五丸，用酒送下，忌蒜、面、生葱，猪、鱼。
海藻散坚丸 治肝经瘿瘤。
海藻 昆布（各二两） 小麦（四两，醋煮，炒干），龙胆草（二两）
上为末，炼蜜丸桐子大。每服二三十丸，临卧白汤送下，并噙化咽之。
〔五瘿〕在颈项间，皮宽不急，累累而垂者是也。宜破结散、消 丸、海藻丸、昆布丸，黄药酒、藻药散，兼以针灸法同施，方有效；及常服复元通气散、蜡矾丸，自然缩小。
木通散 治颈下卒生结囊，欲成瘿。
木通 松萝 桂心 蛤蚧（酥炙） 白蔹 琥珀 海藻（洗） 昆布（洗，各一两）
上为细末。每服二钱，不拘时，温酒调下。
五瘿丸菖蒲（二两） 海蛤 白蔹 续断 海藻 松萝 桂心 倒挂草 蜀椒 半夏（各一两）
神曲（三两） 羊靥（百枚）
上为细末。以牛、羊脂髓为丸，如芡实大。每服一丸，食后，临卧噙化服。
昆布丸槟榔 昆布 海藻（各二两）
上为末，炼蜜丸弹子大。每用一丸，含咽化下。
藻药散 治气瘿。
海藻（酒洗，一两） 黄药子（二两，万州者佳）
上为末。置掌中，以舌时时舐，以津咽下。消三分之二止药。先须断浓味，戒酒色。
（按：《本草》黄药子，主诸恶肿，疮 。《斗门方》以浸酒，疗项下瘿气。《医学纲目》及丹溪，误作黄柏，盖柏、药字相近，又误柏为连，则其失愈远矣。）
二海丸 治气瘿。
海藻 昆布（各酒洗，晒干）
上等分为末，炼蜜丸杏核大。稍稍咽汁，又用海藻洗净，切碎，油醋熟，作常菜食之。
消瘿散 治瘿气。
海藻（酒洗） 海带（酒洗） 昆布（酒洗） 海马（酒炙） 海红蛤 石燕（各 ） 海螵蛸（各一两）
上为末，清茶下。兼服含化丸，兼灸，相济以收全功。
含化丸 治瘿气。
海藻 海蛤（ ） 海带 昆布 瓦龙子（ ） 文蛤（即花蛤，背有斑文） 诃子（去核） 五灵脂（各一两） 猪FS （十四个，焙干，另研）
上为末，炼蜜丸。临卧含化，时时咽下。兼灸法，以助丸功。
通气丸 治瘿气。
海藻 海带 昆布 夏枯草 木通（各一两） 诃子 薄荷（各五钱） 杏仁（少许）
上为末，炼蜜丸如芡实大。每用一丸，噙化。兼灸，以泄瘿气方效。
黄药酒 治忽生瘿疾及一二年者。
上用万州黄药子三斤，须紧重者为上，如轻虚即是他州者，力慢须加一倍。以无灰酒一斗，投药在内，固济瓶口，以糠火烧一伏时停。待酒冷即令患者时时饮一盏，勿令绝酒气，经三五日，常把镜自照，觉消则停饮，不尔，令人项细也。用火时，不可多，惟烧酒气香出，瓶头有津，即止火不待经宿也，已验如神，忌毒食。
昆布散 治瘿气，去风火郁滞，散痰气壅结。
防风 荆芥 黄连（酒炒） 昆布 海藻 海粉 羌活 升麻 连翘 青皮 胆星 贝母牛蒡子（炒） 夏枯草 沉香 香附子 抚芎 黄芩（酒炒）
上薄荷煎服，或末、或丸俱可。痰多加南星、半夏，又宜灸天突穴，为妙。
三因破结散海藻（洗） 草龙胆 海蛤 通草 昆布 矾石（枯） 松萝（各三分） 麦面（四分） 半夏 贝母（各二分）
上为末。酒服方寸匕，日三。忌鲫鱼、猪肉、五辛、生菜诸杂毒物。十日知，二十日愈。
玉壶散 治三种瘿。
海藻（洗） 海带（洗） 昆布 雷丸（各一两） 青盐 广术（各半两）
上为细末。陈米饮丸，如榛子大，噙化。以炼蜜丸，亦好。
子和人参化瘿丹。
海带（洗） 海藻（洗） 海蛤 昆布（以上四味，皆焙） 泽泻（炒） 连翘（以上各等分） 猪靥羊靥（各十枚，猪、羊靥即猪羊外肾，乃囊中之卵也）
