证治准绳类方第四册续3

证治准绳类方第四册续3

  第四册

  身体痛

  甘草附子汤(见伤寒身痛。)

  当归拈痛汤(东垣) 治湿热为病,肢节烦疼,肩背沉重,胸膈不利,遍身疼痛,流注手足,肿痛不可忍。

  羌活 甘草(炙) 黄芩(酒炒) 茵陈(酒炒。各半两) 人参 苦参(酒洗) 升麻 葛根 苍术当归身(各二钱) 白术(一钱半) 泽泻 猪苓 防风 知母(酒洗。各三钱)

  水煎,不拘时服。

  补中益气汤(见劳倦。)

  麻黄复煎汤(东垣) 治阴室中汗出懒语,四肢困倦乏力,走注疼痛,乃下焦伏火不得伸,浮而躁热汗出,一身疼痛,盖风湿相搏也。以麻黄发汗,渐渐发之,在经者亦宜发汗,况值季春之月,脉缓而迟,尤宜发之,令风湿去而阳气升,困倦乃退,血气俱得生旺也。

  麻黄(去节,用水五盏,先煎令沸去沫,渣再煎至三盏,方入下药) 黄 (各二钱) 白术 人参柴胡根 防风 生地黄(各五分) 甘草(三分) 羌活 黄柏(各一钱) 杏仁(三个去皮尖)

  上入麻黄汤内,煎至一盏,临卧服,勿饱服。

  四物苍术各半汤 即四物汤与苍术各半两,煎服下活血丹。

  活血丹(《元戎》)

  熟地黄(三两) 当归 白术 白芍药 续断 人参(各一两)

  末之,酒糊丸,如桐子大。每服百丸。

  第四册

  痹

  防风汤(见行痹。) 五积散(见中寒。)

  茯苓川芎汤赤茯苓(一钱半) 桑白皮 防风 苍术(米泔浸一宿,炒) 麻黄 芍药(煨) 当归(酒洗。各一钱) 官桂(五分) 川芎(一钱二分) 甘草(四分)

  水二盅,枣二枚,煎八分,食前温服。

  升麻汤(河间)

  升麻(三钱) 茯神(去皮木) 人参 防风 犀角(镑) 羚羊角(镑) 羌活(各一钱) 官桂(三分)

  水二盅,煎八分,入竹沥半酒盏,不拘时服。

  五苓散(见伤寒。)

  吴茱萸散吴茱萸 肉豆蔻(面裹煨) 干姜(炮) 甘草(炙) 砂仁 神曲(炒。各一钱) 白术 浓朴(姜汁制) 陈皮(各二钱)

  上为细末,每服二钱,空心米饮调下。

  肾着汤(见腰痛。)

  肾沥汤麦门冬(去心) 五加皮 犀角(各一钱半) 杜仲(姜汁炒去丝) 桔梗 赤芍药(煨) 木通(各一钱) 桑螵蛸(一个)

  水二盅,入羊肾少许,煎八分,食前服。

  当归汤当归(二钱,酒洗) 赤芍药(煨,一钱半) 独活 防风 赤茯苓 黄芩 秦艽(各一钱) 杏仁(八分,去皮尖) 甘草(六分) 桂心(三分)

  水二盅,姜三片,煎八分,不拘时温服。

  蠲痹汤 治周痹及手足冷痹,脚腿沉重,或身体烦疼,背项拘急。

  当归(酒洗) 赤芍药(煨) 黄 姜黄 羌活(各一钱半) 甘草(五分)

  水二盅,姜三片,枣二枚,不拘时服。

  茯苓汤半夏(汤泡七次) 赤茯苓 橘红(各二钱) 枳壳(麸炒) 桔梗(去芦) 甘草(炙。各一钱)

  水二盅,姜五片,煎八分,不拘时服。

  加味五痹汤 治五脏痹症。

  人参 茯苓 当归(酒洗) 白芍药(煨) 川芎(各一钱,肝、心、肾痹倍之) 五味子(十五粒) 白术(一钱,脾痹倍之) 细辛(七分) 甘草(五分)

