孙真人备急千金要方卷之五十八
孙真人备急千金要方卷之五十八
宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
大肠腑方
痰饮第六论 方 灸法
论曰：夫饮有四，何谓？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。问曰：四饮之证，何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水过多，水行归於四肢，当汗出而汗不出，身体疼重，谓之溢饮。其人咳逆倚息，短气，不得卧，其形．如肿，谓之支饮。
凡心下有水者，筑筑而悸，短气而恐，其人眩而癫，先寒即为虚，先热即为实。故水在於心，其人心下坚，筑筑短气，恶水而不欲饮。水在於肺，其人吐涎沫，欲饮水。水在於脾，其人少气，身体尽重。水在於肝，胁下支满，嚏而痛。水在於肾，心下悸。
夫病人卒饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。脉双弦者，寒也，皆大下后喜虚耳。脉偏弦者，饮也。肺饮不弦，但喜喘短气；支饮亦喘而不能眠，加短气，其脉平也。留饮形不发作，无热，脉微，烦满不能食，脉沉滑者，留饮病。病有留饮者，胁下痛引缺盆，嗽转甚，其人咳而不得卧，引项上痛，咳者如小儿掣疭状。夫胸中有留饮，其人短气而渴。四肢历节痛，其脉沉者，有留饮也。心下有留饮，其人背寒冷大如手。病人肩息上引，此皆有溢饮在胸中，久者缺盆满，马刀肿，有剧时，此为气饮所致也。膈上之病，满喘咳吐，发则寒热，背痛恶寒，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。病人一臂不随，时复转移在一臂，其脉沉细，此非风也，必有饮在上焦。其脉虚者，为微劳，荣卫气不周故也，冬自瘥。一本作久久自瘥。
病痰饮者，当用温药和之。
小半夏汤，病心腹虚冷，游痰气上，胸胁满，不下食，呕逆者方：
半夏一升 生姜一斤 橘皮四两
右三味，□咀，以水一斗，煮取三升，分三服。若心中急及心痛，内桂心四两；若腹满痛，内当归三两。赢弱及老人，尤宜服之。一方用人参二两。仲景无橘皮、人参。
又方：
半夏一升 生姜一斤 桂心三两 甘草一两
右四味，□咀，以水七升，煮取二升半，分三服。
甘草汤，治心下痰饮，胸胁支满，目眩方：
甘草二两 桂心 白朮各三两 茯苓四两
右四味，□咀，以水六升宿渍，煮取三升，去滓。服一升，日三。小便当利。
十枣汤，治病悬饮者。若下后，不可与也。凡上气汗出而咳者，此为饮也。方见咳嗽篇中。
小青龙汤，病溢饮者，当发其汗。方见咳嗽篇中。范汪用大青龙汤。
木防己汤，膈间有支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈者用此方：
木防己三两
桂心二两 人参四两 石膏鸡子大十二枚
右四味，□咀，以水六升，煮取二升，分二服。虚者即愈，实者三日复发，发则复与。若不愈，去石膏，加茯苓四两、芒硝三合，以水六升，煮取二升，去滓，下硝令烊，分二服。微下利即愈。一方不加茯苓。
厚朴大黄汤，夫酒客咳者，必致吐血，此坐久饮过度所致也。其脉虚者必冒，其胸中本有支饮。支饮胸满主之之方：
厚朴一尺 大黄六两 枳实四两
右三味，□咀，以水五升，煮取二升。分为二服，温服之。
葶苈大枣泻肺汤，治支饮不得息方。见肺痈篇中。
小半夏加茯苓汤，呕家不渴，渴者为欲解。本渴今反不渴，心下有支饮故也；小半夏汤主之。又有先渴却呕者，此为水停心下，小半夏加茯苓汤主之。治卒呕吐，心下痞，膈间有水，目眩悸方：