上为末，蜜丸如芡实大。临卧，噙化一、二丸。忌油腻物。
罗氏宝金散 偏医瘿气，无不瘥。
猪羊靥（十对，暖水洗去脂膜后，晒干，杵为细末） 海藻（洗） 海带（各二两，洗） 丁香 木香琥珀（研） 麝香（研，各二钱半） 真珠（研，半两）
上件，先将丁香、木香、海藻、海带杵为细末。入下项药末，合和再研细，重罗过。
每服一钱，热酒一盏，调服。夜卧服垂头而睡。若在室男女，十服必效；如男子、妇女患者，一月见效，有胎不可服。
海带丸 治瘿气，久不消。
海藻（洗） 贝母 青皮 陈皮（各等分）
上件为细末，炼蜜为丸，弹子大，食后，噙化一丸效。
针砂方 治气瘿。
上用针砂浸于水缸中，平日饮食皆用此水。十日一换针砂，服之半年，自然消散。
昆布散 治瘿气结肿，胸膈不利，宜服。
昆布（洗） 海藻（洗） 松萝 半夏（汤泡） 细辛 海蛤（细研） 白蔹 甘草（炙，各一两） 龙胆草 土瓜根 槟榔（各二两）
上为细末。每服二钱，食后，温酒调下。
治瘿气胸膈壅塞，颈项渐粗，宜服此方。
商陆 昆布（洗，各二两） 射干 羚羊角（镑） 木通 海藻（洗） 杏仁（汤浸，去皮尖，麸炒黄，各一两） 牛蒡子（一两半，微炒）
上 咀。每服三钱，水一中盏，入生姜半分煎至六分，去滓。不拘时温服。
治瘿气神验方琥珀 桔梗（各半两） 乌 鱼骨 昆布（洗，各一两） 赤小豆（酒煮熟，焙） 小麦（酒煮，各三分）
上为细末，炼蜜丸如小弹大，绵裹一丸，常噙咽津。
神效开结散 治瘿疾，不问年岁极验。
沉香 木香 橘红（四两） 猪靥子（生于豚猪项下） 珍珠（四十丸粒，砂锅内泥封口， 过丝，一枚如枣大，取四十九）
上为末。每服一钱，临卧，冷酒调搽，徐徐咽下，轻者三五服；重者一料，全愈。修合用除日效。忌咸、酸、油腻、涩气等物。
六瘤者，随气凝结皮肤之中，忽然肿起，状如梅李，皮软而光，渐如杯卵。若发肿都软，不痛者血瘤。发肿日渐增长，而不大热，时时牵痛者气瘤。气结微肿，久而不消，后亦成脓。诸癃瘤、疣赘等，至年衰皆自内溃，治于壮年，可无后忧。按之推移得动者，可用取法去之，如推之不动者，不可取也，瘤无大小，不量可否而妄取之，必妨人命。俗云：瘤者留也，不可轻去，不为无理。 治法：先以铁罐膏，点瘤顶上令肉黑腐，不痛，方可以刀剪去黑腐，又以药涂，令肉腐溃，又可剪之，又涂又剪，瘤根去尽为度，若怕针刀者，却以井金散涂之，令肉黑极，十分腐烂，方可用刀剪之、刮之。若稍有些肉不黑尽，恐肉未死；肉未死血亦未死，血未死则不可剪刮，恐血来多，致有昏晕之失。其肉十分黑极，十分腐烂，推得动者，此肌肉死也，肌死则血死。其血死乃可剪刮无妨，虽血瘤、肉瘤取之亦无妨也。小瘤取之即愈，大瘤取之有半载肌肉麻痹也，宜服养气血药，久之自愈。
〔薛〕 《内经》云：肝统筋而藏血，心裹血而主脉，脾主肉而统血，肺主气而司腠理，肾统骨而主水。若怒动肝火，血涸而筋挛者，其自筋肿起，按之如箸，久而或有血缕，名曰筋瘤，用六味地黄丸，四物、山栀、木瓜之类。若劳役火动，阴血沸腾，外邪所搏而为肿者，其自肌肉肿起，久而有赤缕，或皮俱赤，名曰血瘤，用四物、茯苓、远志之类。若郁结伤脾，肌肉消薄，外邪所搏而为肿者，其自肌肉肿起，按之实软，名曰肉瘤，用归脾、益气二汤。若劳伤肺气，腠理不密，外邪所搏而壅肿者，其自皮肤肿起，按之浮软，名曰气瘤，用补中益气之类。若劳伤肾水，不能荣骨而为肿者，其自骨肿起，按之坚硬，名曰骨瘤，用地黄丸及补中益气汤主之。夫瘤者，留也。随气凝滞，皆因脏腑受伤，气血乖违，当求其属而治其本。