  水二盅,姜一片,煎八分,食远服。

  肝痹,加酸枣仁、柴胡。

  心痹,加远志、茯神、麦门冬、犀角。

  脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。

  肺痹,加半夏、紫菀、杏仁、麻黄。

  肾痹,加独活、官桂、杜仲、牛膝、黄 、萆 。

  石楠散(《奇效》,下同) 治热痹,肌肉热极,体上如鼠走,唇口反坏,皮肤色变,兼治诸风。

  石楠叶(醋炙) 山芋 葳蕤(锉) 天雄(炮,去皮脐) 升麻(各一两) 黄 (锉) 桃花(生用) 菊花(未开者,炒) 甘草(各五钱) 石膏(另研,一两) 珍珠(另研,二钱半) 山茱萸(去核,一两半) 丹砂(二钱半,别研,仍与珍珠、石膏末一处同研极细)

  上为细末,入别研药,更研令匀。每服一钱,渐加至二钱,空心用温酒调服。

  人参散 治肝痹气逆,胸胁引痛,眠卧多惊,筋脉挛急,此药镇肝去邪。

  人参(二两) 杜仲(去粗皮,炒) 黄 (蜜炙) 酸枣仁(微炒) 茯神(去木。各一两) 五味子 细辛(去苗) 熟地黄 秦艽(去苗土) 羌活(去芦) 丹砂(细研) 芎 (各半两)

  上为细末,入丹砂再研令匀。每服一钱,不拘时,温酒调下,日三服。

  防风丸 治热痹。

  防风(去叉) 羌活(去芦) 茯神(去木) 五加皮 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸) 桂心(去粗皮) 麦门冬(去心) 人参 玄参 薏苡仁 生地黄(焙) 芍药 丹参(各一两) 槟榔(二两) 磁石(火 醋淬,四两) 大黄(锉,炒) 松子仁 木香(各半两)

  上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,渐加至四十丸,空心温酒下。

  巴戟天汤 治冷痹,脚膝疼痛,行履艰难。

  巴戟天(去心,三两) 附子(炮,去皮脐) 五加皮(各二两) 牛膝(酒浸,焙) 石斛(去根) 甘草(炙)

  萆(各一两半) 白茯苓(去皮) 防风(去叉。各一两七钱半)

  上锉如麻豆大,每服五钱,生姜三片,水一盏半,煎至一盏,去滓,空心温服。一方,无生姜。

  补肝汤 治肝痹,两胁下满,筋急不得太息,疝瘕四逆,抢心腹痛,目不明。

  乌头(四枚,炮,去皮脐) 附子(二枚,炮,去皮脐) 山茱萸(去核。各七钱半) 官桂(去粗皮,七钱半) 薏苡仁 甘草(炙) 独活(各半两) 白茯苓(去皮,一两二钱) 柏子仁(另研) 防风(去叉)

  细辛(各二两)

  上锉如麻豆大,入研药拌匀。每服五钱,水一盏半,大枣二枚去核,同煎至八分,去滓,不拘时温服。

  萆 丸 治肝痹,缓筋脉,去邪毒,调荣卫。

  萆 羌活(去芦) 天麻(酒浸一宿,切,焙。各一两) 附子(炮,去皮脐,半两) 乳香(别研) 没药(别研。各二钱半)

  上为细末,入乳香、没药同研匀,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,空心温酒化下,日再服。

  犀角散 治心痹,精神恍惚,恐畏闷乱,不得睡卧,志气不定,语言错误。

  犀角(屑) 牛黄(别研) 麝香(另研) 羚羊角(屑) 白鲜皮 茯神(去木) 沙参(去芦) 天竺黄(别研) 防风 天麻 独活 人参 升麻 龙齿 远志(去心) 甘草(炙。各二钱五分) 麦门冬(去心) 丹砂(别研。各半两) 龙脑(别研,一钱二分)

  为细末,入别研药,再研令极细。每服二钱,不拘时用麦门冬汤调下。

  茯神汤 治心痹,神思昏塞,四肢不利,胸中烦闷,时复恐悸。

  茯神(去木) 羌活(去芦) 麻黄(去根节) 麦门冬(去心,焙) 龙齿(各一两) 远志(去心) 犀角屑薏苡仁 人参(去芦) 蔓荆子 防风(各七钱五分) 赤芍药 甘草(炙。各半两)

  上 咀,每服三钱,水一盅,生姜五片,同煎至七分,去滓,不拘时温服。

  枳实散 治心痹,胸中气坚急,心微痛,气短促,咳唾亦痛,不能饮食。

  枳实(麸炒) 桂心 细辛 桔梗(各七钱五分) 青皮(去白,一两)