半夏一升 茯苓三两 生姜半斤
右三味，□咀，以水七升，煮取一升五合，去滓，分再服，温服之。《胡洽》不用茯苓，用桂心四两。
五苓散，假令瘦人脐下有悸者，吐涎沫而癫眩，水也，此方主之。方见前第九卷中。
椒目圆，腹满口乾燥，此肠问有水气，此方主之：
椒目 木防己 大黄各三两#2 葶苈二两
右四味，为末，蜜丸如梧子大，先食饮服数丸#3，日三，后稍增，口中有津液止。渴者加芒硝半两。
甘遂半夏汤，病者脉伏，其人欲自利，利于疾快#4；虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故，以此方主之：
甘遂大者三枚 半夏十二枚，水一升，煮取半升 芍药三枚 甘草一枚如指大，水一升，煮取半升
右四味，以蜜半升，内二药汁，合得一升半，煎取八合，顿服之。
大茯苓汤，主胸中结痰饮澼结，脐下弦满，呕逆不得食，亦主风水方：
茯苓 白朮各三两 当归 橘皮 附子各二两 生姜 半夏 桂心各四两 细辛四两，一作人参
右九味，□咀，以水一斗，煮取三升，去滓，分三服。服三剂良。
茯苓汤，治胸膈痰满方：
茯苓四两 半夏一升 生姜一斤 桂心八两
右四味，□咀，以水八升，煮取二升半，分四服。冷极者，加大附子四两；若气满者，加槟榔三七枚。此方与前卷呕吐篇方相重，分两、加减法不同。
大半夏汤，治痰冷澼饮，胸膈中不理方：
半夏一升 白朮三两 生姜八两 茯苓 人参 桂心 甘草 附子各二两
右八味，□咀，以水八升，煮取三升，分三服。
半夏汤，治痰饮澼气吞酸方：
半夏 吴茱萸各三两 生姜六两 附子一枚
右四味#5，以水五升，煮取二升半。分三服，老小各半，日三。
乾枣汤，治肿及支满澼饮方：
大枣十枚 大戟 大黄 黄苓 甘草 甘遂各一两 芫花 尧花各半两
右八味，□咀，以水五升，煮取一升六合。分四服，空心服，以快下为度。
当归汤，治留饮，宿食不消，腹中积聚转下方：
当归 人参 桂心 黄苓 甘草 芍药 芒硝各二两 大黄四两 生姜 泽泻各三两
右十味，□咀，以水一斗，煮取三升，分三服。
治痰饮，饮食不消，乾呕方：
人参 旋复花 橘皮 细辛 鱼两 泽泻 白朮 杏仁 枳实各二两 茯苓 柴胡 生姜 半夏 芍药各三两
右十三味，□咀，以水九升，煮取二升七合。分三服，日三。
治胸中痰饮，肠中水鸣，食不消，呕吐水方：
槟榔十二枚 生姜 杏仁 白朮各四两 半夏八两 茯苓五两 橘皮三两
右七味，□咀，以水一斗，煮取三升，去滓，分三服。
吴茱萸汤，治胸中积冷，心嘈烦满汪汪，不下饮食，心胸应背痛方：
吴茱萸三两 半夏四两 桂心 人参各二两 甘草一两 生姜五两#6 大枣二＋枚
右七味，□咀，以水九升，煮取三升，去滓。分三服，日三。
治胸膈心腹中痰水冷气，心下汪洋嘈烦，或水鸣多唾，口中清水自出，胁肋急胀痛，不欲食，此皆胃气弱，受冷故也，其脉喜沉弦细迟，悉主之方：
半夏 生姜各五两 芍药三两 茯苓四两 旋复花 细辛 橘皮 桂心 人参 甘草 桔梗各二两
右十一味，□咀，以水一斗，煮取三升，分三服。病先有时喜水下者，用白朮三两，去旋复花。若欲得利者，加大黄二两。须微调者，用乾地黄。
治冷热久僻实，不能饮食，心下虚满如水状方：
前胡 生姜 茯苓 半夏各四两 甘草 枳实 白朮各三两 桂心二两
右八味，□咀，以水八升，煮取三升，分三服。
前胡汤，治胸中久寒澼实，隔塞胸痛，气不通利，三焦冷热不调，饮食减少无味，或寒热身重，外不欲起方：
前胡 人参 当归 甘草 半夏各三两 大黄 防风 麦门冬 吴茱萸 黄苓各一两 生姜四两 杏仁四十枚
右十二味，□咀，以水、一斗，煮取三升，去滓，分三服。《深师方》云：若胁下满，加大枣十二枚。此利水亦佳#7。