大凡属肝胆二经结核。八珍加山栀、胆草以养气血，清肝火；六味丸以养肺金，生肾水，若属肝火血燥，须生血凉血，用四物、二地、丹皮、酒炒黑胆草、山栀。中气虚者，补中益气兼服。若治失其法，脾胃亏损，营气虚弱，不能濡于患处，或寒气凝于疮口，荣气不能滋养于患处，以致久不生肌而成漏者，悉调补脾胃，则气血壮而肌肉自生矣。若不慎饮食起居，及六淫七情，或用寒凉蚀药，蛛丝缠，芫花线等法以治其外，则误矣。 长洲庠王天爵，辛丑春，左腿近环跳患之，状如大桃，按之濡软，恪服除湿，流气、化痰之剂，恶寒发热，食少体倦，形气俱虚，脉洪大而虚，气瘤也，肺主之。盖胆属木，肺属金，然发于胆经部分，乃肺金侮肝木，元气亏损而其脓已内溃矣，遂用十全大补汤数剂，出清白稀脓甚多，顿加寒热，烦渴头痛，殊类伤寒状，予谓此因脓泄而血气益虚耳，仍用前汤，其势益甚，脉洪数大，按之如无，乃加附子一钱，其势愈甚而脉复如前，此虚甚而药未能及也，更加附子二钱，三剂诸症顿退。
乃朝用补中益气汤，夕用十全十补汤，各三十余剂，出腐骨五块，疮口将完。后因不慎起居，患处复溃。诸症更发，咽间如焚，口舌无皮，用十全大补加附子一钱服之，诸症悉愈。二日不服，内病悉至，患处复溃。二年后又患，服前药不应，诊其尺脉微细如丝，此属命门火衰，用八味丸为主，佐以十全大补汤稍愈。至乙巳，仍患虚寒之症而殁。 一男子，左腿外侧近臀，肿一块，上有赤缕三年类鸡距，一类羊角，腕不能钏，向明望之如桃胶然，夫家欲弃之。戴人见之曰：在手背者为胶瘤，在面者为粉瘤。此胶瘤也，以 针十字刺破，按出黄胶脓三二匙，立平。瘤核更不再作，婚事复成。非素明者，不敢用此法耳。
清上消郁汤 治痰火，气血郁结，作核成瘤，脉弦而滑在上部者。
昆布（洗） 玄明粉 陈皮 半夏（姜制） 黄连 海藻 莪术 川芎 香附 青黛 白芥子上薄荷煎服解下除湿汤 治湿热郁结，血气凝滞，作核成瘤在下部者。
海藻(洗) 黄柏 三棱 香附 青皮 栀子（炒） 连翘 槟榔 木通上薄荷煎服。
南星散 治皮肤、颈项、面上瘤，大者如拳，小者如栗，或软或硬，不痒不痛，宜用此药，切不可辄用针灸，多致不救。
生南星（大者，一枚）
上细研烂，入好醋五七点，杵如膏。先以细针刺患处令气透，却以膏药摊贴，觉痒，则频换贴，取效。
枯瘤膏 治六瘤，瘰 ，痔漏。（如无此膏，以铁罐膏代之，更捷。）
草乌（四两） 川乌（二两） 干桑耳 桑朽木（各一两半） 矿锻石 桑柴灰 荞麦秸灰（各一碗）
上将草乌、川乌，桑耳、桑朽木，共烧成灰，和矿锻石、桑柴灰、荞麦秸灰，一处装入酒漏内，以棕塞其漏窍，用水二斗，煎滚淋汁，慢火熬浓，以十碗取一碗为度，以浓实瓷器收贮，密封固。如用入矿锻石调匀为糊，点瘤顶上，以湿纸数重贴药上，如若未干不须贴，若留久药干，以唾调涂，直待十分黑腐，以刀剪刮取之，腐肉未尽，又点又刮。如怕剪刮者，却用井金散点之以渐，腐烂自去，不用针刀，后却以膏药贴之，去尽腐肉为度。