  上 咀,每服三钱,水一中盏,姜一钱半,煎至六分,去滓,不拘时温服。

  黄 丸 治脾痹,肌肉消瘦,心腹胀满,水谷不化,食即欲呕,饮食无味,四肢怠惰,或时自利。

  黄 (锉) 石斛(去根) 附子(炮,去皮脐) 肉苁蓉(酒浸,切,焙) 益智(去皮) 白术 人参(各一两) 浓朴(去皮,姜汁炙) 桂心(各一两半) 五味子 当归 白豆蔻(去壳) 枳实(麸炒) 沉香(锉)

  良姜(各七钱五分) 诃藜勒(煨,去核,二两) 吴茱萸(汤泡) 丁香(各半两)

  为细末,煮枣肉和捣五百杵,丸如梧子大。每服三十丸,食前用温酒送下。

  温中法曲丸 治脾痹,发咳呕汁。

  法曲(炒) 枳实(麸炒) 白茯苓 吴茱萸(汤浸,焙,炒) 桂心 浓朴(去皮,姜汁炙) 当归(切,焙) 甘草(炙。各三两) 麦 (微炒,五合) 细辛(去苗) 干姜(炮) 麦门冬(去心,焙) 附子(炮,去皮脐)

  桔梗(炒) 人参(以上各二两)

  上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服七十丸,食前熟水下,日三服。

  当归汤 治肺痹,上气闭塞,胸中胁下支满,乍作乍止,不得饮食,唇干口燥,手足冷痛。

  当归(切,焙) 防风(去杈) 黄 (以上各二两) 杏仁(去皮尖,炒,五十粒) 黄芩(去腐) 细辛(去苗) 麻黄(去根节,水煮二三沸,掠去沫,控干) 人参(以上各一两) 桂心(三两) 柴胡(去苗,八两) 半夏(汤泡去滑,五两)

  上 咀,每服四钱,水一盏,姜七片,枣二枚,煎七分,去滓,不拘时温服,日三夜二。

  五味子汤 治肺痹,上气发咳。

  五味子(三两) 麻黄(去根节) 细辛(去苗) 紫菀(去苗土) 黄芩(去腐) 甘草(炙。各二两) 当归(焙) 人参 桂心(各一两) 紫苏子(炒,八两) 半夏(汤洗七次,三两)

  上 咀,每服四钱,水一盏,生姜五片,煎至六分,去滓,不拘时温服。上气病,亦单煮紫苏子及生紫苏叶,冬月煮干枝茎叶服。

  紫苏子汤 治肺痹,胸心满塞,上气不下。

  紫苏子(炒,八两) 半夏(汤洗,五两) 陈皮(去白) 桂心(各三两) 人参 白术 甘草(炙。各二两)

  上 咀,每服四钱,水一盏,入生姜五片,枣二枚,煎至七分,去滓,不拘时温服。

  舒筋丸 治筋骨不能屈伸。

  海桐皮 没药 血竭 木香(各二钱) 肉桂 牛膝 虎骨 防风 木瓜 天麻(各二钱半) 乳香(三钱) 甜瓜仁(半两) 沉香 楮实子(各一钱半) 自然铜 当归(各一钱)

  上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,用温酒送下。忌热物。未服药,先饮酒半盏,后服药。

  第四册

  行痹

  防风汤(河间)

  防风 当归(酒洗) 赤茯苓(去皮) 杏仁(去皮尖,炒。各一钱) 黄芩 秦艽 葛根(各二钱)

  羌活(八分) 桂枝 甘草(各五分)

  水二盅,姜三片,煎七分,入好酒半盏,食远服。

  薏苡仁散(《本事》)

  薏苡仁(一两) 当归 小川芎 干姜 茵芋 甘草 官桂 川乌 防风 人参 羌活白术 麻黄 独活(各半两)

  为细末,每服二钱,空心临卧酒调下,日三服。

  和血散痛汤(东垣)

  羌活身 升麻 麻黄(去节。各一钱半) 桃仁(十个) 柴胡(二钱) 红花(一分) 当归身(一分)

  防风(一钱) 甘草(炙,二分) 独活(五分) 猪苓(五分) 黄柏(一钱) 防己(六分) 知母(酒,一钱) 黄连(酒,二分)

  上分作四服,每服水一大盏,煎至一半,去渣,空心热服。

  如意通圣散(《集验》,下同) 治走注风疼痛。

  当归(去芦) 陈皮(去白) 麻黄(去节) 甘草(炙) 川芎 御米壳(去顶膈) 丁香(各等分)