旋复花汤，治胸膈痰结，唾如胶，不下食者方：
旋复花 细辛 前胡 甘草 茯苓各二两 生姜八两 桂心四两 半夏一升 乌头五枚#8
右九味，□咀，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。
姜椒汤，治胸中积聚痰饮，饮食减少，胃气不足，咳逆呕吐方：
姜汁七合 蜀椒三合 桂心 附子 甘草各一两 橘皮 桔梗 茯苓各二两 半夏三两
右九味，□咀，以水九升，煮取二升半，去滓，内姜汁，煮取二升。分三服，服三剂佳。若欲服大散、诸五石丸，必先服此汤及进黄耆丸佳。一方不用甘草。
姜附汤，治痰冷澼气，胸满短气，呕沫，头痛，饮食不消化方：
生姜八两 附子四两，生用，四破
右二味，□咀，以水八升，煮取二升，分四服。亦主卒风。
撩膈散，治心上结痰饮实，寒冷心闷方：
瓜丁二＋八枚 赤小豆二七枚 人参 甘草各一分
右四味，治下筛。酒服方寸匕，日二。亦治诸黄。
断膈汤，治胸中痰澼方：
恒山三两 甘草 松萝各一两 瓜蒂二十一枚
右四味，□咀，以水、酒各一升半，煮取一升半。分三服，后服渐减之。得快吐后，须服半夏汤。半夏汤方见前篇。
松萝汤，治胸中痰，积热皆除方：
松萝二两 乌梅 栀子各十四枚 甘草一两 恒山三两
右五味，□咀，以酒三升，浸一宿，平旦以水三升，煮取一升半，去滓。顿服之，亦可分二服。一服得快吐，即止。
杜蘅汤，主吐百病方：
杜蘅 松萝各三两 瓜丁三七枚
右三味，□咀，以酒一升二合#9 渍二宿，去滓，分二服。若一服即吐者，止；未吐者更服，相去如行十里久，令药力尽，服一升稀糜即定。老小用之亦佳。
蜜煎，主寒热方：
蜜五合 恒山 甘草各二两#10
右三味，取二味，□咀，以水一斗，煮取二升，去滓，内蜜五合。温服七合，吐即止；不吐更服七合。勿与冷水。一方用甘草半两。
又方：
蜜二合 醋八合
右二味，调和，平旦顿服，须臾猥猥然欲吐，值之。若意中不尽，明旦更服。无不大呕，安稳。
治卒头痛如破，非中冷，又非中风，其痛是胸膈中痰厥气上冲所致，名为厥头痛，吐之即瘥方：
单煮茗作饮二三升许，适冷暖，饮二升，须臾值即吐，吐毕又饮，如此数过，剧者须吐胆乃止。不损人，而渴则瘥。
葱白汤，治冷热膈痰#11，发时头痛，闷乱欲吐不得者方：
葱白二七茎 桃叶一把，一作枇杷叶 真珠 恒山 乌头 甘草各半两
右六味，□咀，以水、酒各四升合煮，取三升，去滓内珠，每服一升，吐即止。
大五饮圆，主五种饮:一曰留饮，停水在心下；二曰僻饮，水澼在两胁下；三曰痰饮，水在胃中；四曰溢饮，水缢在膈上、五脏问；五曰流饮，水在肠间，动摇有声。夫五饮者，由饮酒后及伤寒饮冷水过多所致，方：
苁蓉 远志 苦参 藜芦 乌贼骨 白术 甘遂 大黄 石膏 栝蒌根 桔梗 半夏 紫菀 前胡 五味子 芒硝 桂心 芫花 当归人参 贝母 茯苓 芍药 大戟 葶苈 黄苓各一两 甘草 恒山 薯蓣 厚朴 细辛 附子各三分 巴豆三＋枚
右三十三味，一为末，蜜和丸梧子大。饮服三丸，日三，稍稍加之，以知为度。
旋复花圆，治停痰澼饮，结在两胁，腹胀满，羸瘦不能食，食不消化，喜唾，乾呕，大小便或涩或利，腹中动摇作水声，腹内热，口乾，好饮水浆，卒起头眩欲倒，胁下痛方：
旋复花 桂心 枳实 人参各五两#12 甘遂三分 吴茱萸 细辛 大黄 黄苓 葶苈 厚朴 芫花 橘皮各四分 乾姜 芍药 白朮各六分 茯苓 狼毒 乌头 誉石各八分
右二十味，为末，蜜丸如梧子大。酒服五丸，日二，后加，以知为度。《延年方》无白朮、狼毒、乌头、誉石、细辛、黄苓、厚朴、昊菜萸、芫花、橘皮、甘遂，有皂荚、附子各二分，蜀椒、防葵、杳仁各三两，乾地黄四分。