井金散 治六瘤瘰，大有神效。
土黄（三钱） 砂（生，晒干） 雄黄（各二钱） 轻粉 朱砂 乳香 没药（各一钱） 麝香 片脑（各少许）
为末，以唾调为稀糊。涂瘤顶上，唾湿纸两重盖之。后用黄龙膏贴纸上，间日一度上药，次添药彻的周回，大如韭叶，如此上之无复，渐渐折之，后根摇自然有裂 ，随后自下来。若腐肉未去尽者， 针头散于疮口腐肉上，贴膏药，一日一换，直待腐肉去尽为度。
造土黄法信石（生，二两） 砂（生二钱） 木鳖子肉 巴豆肉（各五钱）
上以信、 研末。以木鳖、巴豆捣成膏，入石脑油和作一块，油纸数重包裹，埋于土坑四十九日，取出，瓷器收贮听用，如无石脑油亦可。
黄龙膏 凉肌退肿。
黄柏 黄芩 大黄上末，蜜水调为糊饼，贴纸上。
又枯瘤方砒 砂 黄丹 雄黄 轻粉（各一钱） 朱砂 乳香 没药（各二钱） 斑蝥（生用三十个）
上研为末，糯米粥为丸，捏作棋子样，爆干。先灸破瘤顶三柱，以药饼盖上，用黄柏末，以水调贴之，数日，自然枯干落下。
一方 以铜绿为末，草刺瘤破掺上，以膏药涂之。
〔世〕 点瘤赘方，神验。
桑柴灰 枣树灰 黄荆灰 桐壳灰(各二升半)上以沸汤淋汁五碗许，澄清。入斑蝥四十个、穿山甲五片、乳香、脑子，不拘多少，约五碗煎作二碗，用瓷器盛之。乳香、脑子候冷入之，后临用时，入新锻石调成膏，神妙。敷瘤上，干以清水润之。其效如神。
龙骨散 生肌肉。
诃子肉 龙骨（生） 细茶（各等分）
上末，干 。
麻药南星 半夏 川乌 川椒 锻石 草乌(各等分)上六味，各生为末。醋调涂瘤上，用药则不痛。
止血药京墨（ ） 百草霜（各等分）
上为末， 之即以手按住。
桃红散 止血大效。
锻石（十两） 麻油 大黄（五钱，水浸透取汁，各半盏）
上将锻石炒红，入麻油、大黄汁和匀，慢火炒如桃花色，瓷器收贮听用。
〔垣〕 诸瘿恶气，肩 （男左灸十八壮，右十七壮；女右灸十八壮，左十七壮）
又法 天府（十七壮） 冲阳（随年壮）
〔甲〕 瘿，天窗（一作天容，《千金》作天府）及 会主之。瘿瘤，气舍主之。
《本事》治果报面生赘瘤方 用艾丸灸十壮，即用醋磨硫黄涂纸上，剪如螺蛳掩子大，贴所灸处；更用膏药重贴，二日一换，候痒，挤出脓如绿豆粉，即愈。硫黄，罗谦甫作雄黄。
卷之五
疣
（疣音休，俗呼鸡眼子，是也）
手太阳之别，名曰支正，上腕五寸，虚则生疣，小者指痂疥，取之所别也。 《肘后方》手足生疣目，盐敷之，舌舐之，只三次瘥， 初虞世方，用鸡胃中食揩疣上，揩余者，以石压之验。 鬼馒头尖上掐破，有白汁出，频拭之佳。
〔薛〕 疣属肝胆少阳经风热血燥，或怒动肝火，或肝客淫气所致，盖肝热水涸，肾气不荣，故精亡而筋挛也，宜以地黄丸，滋肾水以生肝血为善。若用蛛丝缠，螳螂蚀，着艾灸，必多致误。大抵此症与血燥结核相同，故外用腐蚀等法，内服燥血消毒，则精血愈虚，肝筋受伤，疮口翻突开张，卒成败症。府庠朱宏仁，年二十，右手背近中指患五疣，中一大者如黄豆，余皆如聚黍，拔之如丝长三四寸许，此血燥筋缩，用清肝益荣汤五十余剂而愈。 府庠沈姬文，幼啮指甲，及长不能自禁。予曰：此肝火血燥也，又颈侧常生小疣子，屡散屡发，又臂生一块，如绿豆大，若触碎如断束缕，扯之则长，纵之则缩，后两鬓发白点，求治。予曰：子素肝病，此部亦属肝胆经也。夫爪为筋之余，胆行人身之侧，正与啮爪、生疣等症相应，须滋补肾水，以生肝胆则诸病自愈矣，乃与六味地黄丸服之，二年白点自退，疣亦不生。 一男子脸患疣，初如赤椹，杂用敷贴之药，翻张如菌；又用腐蚀， 大如瘤，此足三阴经虚证悉具。治以补脾肺。生肝肾等剂而寻愈。