  上用慢火炒令黄色,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去渣温服。如腰脚走注疼痛,加虎骨、没药、乳香同煎。如心痛,加乳香、良姜同煎。如赤眼,加草龙胆、黄连同煎。此药治诸痛之仙药也,又可服一粒金丹。

  虎骨散 治风毒走注,疼痛不定,少得睡卧。

  虎胫骨(醋炙) 败龟(醋炙。各二两) 麒麟竭(另研) 没药(另研) 自然铜(醋 ) 赤芍药 当归(去芦) 苍耳子(炒) 骨碎补(去毛) 防风(各七钱半,去芦) 牛膝(酒浸) 天麻 槟榔 五加皮羌活(去芦,各一两) 白附子(炮) 桂心 白芷(各半两)

  上为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时候。

  桂心散 治风走注疼痛。

  桂心 漏芦 威灵仙 芎 白芷 当归(去芦) 木香 白僵蚕(炒) 地龙(炒,去土。各半两)

  上为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时候。

  仙灵脾散 治风走注,往来不定。

  仙灵脾 威灵仙 芎 苍耳子(炒) 桂心(各一两)

  上细末,每服一钱,温酒调,不拘时服。

  治风走注疼痛地龙(一两,去土,炒) 麝香(二钱半,另研)

  上为细末,每服一钱,以温酒调下,不拘时。

  又方 治男妇走注疼痛,麻木困弱。

  水蛭(半两,糯米内炒熟) 麝香(二钱半,另研)

  上为细末,每服一钱,以温酒调下,不拘时,日进二服。

  没药散 治遍身百节风虚劳冷,麻痹困弱,走注疼痛,日夜不止。

  没药(二两,另研) 虎骨(四两,醋炙)

  上为细末,每服五钱,温酒调下,不拘时候,日进二服。

  小乌犀丸 治一切风走注,肢节疼痛不可忍者。

  乌犀角屑 干蝎(炒) 白僵蚕(炒) 地龙(去土) 朱砂(水飞) 天麻 羌活(去芦) 芎 防风(去芦) 甘菊花 蔓荆子(各一两) 干姜(炮) 麝香(另研) 牛黄(各半两,研) 虎胫骨(醋炙) 败龟(醋炙) 白花蛇(酒浸) 天南星(姜制) 肉桂(去粗皮) 附子(炮,去皮脐) 海桐皮 木香 人参(去芦) 当归(各七钱半,去芦)

  上为细末,入研令匀,以炼蜜和丸,如弹子大。每服一丸,用温酒或薄荷汤嚼下。

  没药丸 治风毒走注疼痛,四肢麻痹。

  没药(另研) 五加皮 干山药 桂心 防风(去芦) 羌活(去芦) 白附子(炮) 香白芷 骨碎补(去毛) 苍耳(炒) 自然铜(各半两,醋 ) 血竭(二钱半,另研) 虎胫骨(醋炙) 败龟(各一两,醋炙)

  上为细末,同研令匀,以酒煮面糊为丸,如梧子大。每服二十丸,空心温酒送下,日进二服。

  虎骨丸 治男子妇人走注疼痛,麻木困弱。

  虎骨(四两,醋炙) 五灵脂(炒) 白僵蚕(炒) 地龙(去土,炒) 白胶香(另研) 威灵仙(各一两)

  川乌头(二两,炮,去皮脐) 胡桃肉(二两半,去内皮,捣研如泥)

  为细末,同研令匀,以酒煮面糊和丸,如梧桐子大。每服十丸至十五丸,空心温酒送下,日进二服。妇人当归酒送下。打扑损伤,豆淋酒送下。老幼加减服之。

  十生丹 治风走注疼痛。

  天麻 防风(去芦) 羌活(去芦) 独活(去芦) 川乌 草乌头(去芦) 何首乌 当归(去芦)

  川芎 海桐皮(各等分,并生用)

  上为细末,以炼蜜为丸,每丸重一钱。每服一丸,细嚼,冷茶清送下,病在上食后服,病在下空心服。忌食热物一日。

  骨碎补丸 治走注疼痛。

  骨碎补(一两,半) 威灵仙 草乌头(各一两,炒) 天南星(姜制) 木鳖子(去壳) 枫香脂(另研) 自然铜(醋淬) 地龙(各一两,去土,炒) 没药(另研) 乳香(另研,各半两)