中军侯黑圆，治澼饮停结，满闷目暗方。黑又作里。
芫花三两 巴豆八分 杏仁五分 桂心 桔梗各四分
右五味，为末，蜜丸如胡豆。每日服三丸，稍增，得快下止。
顺流紫圆，治心腹积聚，两胁胀满，留饮痰澼，大小便不利，小腹切痛，膈上塞方：
石膏五分 代赭 乌贼骨 半夏各三分 桂心四分 巴豆七枚
右六味，为末，蜜丸如胡豆。平旦服一丸，加至二丸。《胡洽》有藜芦、苁蓉、当归各三分。《范汪方》无石膏、半夏，有当归一分，茯苓三分，苁蓉二分，藜芦五分。
治停痰澼饮，结在两胁，腹满赢瘦，不能饮食，食不消，喜唾，乾呕，大小便或涩或利方：
旋复花 大黄 附子 茯苓 椒目 桂心 芫花 狼毒 乾姜 芍药 枳实 细辛各八分
右十二味，为末，蜜丸如梧子。饮下三丸，日三服，后渐增。
治风气膈上痰饮方：
不开口苦瓠，汤煮三五沸，以物裹，熨心膈上。
治结积留饮澼囊，胸满，饮食不消方：
灸通谷五十壮。
九虫第七论方
论曰：人腹中有尸虫，此物与人俱生，而为人大害。尸虫之形，状似大马尾，或如薄筋，依脾而居，乃有头尾，皆长三寸。又有九虫，一曰伏虫，长四分；二曰蛔虫，长一尺；三曰白虫，长一寸；四日肉虫，状如烂杏；五曰肺虫，状如蚕；六曰胃虫，状如虾蟆；七曰弱虫，状如瓜瓣；八曰赤虫，状如生肉；九曰蛲虫，至细微，形如菜虫状。
伏虫，则群虫之主也。蛔虫贯心则杀人。白虫相生，子孙转多，其母转大，长至四五丈，亦能杀人。肉虫令人烦满。肺虫令人咳嗽。胃虫令人呕吐，胃逆喜喊。弱虫又名膈虫，令人多唾。赤虫令人肠鸣。蛲虫居胴肠之间，多则为痔，剧则为癞，因人疮痍，即生诸痈、疽、癣、瘘、瘑、疥、齲。虫无所不为，人亦不必尽有，有亦不必尽多，或偏有，或偏无，类妇人常多。其虫凶恶，人之极患也，常以白筵草沐浴佳，根叶皆可用，既是香草，且是尸虫所畏也。
论曰：凡欲服补药及治诸病，皆须去诸虫并痰饮宿澼，醒醒除尽，方可服补药，不尔，必不得药力。
治肝劳，生长虫在肝为病，恐畏不安，眼中赤#13方：
蜡昊茱萸东行根皮各二两乾漆四两鸡子五枚，去黄梗米粉半斤
右五味，捣茱萸皮为末，和药，铜器中煎可丸，如小豆大。宿勿食，平旦饮服一百丸，小儿五十丸，虫当烂出。《集验方》无菜萸根，名鸡子丸。
治心劳热伤心，有长虫，名曰蛊，长一尺，贯心为病方：
雷丸 橘皮 桃仁一作桃皮 石蚕各五分 狼牙六分 贯众二枚 僵蚕三七枚 吴茱萸根皮七分#14 芜荑 青葙 乾漆各四分 乱发如鸡子大，烧
右十二味，为末，蜜丸如梧子，空腹苦酒#15下七丸，加至二七丸，日二服。一方无石蚕。
治脾劳热，有白虫在脾中为病，令人好呕，下虫方：
大麻子八升 东引吴茱萸根大者，一尺 橘皮二两
右三味，□咀，以水煎，临时量服。凡合，禁声，勿语道作药，虫当闻便不下，切忌之。
治肺劳热，生虫在肺为病方：
狼牙三两 东行桑根白皮切，一升 东行吴茱萸根白皮五合
右三味，□咀，以酒七升，煮取一升，平日一顿服之。
治肾劳热，四肢肿急，蛲虫状如菜虫，在肾中为病方：
芜荑 胡粉 槐皮各一两 乾漆二两 贯众三枚 杏仁四十枚 吴茱萸五十枚
右七味，治下筛。平旦井花水服方寸匕，加至一匕半，瘥止。
治蛲虫方：
以好盥末二两，苦酒半升，合铜器中煮数沸。宿不食，空心顿服之。
又方：
真珠二两 乱发如鸡子大，烧末
右二味，治下筛，以苦酒调。日一起顿服之。《肘后方》用治三虫。
靡芜圆，治少小有蛔虫，结在腹中，数发腹痛，微下白汁，吐闷，寒热，饮食不生肌，皮肉痿黄，四肢不相胜举方：
靡芜 贯众 雷丸 山茱萸 天门冬 狼牙各八分 雚芦 甘菊花各四分