一男子，小腹中一块，不时攻痛，或用行气、化痰等药，不应。尤以为血鳖，服行气，逐血之剂，后手背结一疣子，渐长寸许形如鳖状，肢节间如豆大者甚多，彼泥鳖生子发于外，亦用行血，虚证悉至，左尺洪数、关脉洪数弦。予以为肾水不能生肝木，以致肝火血燥而筋挛，用六味地黄丸，生肾水滋肝血三月余，诸证悉愈。 一男子因劳役过度，面色青黑，发热咳嗽，面生疣子，腹内一块，攻上攻下作痛，口干小便秘涩，服消克之药愈甚。察其脉，左右关俱弦洪，元气弱甚，此肝脾受病而筋挛也，投以加味消遥散，合地黄丸料，元气遂复。若误以为血鳖之类消之，必致不起。 一男子素膏粱醇酒，先便血便结，惊悸少寐，后肛门周生小颗，如疣子，如鼠乳，大小不一，用清热消毒等药，半载之间腿内股亦然，又用化痰之药，寒热吐痰，颈间俱作。肝肾脉浮数，按之而弱，予以为足三阴经血虚火炽，法当滋化源。彼不信，别服四物黄柏知母之类，诸症蜂起，此胃气复伤，各经俱病也，先用补中益气汤三十余剂，诸症渐愈，乃朝用前汤，夕用八珍汤，又各五十余剂，诸症寻愈；于是夕改用六味丸加五味子，又半载诸症悉愈。 一妇人，左手背并次指患五六枚如熟椹，内热晡热，月经素不及期。予曰：此因肝脾血虚而有热也，当调补二经，使阴血生而诸症自愈，不信。乃用艾灸，手肿胀发热，手指皆挛，两胁、项及胸乳间，皆患疣，经行无期。予用加味逍遥散，少加炒黑黄连，数剂渐愈，乃去黄连，更佐以归脾汤，其患渐愈。又百余剂经行如期，再用地黄丸三料而痊。 一妇人小腹内一块，或时上攻，或时下坠，寒热胸痞，小便淋漓，或用行气化痰等剂，前证愈甚，月经两月余而一行，或以为内有肉鳖，啖饮其血而经不行，服驱逐之剂下血甚多，两手背结一疣如大豆许，两月渐长寸许，又两月余又患数枚，疑以鳖子行于外，仍行驱逐，两耳下各患肿，又疑为疮毒。予曰：此属肝火血燥也，用加味逍遥、加味归脾二药兼服，佐以六味丸，三月余而愈。 一妇人患之，用蛛丝缠、芫花线、螳螂啖、毒药蚀、着艾灸，大溃肿痛，发热出血。予曰：此阴血虚也，不信。仍服降火之药而殁。
卷之五
痣
〔世〕 取痣饼药糯米（百粒） 锻石（拇指大） 巴豆（三粒，去壳研）
上为末，入瓷瓶同窨三日。每以竹签挑粟点上，自然蚀落。
〔洁〕 取靥风化锻石（一两） 花碱（半两）
上为细末。上三次，如天色冷，湿用。
〔衍〕 锻石水调一盏如稠粥，拣好糯米全者，半置灰中，半置灰外经宿，灰中米色变如水精。若人手面上有黑靥子及纹刺者，微微以针头拨动，置药少许于其上，经半日许，靥汁自出，剔去药不用，且不得着水，二三日愈。 又方，用水蛭一条，鸡子一枚，开鸡子小头，内水蛭以皮儿盖合，封之，直至水蛙食尽鸡清干尽，自死乃用之。
卷之五
手足皴裂
夫秋冬风寒燥烈，人手足为之皲瘃者，血少肌肤虚，故易伤也。外润以膏泻，内服益气和血之药可也。
东垣润肌膏 治手足皱涩，皮肤裂开疼痛，不能见风。
珠子沥青（四两） 白黄蜡（八钱） 乳香（二钱）