  上为细末,同研令匀,醋煮面糊为丸,如梧子大。每服五丸,加至十丸,用温酒下,不拘时候,日进二服。

  定痛丸 治风虚走注疼痛。

  威灵仙 木鳖子(去壳) 川乌(炮,去皮脐) 防风(去芦) 香白芷 五灵脂 地龙(各半两,去土,炒) 水蛭(糯米炒熟) 朱砂(各三钱,水飞)

  上捣,研为细末,酒煮面糊和丸,如梧子大,以朱砂为衣。每服十丸,空心温酒送下。妇人红花酒下。常服轻身壮骨。

  八神丹 治风虚走注疼痛,昏迷无力,四肢麻木。

  地龙(去土,炒) 五灵脂(炒) 威灵仙 防风(去芦) 木鳖子(去壳) 草乌头(各一两,炒) 白胶香(另研) 乳香(另研。各三钱)

  上为细末,酒煮面糊丸,如桐子大。每服五七丸至十丸,温酒送下,不拘时。若汗出,其 麻自散,是其效也,老幼加减服之。

  一粒金丹 治腰膝风走注疼痛。

  草乌头(锉,炒) 五灵脂(各一两) 地龙(去土,炒) 木鳖子(去壳,各半两) 白胶香(一两,另研)

  细墨( ) 乳香(各半两,研) 没药(另研) 当归(各一两,去芦) 麝香(一钱,另研)

  上为细末,以糯米糊和丸,如桐子大。每服二丸至三丸,温酒下。服药罢,遍身微汗为效。

  乳香应痛丸 治风走注疼痛。

  乳香(半两,另研) 五灵脂 赤石脂(各一两,研) 草乌头(一两半,炒) 没药(五钱,另研)

  上为细末,醋糊和丸,如小豆大。每服十五丸,空心温酒送下,日进二服。

  控涎丹(《三因》)

  甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 白芥子(真者。各等分)

  上为末,煮糊丸,如桐子大,晒干。临卧淡姜汤或熟水下五七丸至十丸。痰猛气实,加丸数不妨。

  控涎散(丹溪) 治身及胁走痛,痰挟死血。加桃仁泥丸,治走注疼痛。

  威灵仙(一钱) 川芎(七分) 栀子(炒,一钱) 当归(一钱) 肉桂(一分) 苍术(一钱) 桃仁(七粒)

  甘草(五分)

  上用生姜五片,水二盏,煎半干,入童便半盏,竹沥半盏,沸热服。忌肉、面、鸡。

  治痛风走注疼痛(丹溪)

  黄柏(酒炒) 苍术(酒炒,各二钱)

  上作一服,煎就调酒威灵仙末 羚羊角灰(臣) 苍术(佐) 芥子(使) 用姜一片,入药末一钱,擂碎,以前药再温服。

  龙虎丹(丹溪) 治走注疼痛,或麻木不遂,或半身疼痛。

  草乌 苍术 白芷(各一两)

  上研为末,水拌发热过,再入乳香、二钱,当归、牛膝各半两,酒糊丸,弹子大。酒化下。

  透骨丹(《集验》,下同) 治男妇一切走注疼痛不可忍。

  地骨皮 甜瓜子(炒) 芸苔子(葱捣为饼。各三两) 乳香(另研) 没药(另研) 草乌头(各一两,锉,炒) 苍术 牛膝(酒浸) 赤芍药 当归(去芦) 川乌头(炮,去皮脐) 自然铜(醋 ) 五灵脂(各二两)

  上为细末,醋糊丸,梧子大。每服十丸,加至十五丸,以温酒送下,不拘时候。

  先用甜瓜子一两,炒香研烂,酒煎数沸,量虚实调黑牵牛末五钱服之,以利为度,然后服此。

  神效膏 治风走注疼痛,上下不定。

  牛皮胶(一两,水溶成膏) 芸苔子 安息香 川椒(生用) 生附子(各半两)

  上为细末,入胶中和成膏,纸摊,随痛处贴之。

  《神效万全方》神效膏 治风毒走注疼痛。

  牛膝(二两,酒煮研为膏) 芸苔子 安息香(酒熬为膏) 川椒(生用) 附子(生用。各半两)