右八味，为末，蜜丸如大豆。三岁饮服五丸，五岁以上，以意加之，渐至十丸。加雚芦六分，名雚芦丸，治老小及妇人等万病，腹内冷热不通，急满痛，胸膈坚满，手足烦热，上气不得饮食，身体气肿，腰脚不遂，腹内状如水鸡鸣，妇人月经不调，无所不治。
治蛔虫方：
雚芦末，以饮臛和，服方寸匕，不觉加之。《备急》以治蛲虫。
治热患有蛔虫懊浓方：
雚芦十分 乾漆 扁竹各二分
右三味，治下筛。米饮和一#16合服之，日三。
治蛔虫在胃中，渐渐赢人方：
醇酒 好漆《外台》作好盐 白蜜各一升
右三味，内铜器中，微火煎，令可丸，如桃核一枚，温酒中，宿勿食，旦服之，虫必下，未下更服。《外台》治蛲虫。
又方：
取楝实，淳苦酒中浸再宿#17，用绵裹，内谷道中，入三寸，一日易之。《集验方》用治长虫。
治蛔虫攻心腹痛方：
锉薏苜根二斤，以水七升，煮取三升。先食服之，虫即死出。
又方：
鹤虱，苦酒空腹服方寸匕，佳。
又方：
七月七日采蒺藜子，阴乾，烧灰。
先食服方寸匕，日三，即瘥。
治寸白虫方：
吴茱萸细根一把，熟捣 大麻子三升，熬，捣末
右二味，以水三升，和溺取汁，平旦顿服，至巳时，与好食令饱，须臾虫出。不瘥，明旦更合服之，不瘥，三日服。《肘后》治三虫，以酒渍取汁服。
又方：
芜荑六分 狼牙四分 白敛二分
右三味，治下筛，以苦酒二合和一宿，次早空腹服之。
又方：
胡麻一升 胡粉一两
右二味，为末，明旦空腹，以猪肉跃汁啖尽即痒。
又方：
榧子四十九枚，去皮，以月上旬平旦空腹服七枚，七日服尽，虫消成水，永瘥。
又方：
取吴茱萸北阴根，乾去土，切一升，以酒一升浸一宿，平旦分二服。凡茱萸皆用细根，东引北阴者良，若如指以上大，不任用。
又方：
用石榴根如茱萸法，亦可水煮。
又方：
研大麻取汁五升，分五服。亦治小儿蛔虫。
又方：
以好麻油二升，煎令熟，内葱白三寸，葱白黑便熟，冷，顿服之。
又方：
熬肠令十分燥，作末，以药方寸匕，内羊肉臛中服之。
又方：
桑根白皮切三升，以水七升，煮取二升。宿勿食，平旦空腹顿服。《肘后》云：卒大行中见，是腹中已多虫故也，宜速理之。
又方：
槟榔二七枚，治下筛，以水二升半，先煮其皮，取一升半，去滓内末，频服，暖卧，虫出。或不尽，更合服，取瘥止。宿勿食，旦服之。
论曰：凡得伤寒及天行热病，腹中有热，又人食少，肠胃空虚，三虫行作求食，蚀人五脏及下部。若齿龈无色，舌上尽白，甚者唇裹有疮，四肢沉重，忽忽喜眠，当数看其上唇，内有疮，唾血，唇内如粟疮者，心内懊侬痛闷，此虫在上，蚀其五脏。下唇内生疮者，其人喜眠，此虫在下，蚀其下部，人不能知。可服此蚀虫药，不尔，□虫杀人。又曰：凡患湿□者，多是热病后，或久下不止，或有客热结在腹中，或易水土，温冻气着，多生此病。亦有乾□，不甚泄痢，而下部疮痒。不问乾湿，久则杀人。凡湿得冷而苦痢，单煮黄连及艾叶、苦参之属，皆可用之。若病人齿龈无色，舌上白者，或喜眠，烦愤不知痛痒处，或下痢，急治下部。不晓此者，但攻其上，不以下部为意，下部生虫，虫蚀其肛，肛烂见五脏便死，烧艾於竹筒熏之。
治伤寒暨病方：
取生鸡子，小头叩出白，入漆一合，熟和搅令极调，当沫出，更内着壳中，仰吞之，食顷，或半日，乃吐下虫。剧者再服，虫尽热除病愈。
治湿□方：
黄连 生姜各十两 艾叶八两 苦参四两
右四味，□咀，以水一斗，煮取三升，分三服，久者服三剂。
懊憹散，治湿蜃疮烂，杀□除蜃方：
扁竹半两 雚芦 雷丸 青葙 女青 桃仁各三两
右六味，治下筛。粥饮服方寸匕，日三，加至二匕。亦酒服。
青葙散，治热病有暨，下部生疮方：
青箱子一两 橘皮 萹竹各二两 雚芦四两 甘草一分 狼牙三分
右六味，治下筛，米饮和，每服一合，日三，不知#18稍加之。《小品》无甘草。