上三味于铁器内，用文武火熬下沥青在铛内，随手便下黄蜡、乳香；次入清芝麻油一二匙，候沥青尽溶开，微微熬动。放大净水一盆于其傍，以搅药用匙取一二滴滴于水中试之，如硬再入油，如软硬合宜，用新绵滤净，入水中折叠扯之，以白为度。油当旋旋入，勿令软了，以瓷器内盛之，或油纸裹亦得。每用不拘多少，先于火上炙裂子口，却捻合裂子；药亦火上炙软，涂于裂子上，用纸少许贴之，自然合矣。
东垣老人路次方城北独树店之客舍，有推小车者，皮肤皴裂甚痛，两手不能执辕，足不能履地，而车上宿制此药，敷之即效。明日遂行。自后屡用屡效，故录于此。
初虞世治手足皴裂，春夏不愈者。
生姜汁 红糟 白盐 猪膏（腊月者佳）
上研烂，炒热擦入皴内，一时虽痛，少顷便皮软皴合，再用即安。
〔丹〕 手足寒皴裂，台椒三四合，煮浸半食顷，须臾再浸，又敷以羊、猪髓脑，甚妙。（《梅师方》）
〔世〕 治脚跟皴裂，用头发一大握，桐油一碗，于瓦器内熬，候油沸头发溶烂出火，摊冷，以瓦器收贮，不令灰入。每用百沸汤泡洗皴裂令软，敷其上即安。一方，加水粉。
〔山〕 脚裂烂，蒸藕研成膏，敷之。
〔世〕 用五倍子为末，同牛骨髓填缝内，即好。
又治脚指缝烂疮， 鹅时取鹅掌黄皮，焙干烧存性为末，湿则掺之。一方，用生桐油涂之妙。
黄蜡膏 治冬月手足坼裂。
上用清油半两，盏内慢火煎沸，入黄蜡一块。同煎熔。入光粉、五倍子末少许，熬令稠紫色为度。先以热汤洗，火上烘干，即用药敷，以纸贴之，其痛立止。入水亦不落。
若合药入粉多，则硬而成块。旋以火炙，动挑敷，不妨。一方，无五倍子。
卷之五
冻疮
〔子和〕 经曰：寒疮流水，俗呼为冻疮。或经年不愈者，用野中净土晒干，以大蒜研如泥，捏作饼子如大观钱浓薄，量疮口大小贴之，以艾火加于饼上灸之，不计壮数以泥干为度。去干饼子再换湿饼子灸，不问多少，直至疮痂觉痛痒，是疮可治也。然后口含浆水洗渍，用鸡翎二十茎缚作刷子，于疮上刷洗净。以此洗刷，不致肌肉损伤也，以软帛拭干。用木香槟榔散敷之。如夏月医之更妙。
〔世〕 足跟红肿冻疮。 足跟（左足指面后跟赤白肉际骨下，刺入三分，弹针出血，可灸三七壮）
足跟冻疮溃破，用葱椒汤洗，刮去腐肉，用三棱针出血，将马屁勃入生牛骨髓，调和敷之效。
〔禹锡〕 取腊月牡鼠死者一枚，油一大升，煎之使烂绞出渣，再煎成膏，涂冻疮及拆破疮。
治冻疮，用茄根烧成灰，洗了，用雀儿脑髓涂之。
〔丹〕 治冻疮，用煎熟桐油，调密陀僧敷。
〔山〕 用五倍子，煎汤洗。
如神散（罗氏） 治冻疮皮烂，痛不可忍。用川大黄不拘多少为细末。新水调扫冻破疮上，痛止立效。
〔子和〕 戴人女僮，足有冻疮。戴人令服舟车丸、浚川散大下之，遂愈。人或疑之？戴人曰：心火降则寒消，何疑之有。
雉脑膏 治冻疮久不瘥，年年发歇，先痒后痛，然后肿破出黄水及血出不止。
雄雉脑 （一枚，研烂） 黄腊（各等分） 清油（减半）
上同于慢火上熬成膏，去滓，入瓷器中盛。每用涂疮上。
柏叶膏 治冻疮，手足指欲坠及耳欲落。
柏叶（炙干为末，四两） 杏仁（去皮研，四十个） 头发（一拳大） 食盐（半两，研） 乳香（二钱半，研） 黄蜡（一两） 油（一升）
上先煎油沸，次下前五味药，待发尽。再下黄蜡搅匀，瓷盒收。先以热小便洗疮，以绵挹干，后以药涂。即以软帛裹，勿令寒气侵入。每日一换，如疮渐瘥，三四日一换。