  上三味,为细末,入牛膝、安息膏中,调匀摊纸,随患处贴之。

  摩风膏 治风毒攻注,筋骨疼痛。

  蓖麻子(一两,去皮,研) 草乌头(半两,生用) 乳香(一钱,另研)

  上以猪肚脂炼去沫成膏,方入药搅匀,涂摩攻注之处,以手心摩挲如火之热,却涂摩患处,大妙。

  治风走注疼痛不定方芫花 桑白皮 川椒(各二两) 桂心(一两) 柳蛀屑(半两) 麦麸(一升)

  上为粗末,用醋一升,拌炒令热,以青布裹,熨痛处,冷即更入醋再炒,根据前熨之,以瘥为度。

  又方芫花(一斤) 黑豆(五升) 生姜(半斤,切)

  上件同炒,旋入醋拌,用青布裹熨,痛止更再炒熨,以效为度。

  治风走注疼痛,及四肢顽痹强硬,屈伸不得,宜用此方。

  皂荚(一斤,不蛀者) 食盐(五升)

  上细锉皂荚,和盐炒热,以青布裹,熨痛处,立瘥。

  第四册

  痛痹

  小续命汤(见中风。)

  乌药顺气散 治风气攻注四肢,骨节疼痛,遍身顽麻。及疗瘫痪,步履艰难,脚膝痿弱。

  麻黄(去根节) 陈皮 乌药(各二钱) 白僵蚕(去丝嘴,炒) 干姜(炮。各五分) 川芎 枳壳桔梗 白芷 甘草(炒,各一钱)

  水二盅,姜三片,枣一枚,煎八分,食远服。

  除湿蠲痛汤苍术(米泔浸炒,二钱) 羌活 茯苓 泽泻 白术(各一钱半) 陈皮(一钱) 甘草(四分)

  水二盅,煎八分,入姜汁、竹沥各三二匙服。在上痛者,加桂枝、威灵仙、桔梗;在下痛者,加防己、木通、黄柏、牛膝。

  防己黄 汤(见身重。) 五痹汤(见痹。)

  豁痰汤(《养生》) 治一切痰疾。余制此剂,为滚痰丸相副。盖以小柴胡为主,合前胡半夏汤,以南星、紫苏、橘皮、浓朴之类出入加减。素抱痰及肺气壅塞者,以柴胡为主,余者并去柴胡,用前胡为主。

  柴胡(洗去土并苗,四两) 半夏(洗去滑,四两) 黄芩(去内外腐,三两) 人参(去芦,风壅者不用)

  赤甘草(各二两) 带梗紫苏 陈皮(去白) 浓朴(去粗皮,姜汁制) 南星(去脐。各二两) 薄荷叶(一两半) 羌活(去芦,一两,无怒气者不用) 枳壳(去瓤,一两,麸炒)

  上方,中风者去陈皮,入独活。胸膈不利者去陈皮,加枳实去瓤麸炒,更加赤茯苓去皮。内外无热者去黄芩,虚弱有内热者勿去黄芩,加南木香。一切滚痰气之药,无有出其右者。气无补法之说,正恐药味窒塞之故,是以选用前件品味,并是清疏温利,性平有效者也。

  二陈汤(见痰饮。) 控涎丹(见行痹。)

  潜行散(丹溪) 治痛风。

  黄柏(不以多少,酒浸,焙干为末)

  生姜汁和酒调服,必兼四物等汤相间服妙。

  二妙散(丹溪) 治筋骨疼痛因湿热者。如有气加气药,如血虚加补血药,如痛甚以姜汁热辣服之。

  黄柏(炒) 苍术(炒制,去皮)

  上为末,生姜研,入汤煎沸调服。此二物皆有雄壮之气,如表实气实者,少酒佐之。

  一法,二妙为君,加甘草、羌活各二钱,陈皮、芍药各一钱,酒炒威灵仙半钱,为末服之佳。

  四物苍术各半汤 活血丹(俱见身体痛。) 五积散(见中寒。) 五苓散(见伤寒渴。) 八正散(见淋。) 大橘皮汤(见胀满。) 大柴胡汤(见伤寒潮热。) 防风通圣散(见眩晕。)

  苍术复煎散(东垣)

  苍术(四两,水二碗,煎至二大盏,去渣,入下药) 羌活(一钱) 升麻 柴胡 本 泽泻白术(各五分) 黄柏(三分) 红花(少许)