姜蜜汤，治湿暨方：
生姜汁五合 白蜜三合 黄连三两
右三味，以水二升，别煮黄连，取一升，去滓，内姜、蜜更煎，取一升二合。五岁儿平旦空腹服四合，日二。
治□虫蚀下部，痒，谷道中生疮方：
阿胶 当归 青葙子各二两 艾叶一把
右四味，□咀，以水八升，煮取二升半，去滓，分三服。
杏仁汤，治□方：
杏仁五十枚 苦酒二升 盐一合
右三味，和煮，取五合，顿#19服之。
小儿以意量服。
桃皮汤，治烧虫、蛔虫及痔、□虫食下部生疮方：
桃皮 艾叶各一两 槐子三两 大枣三十枚
右四味，□咀，以水三升，煮取半升。顿服之，良。
猪胆苦酒汤，治热病有□，上下攻移杀人方：
猪胆一具，苦酒半升，和之，火煎令沸，三上三下，药成放温。空腹饮三满口，虫死便愈。
治温病，下部有疮，虫蚀人五脏方：
雄黄 皂荚各一分 麝香 朱砂各二分
右四味，为末，蜜和捣万杵。初得病，酒服如梧子大一丸，日二。若下部有疮，取如梧子大，末，内下部，日二。
治下部生疮方：
浓煮桃皮煎如糖，以内下部；口中有疮，含之。
治湿□方：
取生姜，刮去皮，断理切之，极熟，研取汁一升半，又以水一升半，合和相得。平旦空腹服，仍削生姜二枚如茧大，以揪叶、苦桃叶数重裹讫，於炉灰火中烧令极热，内下部中食顷。若湿盛者，三旦作频服，无有不瘥。
又方：
青黛二两 黄连 黄檗 丁香各一两 麝香二分
右五味，治下筛。以小枣大内下部中，旦度。重者枣大，和车脂二三合，灌下部中，日二服。
雄黄兑散，治时气病□，下部生疮方：
雄黄半两 桃仁一两 青葙子 黄连 苦参各三两
右五味，为末，绵裹如枣核大，内下部。亦可枣汁服方寸匕，日三。
治病□虫方：
烧马蹄灰作末，以猪脂和，傅绵绳上，内下部中，日四五度。
治大孔虫痒方：
蒸大枣，取膏，以水银和捻长三寸，绵裹讫，宿内大孔中，明旦虫皆出。水银损肠，宜慎之。
治虫蚀下部方：
胡粉 雄黄
右二味，各等分，为末，着谷道中。亦治小儿。
治伤寒热病多睡，变成湿□，四肢烦疼，不得食方：
羊桃十斤，切，捣令熟，暖汤三斗，淹浸之。日正午时入中坐一炊久，不过三度瘥。
治热病蛄毒，令人喜寐，不知痛处，面赤如醉，下利脓血，当数视其人下部，大小之孔稷稷然一云搜搜然赤，则□疮者也，剧因杀人，见人肝肺，服药不瘥，可熏之之方：
以泥作小罂，令受一升，竹筒一枚如指大者，一头横穿入罂腹中，一头内人谷道中，浅入，可取熟艾如鸡子大，着罂中燃之，於罂口吹烟，令入人腹，艾尽乃止。大人可益艾，小儿减之。羸者不得多，多亦害人。日再熏，不过三作，虫则死下断。亦可末烧雄黄，如此熏之。
孙真人备急千金要方卷之五十八竟
#1形：原作『人』，据影宋刻本改。
#2各三两：影宋刻本作『各一两』。
#3数丸：影宋刻本作『一丸』。
#4利于疾快：影宋刻本作『利者反快』。
#5右四味：影宋刻本『味一下有『□咀』二字。
#6五两：影宋刻本作『三两』。
#7佳：原作『生』，据影宋刻本改。
#8五枚：影宋刻本作『三枚』。
#9一升二合：影宋刻本作『一升五合』。
#10各二两：影宋刻本作『各一两』。
#11痰：原作『腋』，据影宋刻本改。
#12各五两：影宋刻本作『各五分』。
#13赤：原脱，据影宋刻本补。
#14七分：影宋刻本作『十分』。
#15苦酒：影宋刻本作『饮若酒』。
#16一：原脱，据影宋刻本补。
#17宿：原作『蜜』，据影宋刻本改。
#18知：原作『止』，据影宋刻本改。
#19顿：原作『须』，据影宋刻本改。
孙真人备急千金要方卷之五十九
宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
肾脏方
肾脏脉论第一