橄榄散 治脚冻疮上用橄榄核，烧灰存性、为末。入轻粉，油调涂。
一女年数岁，严寒上京，两足受冻不仁，用汤泡渍，至春十指俱烂，牵连未落。予用托里之剂，助其阳气自溃脱，得保其生。此因寒邪遏绝，运气不至，又加热汤泡渍，故死而不痛也。余尝见人之严寒而出，冻伤其耳，不知痛痒，若以手触之，其耳即落。当以暖处良久，或热手熨之无恙。若以火烘汤泡，其耳即死，至春必溃脱落矣。北方寒气损人若此，可不察之。
卷之五
漆疮
《圣济总录》治漆疮诸方：生柳叶三斤，冬用皮，煎汤适寒温洗之。
芒硝五两，汤化，浸洗之。
猪膏一味熬，去滓，停冷，涂贴之。
生螃蟹一味，取黄涂敷，日三五次。
荷叶燥者一斤，煮水洗之，以贯众末掺之，干则油和涂。
鸡子黄涂疮上，干则易之，不过三次。
黄栌木，煎汤频洗之。
一方，谷精草煎汤洗，甚速效。
又方 用白矾煎汤，浸洗。
又方 用杉本煎汤，洗之效。
又方 用莽草叶，煎汤洗。
又方 用无名异末，水调敷。
又方 用羊乳敷之愈；亦治蜘蛛疮，饮之尤妙。
治漆疮、冻疮、犬咬疮，并用秫米嚼烂，涂敷。
治漆疮久不瘥，用漆草捣烂敷患处，立效。
卷之五
发痉
疮疡发痉，因气血亏损，外邪所搏，或内虚郁火所致。其形牙关紧急，四肢劲强，或腰背反张，肢体抽搐，其有汗而不恶寒者，曰柔痉。风能散气，故有汗也。其无汗而恶寒者，曰刚痉。寒能涩血，故无汗也。皆由亡血过多，筋无所养，故伤寒汗下过多，与溃疡、产后多患之，乃败症也。若大补气血，多有复生者，若作风治，速其危矣。 秋官张同野，旧有流注，因暴寒睡炕，口目抽搐，手足战掉，予以为气血虚热而然。用参、 ，归、术、川芎、山栀、柴胡、半夏、天麻、炙甘草，治之愈。 吴瞻之给事，坠马伤首，出血过多，发热烦躁，肉 筋惕，或作破伤风，欲发汗驱风。予曰：此亡血火动也，无风可驱，无汗可发。当峻补其血，用圣愈汤二剂，顿愈。又用健脾胃，养气血而全愈。
一儒者，背疮将愈，发热烦躁，自用降火之剂，项强口噤，自汗恶寒，此汗多内亡津血，筋无所荣也。用补气血之剂，及地黄丸而愈。 一男子，素勤苦，早行遍身发疙瘩，口噤目直，脉弦紧，此劳伤气血，内热外邪所搏也。用补中益气加山栀、羌活、川芎而瘥。半载后遍身作痒，搔破成疮，发热作渴，脉洪大而虚，复以前汤加芍药、麦门、熟地、天麻而愈。 一儒者，善怒患瘰 ，复因大怒跳跃，忽仆地，两臂抽搐，唇口 斜，左目紧小，此肝火血虚，内热生风。用八珍散加牡丹皮、钓藤、山栀而愈。次年春前，病复作，兼小便自遗，左关脉弦洪而数，予谓肝火血燥。用六味丸加钓藤、五味、麦门、芎、归治之渐愈；又用补中益气加山栀、钓藤、牡丹皮而安。 一 妇，因怒仆地，疮口出血，语言謇涩，口眼 斜，四肢拘急，汗出遗尿，或用驱风之剂，六脉洪大，肝脉尤甚，此肝火炽盛也，用加味遥散加钓藤，及六味丸寻愈。
一妇人患内痔，因劳出血甚多，不时发痉，饮食少思，形体倦怠，其面色白。予谓此气伤而不能统血也。用补中益气汤，反寒热出血，此阳气虚寒也，仍以前汤加炮姜四剂，寒热渐止，饮食渐进，又四剂而血顿止。后因劳役或怒气即便血，或发痉，投以补中益气汤加钓藤而愈。 一妇人素性急，患遍身瘙痒，或项间结核，常服搜风顺气之剂，后大怒吐血，唇口牵紧，小便频数，或时自遗，此怒动肝火而妄行。用小柴胡汤加山栀、牡丹皮而愈。 一 妇因劳兼怒，四肢挛屈，头痛自汗，小便短少，畏见风寒，脉浮弦缓，此气血虚而风寒湿热相搏也，先用东垣清燥汤渐愈；再用加味遥散，及八珍汤加牡丹皮而痊。 一妇人素有肝火，两拗间或肿痛，或寒热，忽然昏愦，螈 抽搐，善伸数欠，四肢筋挛，痰涎上升，此肺金燥甚而血液衰少也。