  上为粗末,用苍术汤二盏,煎至一盏,去渣,空心温服。微汗为效。忌酒面。

  缓筋汤(东垣)

  羌活 独活(各二钱) 本 麻黄 柴胡 升麻 草豆蔻 生地黄 当归身 黄芩黄柏(各三分) 炙甘草 生甘草根 熟地黄(各二分) 苍术(五分) 苏木(一分)

  上粗末,水二盏,煎至一盏,去渣,食远热服。

  活血应痛丸(《宝鉴》)

  狗脊(去毛,六两) 苍术(米泔浸一宿,十两) 香附(炒,十二两) 陈皮(九两) 没药(一两二钱)

  草乌(炮,二两半) 威灵仙(三两)

  上为细末,酒煮面糊为丸,如桐子大。每服十五丸,温酒或热汤送下,不拘时候。常服和血脉,壮筋骨,使气脉宣通。忌桃、李、雀、鸽诸血物。

  大羌活汤(《宝鉴》) 真定府张大,素嗜酒,五月间病手指节肿痛,屈伸不利,膝膑亦然,心下痞闷,身体沉重,不欲饮食,食即欲吐,面色痿黄,精神短少。至六月间,求予治之。

  诊其脉沉而缓,缓者脾也。《难经》云:俞主体重节痛。俞者,脾之所主,四肢属脾,盖其人素饮酒,加之时助,湿气大胜,流于四肢,故为肿痛。《内经》云:诸湿肿满,皆属脾土。仲景云:湿流关节,肢体烦痛,此之谓也。《内经》云:湿淫于内,治以苦温,以苦发之,以淡渗之。又云:风胜湿。羌活、独活苦温,透关节而胜湿,故以为君。升麻苦平,威灵仙、苍术防风苦辛温,发之者也,故以为臣。血壅而不流则痛,当归辛温以散之,甘草甘温益气,泽泻咸平,茯苓甘平,导湿而利小便,以淡渗之,使气味相合,上下分散其湿也。

  羌活 升麻(各一钱) 独活(七分) 苍术 防风(去芦杈) 甘草 威灵仙(去芦) 茯苓(去皮)

  当归 泽泻(各半钱)

  上锉作一服,水二盏,煎至一盏,温服,食前一服,食后一服。忌酒、面、生冷、硬物。

  桂枝芍药知母汤(仲景)

  桂枝 知母 防风(各四两) 芍药(三两) 附子(炮) 甘草 麻黄(各二两) 白术 生姜(各五两)

  水七升,煮取二升,温服七合,日三服。

  乌头汤(仲景) 治病历节,不可屈伸疼痛。

  麻黄 芍药 黄 (各三两) 甘草(炙) 川乌(五枚, 咀,以蜜二升,煎取一升,即去乌头)

  上 咀五味,以水三升,煮取一升,去渣,纳蜜再煎,服七合,不时尽服之。

  牛蒡子散(《本事》)

  牛蒡子 新豆豉(炒) 羌活(各三两) 生地黄(二两半) 黄 (一两半)

  上为细末,汤调二钱,空心食前,日三服。

  犀角汤(《千金》) 治热毒流入四肢,历节肿痛。

  犀角(二两) 羚羊角(一两) 前胡 黄芩 栀子仁 射干 大黄 升麻(各四两) 豉(一升)

  上 咀,每服五钱,水二盏煎服。

  茵芋丸(《本事》) 治历节肿满疼痛。

  茵芋 朱砂 薏苡仁(各一两) 牵牛(一两半) 郁李仁(半两)

  上为细末,炼蜜杵丸,如桐子大,轻粉滚为衣。每服十丸至十五丸,五更温水下,到晚未利可二三服,快利为度,白粥将息。

  趁痛散乳香 没药 桃仁 红花 当归 羌活 地龙(酒炒) 牛膝(酒洗) 甘草 五灵脂(酒炒)

  香附(童便浸)

  上为末,每服二钱,酒调。或加酒炒芩、柏。

  治酒湿痰痛风黄柏(酒炒) 威灵仙(酒炒,各五钱) 苍术 羌活 甘草(三钱) 陈皮 芍药(各一钱)

  上为末,每服一钱或二钱,沸汤入姜汁调服。

  治气实表实骨节痛方滑石(飞,六钱) 甘草(一钱) 香附 片芩(各三钱)