论曰：肾主精。肾者，生来精灵之本也，为后宫内官，则为女主。所以天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。故生之#1来谓之精，精者肾之藏，耳者肾之官也，肾气通於耳，耳和则能闻五音矣，肾在窍为耳，然则肾气上通於耳，下通於阴也。左肾壬，右肾癸，循环玄宫，上出耳门，候闻四远，下回玉海，侠脊左右，与脐相当，经於上焦，荣於中焦，卫於下焦，外主骨，内主膀胱。肾重一斤一两，有两枚。神名，主藏精，号为精脏，随节应会，故云肾藏精，精舍志，在气为欠，在液为唾。肾气虚则厥逆，实则胀满，四肢正黑。虚则使人梦见舟船溺人，得其时梦伏水中，若有畏怖。肾气盛，则梦腰脊两解不相属；厥气客於肾，则梦临渊没居水中。
凡肾脏象水，与膀胱合为腑。其经足少阴，与太阳为表裹。其脉沉，相於秋，王於冬。冬时万物之所藏，百虫伏蛰，阳气下陷，阴气上升，阳气中出，阴气冽而为霜，遂不上升，化为霜雪，猛兽伏蛰，蜾虫匿藏。其脉为沉，沉为阴，在裹，不可发汗，发之者，如蜾虫出，见其霜雪。阴气在表，阳气在脏，慎不可下，下之者伤脾，脾土弱，即水气妄行，如鱼出水，蛾入汤。重客在裹，慎不可熏，熏之逆客，其息则喘，无持客热，令口烂疮。阴脉且解，血散不通，正阳遂厥，阴不往从，客热狂入，内为结胸，脾气遂弱，清溲痢通。
冬脉如营，冬脉者，肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以搏，故曰营，反此者病。何如而反？其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。太过则令人解，侠#2脊脉痛，而少气不欲言，不及则令人心悬如病饥，□中清，脊中痛，小腹满，小便变赤黄。
肾脉来喘喘累累如勾，按之而坚，曰平。冬以胃气为本，肾脉来如引葛，按之益坚，曰肾病。肾脉来发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。
真肾脉至搏而绝，如以指弹石辟辟然，色黄黑不泽，毛折乃死。
冬胃微石曰平，石多胃少日肾病，但石无胃日死，石而有勾曰夏病，勾甚曰今#3病。凡人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。
肾藏精，精舍志，盛怒不止则伤志，志伤则善忘#4前言，腰脊痛，不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。
足少阴气绝则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡滑骨髓者也。故骨不濡，则肉不能着骨也。骨肉不相亲，即肉濡而却。肉濡而却，故齿长而垢，发无泽，发无泽者，骨先死，戊笃己死，土胜水也。
肾死脏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者死。
冬肾水王，其脉沉濡而滑曰平。反得微涩而短者，是肺之乘肾，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得弦细而长者，是肝之乘肾，子之乘母，为实邪，虽病自愈。反得大而缓者，是脾之乘肾，土之克水，为贼邪，大逆，十死不治。反得浮大而洪者，是心之乘肾，火之陵水，为微邪，虽病即瘥。
左手关后尺中阴绝者，无肾脉也，苦#5足下热，两髀裹急，精气竭少，劳倦所致，刺足太阳治阳。
左手关后尺中阴实者，肾实也，苦恍惚健忘，目视□□吭，耳聋怅怅善鸣，刺足少阴治阴。