用清燥丸，六味丸兼服，寻愈。 一妇人，因大劳患 疮，发疙瘩搔碎成疮，日晡热甚，或口噤发搐，或头目眩晕，此肝脾气血虚而内热。以八珍散加柴胡、山栀治之，诸症少愈。复因怒前症复作，经行不止，此肝脾血热，用加味逍遥散渐愈。又用八珍散加柴胡、山栀而痊。 一妇人发疙瘩，日晡热甚，月经先期，或头目昏眩，或寒热发热，或四肢抽搐，此肝经风热血燥，用加味逍遥散治之寻愈。后因怒前证复作，口噤遗尿。此肝火血燥也。用加味小柴胡汤治之渐愈。又夜间发热谵语，此血分有热也。用小柴胡汤加生地而愈，更用加味逍遥散调理而安。一妇人患茧唇，月经先期，予以为肝火血热。
不信，乃泛用降火之剂，反致月经过期。复因劳怒，口噤呻吟，肢体不随，六脉洪大，面目赤色，用八珍加五味、山栀、丹皮、麦门数剂渐愈，兼用逍遥散、六味丸料，各三十余剂全愈。 一妇经行遇怒，其经即止，甚则口噤筋挛，鼻衄头痛，痰涌抽搦，瞳子上视，此肝火炽甚，以小柴胡加熟地黄、山栀子、钓藤钩而愈。 一妇素阴虚，患遍身搔痒，误服祛风之药，口噤抽搐，肝脉洪数，予曰：肝血为阴为水，肝气为阳为火，此乃肝经血虚火盛耳。宜助阴血，抑肝火，遂用四物、麦门、五味、柴胡、山栀、生草，热搐顿止；又以八珍加黄 、麦门、五味、钓藤、炙草调理而愈。 一妇人久患流注，脾胃虚弱，忽痰壅气喘，头摇目札，手扬足掷，难以候脉，视其面黄中见青，此肝木秉脾土也。
用六君加柴胡、升麻治之而苏，更以补中益气加半夏、茯苓而安。
卷之五
类破伤风
破伤风方论，已载杂病第五，此其似是而非者尔。
〔薛〕 大凡痈疽溃后筋縻肉烂，脓血大泄，阳随阴散，或筋脉拘急，恶寒惕搐，甚者舌强口噤，项背反张，痰涎壅盛，便闭汗出，不时发热，此气血俱虚而传变。虽与破伤风相类，而主治之法当大补气血。若果系风症，亦须以大补气血为本，而兼以治风之药。设若不审是非而妄药之，则误矣。 司徒边华泉，肩患痈，溃而发热，目直或 ，殊类中风，日晡热甚，脉益数，此足三阴气血亏损，虚火妄动。用参、 、归、术、炙草，加酒炒黑黄柏、五味、麦门、肉桂，四剂而愈，又数剂而敛。 陆大行，背疮内溃，出脓二碗许，用托里之剂痛止肿消，停药忽寒热作渴，头痛自汗，此元气虚而未能复也。用十全大补加麦门、五味、肉桂二剂，益甚。诊其脉如故，此药力未及，仍用前药加附子一钱，三剂诸症悉愈，乃去附子，加肉桂，数剂而敛。 一儒者患腿痈，深蓄于内，肉色不变，久不穿溃，针出脓瘀五碗许，恶症骈臻，全类中风，此脾胃虚而变症也。用六君子加当归、炮姜，及圣愈汤各四剂而安；又劳心不寐，用归脾汤而愈。 一儒者，伤寒后患流注，肿痛潮热，用十宣散，败毒等剂，出稀脓五六碗许，发热、恶寒、烦躁、作渴，殊类破伤风症而殁。 一男子背疮未痊，敛以膏药，剪孔贴之。患破伤风症而殁。此先失于内补，外邪袭其虚耳。予见了此症，贴膏药剪孔，欲其通气而反患破作风；搽敛药生肌，欲其收口而反助其余毒，以致殁者多矣，可不慎哉。
卷之五
水入疮