  上为末,姜汁糊丸,梧子大。每服五七十丸,白汤送下。

  治食积肩腿痛龟板(酒浸,炙,一两) 酒柏叶 香附(五钱) 辣芥子 凌霄花(一钱半)

  上为末,酒糊为丸,桐子大。煎四物,加陈皮、甘草汤下。

  丹溪治一男子,家贫多劳,秋凉忽浑身发热,两臂膊及腕、两足并胯皆疼痛如 ,昼轻夜剧,医与风药则增痛,与血药则不效,惟待毙而已。脉之,两手俱涩而数,右甚于左,饮食则如平时,形瘦削,盖大痛而瘦,非病也。用苍术、酒黄柏各一钱,生附子一片,生甘草三分,麻黄五分,研桃仁五粒,作一帖煎,入姜汁些少令辣。服至四帖后,去附子,加牛膝一钱。至八帖后,来告急云:气上喘促,不得睡,痛似微减,意其血虚,因服麻黄过剂,阳虚被发动而上奔,当与补血镇坠及酸剂收之。遂以四物汤加川芎、芍药、人参二钱,五味子十二粒,与二帖服之,喘随定,是夜遂安。三日脉之,数减大半,涩脉如旧,问其痛,则曰不减,然呻吟之声却无。察其起居,则疲弱无力,病患却自谓不弱,遂以四物汤加牛膝、白术、人参、桃仁、陈皮、甘草、槟榔,入姜三片煎服,如此药与五十帖而安。一月后,因负重担复痛作,饮食亦减,再与此药,加黄 三分,又二十帖全愈。

  一人年逾六十,性急,作劳患两腿痛,动作则痛甚。视之曰:此兼虚证,当补血则病自安。遂与四物加桃仁、陈皮、牛膝、生甘草煎,入姜研潜行散,热饮,三四十帖而安。

  何县长年四十余,形瘦性急,因作劳背痛、臂疼、骨节疼,足心发热,可与四物汤带热下大补丸、保和丸,共六十粒,食前服。

  一妇人脚疼怕冷,夜剧日轻。

  生地黄 白芍药 归尾(各五钱) 黄柏(炒) 黄芩 白术 苍术 陈皮(各三钱) 牛膝(二钱) 甘草梢(二钱)

  上分四帖,水煎,带热服。

  朱阃内年三十,味浓性急,患痛风挛缩,数月医不应。予视之曰:此挟痰与气证,当和血疏痰导气,病自安。遂以潜行散入生甘草、牛膝、枳壳、通草、陈皮、桃仁、姜汁煎饮,半年而安。

  陆郎左腿叉骨臼痛,小便赤涩,此积忧痰涎所为。

  白术 枳壳 赤芍药(各一钱) 条芩 连翘 通草 甘草梢(各三分)

  上锉,水煎服。

  一妇脚叉骨痛苍术 白术 陈皮 芍药(各三分) 木通(二钱) 甘草(五分)

  作二服,水煎,下大补丸五十粒。

  经验九藤酒 治远年痛风,及中风左瘫右痪,筋脉拘急,日夜作痛,叫呼不已等证,其功甚速。

  青藤 钓钩藤 红藤(即理省藤) 丁公藤(又名风藤) 桑络藤 兔丝藤(即无根藤) 天仙藤(即青木香) 阴地蕨(名地茶,取根。各四两) 五味子藤(俗名红内消) 忍冬藤(各二两)

  上细切,以无灰老酒一大斗,用瓷罐一个盛酒,其药用真绵包裹,放酒中浸之,密封罐口,不可泄气,春秋七日,冬十日,夏五日。每服一盏,日三服,病在上食后及卧后服,病在下空心食前服。

  加味二妙丸 治两足湿痹疼痛,或如火疗,从足跗热起,渐至腰胯,或麻痹痿软,皆是湿为病,此药主之。

  苍术(四两,米泔浸) 黄柏(二两,酒浸,日干) 川牛膝(去芦) 当归尾(酒洗) 川萆 防己龟板(酥炙。各一两)

  上为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。每服一百丸,空心姜、盐汤下。

  熏洗痛风法 治手足冷痛如虎咬者。

  上用樟木屑一斗,以急流水一担熬沸,以樟木屑置于大桶内,桶边放一兀凳,用前沸汤泡之,桶内安一矮凳子,令人坐桶边,放脚在内,外以草荐一领围之,勿令汤气入眼,恐坏眼,其功甚捷。

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