右手关后尺中阴绝者，无肾脉也，苦足逆冷，上抢胸痛，梦入水见鬼，善魇寐，黑色物来掩人上，刺足太阳治阳。
右手关后尺中阴实者，肾实也，苦骨疼腰脊痛，内寒热，刺足少阴治阴。
肾脉沉细而紧，再至曰平，三至曰离经病，四至脱精，五至死，六至命尽，足少阴脉也。
肾脉急甚为骨痿癫疾；微急为奔豚，沉厥，足不收，不得前后。缓甚为折脊；微缓为洞下，洞下者，食不化，入咽还出。大甚为阴痿；微大为石水，起脐下，以至小腹肿垂垂然，上至胃管，死不治。小甚为洞泄；微小为消瘅。滑甚为癃□；微滑为骨痿，坐不能起，目无所见，视见黑花。涩甚为大痈；微涩为不月水，沉痔。
肾脉搏坚而长，其色黄而赤，当病折腰。其软而散者，当病少血。黑脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧。
扁鹊曰：肾有病则耳聋。肾在窍为耳，然则肾气上通於耳，五脏不和，则九窍不通，阴阳俱盛，不得相营，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。
肾在声为呻，在变动为栗，在志为恐。恐伤肾，精气并於肾则恐。
藏主冬病二在藏者取之井。
病先发於肾，小户腰脊痛，经酸。一日之膀胱，背膂筋痛，小便闭；二日上之心，心痛；三日之小肠，胀；四日不已，死。冬大晨，夏晏晡。
病在肾，夜半慧，日乘，四季甚，下晡静。
假令肾病，中央若食牛肉及诸土中物得之，不者，当以长夏时发，得病以戊己日也。
凡肾病之状，必腹大，陉肿痛，喘咳身重，寝汗出，憎风。虚即胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不乐，取其经足少阴、太阳血者。
肾脉沉之而大坚，浮之而大紧，苦#6手足骨肿，厥而阴不兴，腰脊痛，小腹肿，心下有水气，时胀闭，时泄。得之浴水中，身未乾而合房内，及劳倦发之。
肾病其色黑，其气虚弱，吸吸少气，两耳苦聋，腰痛，时时失精，饮食减少，膝以下清，其脉沉滑而迟，此为可治，宜服内补散、建中汤、肾气丸、地黄煎。春当刺涌泉，秋刺复溜，冬刺阴谷，皆补之；夏刺然谷，季夏刺太溪，皆泻之。又当灸京门五十壮，背第十四椎百壮。
邪在肾，则骨痛阴痹。阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项强痛，时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者，尽取之。
有所用力举重，若入房过度，汗出如浴水，则伤肾。
肾中风#7，肾中寒#8。
肾水者，其人腹大脐肿，腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻头汗，其足逆寒，大便反坚。一云面反瘦。
肾胀者，腹满引背央央然，腰髀一作痹痛。
肾着之病，其人身体重，腰中冷如水状，一作如水洗状。一作如坐水中，形如水状。
反不渴，小便自利，食饮如故，是其证也。病属下焦，从身劳汗出，衣裹冷湿，故久久得之。
肾着之为病，从腰以下冷，腰重如带五千钱。
诊得肾积，脉沉而急，苦#9脊与腰相引痛，饥则见，饱则减，小腹裹急，口乾咽肿伤烂，目□□，骨中寒，主髓厥，善忘，色黑。
肾之积名曰奔豚，发於小腹，上至心下，如豚奔走之状，上下无时。久久不愈，病喘逆，骨痿少气，以夏丙丁日得之，何也？脾病传肾，肾当传心，心适以夏王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，因流结为积，故知奔豚者，以夏得之。
肾病手足逆冷，面赤目黄，小便不禁，骨节烦疼，小腹结痛，气冲於心，其脉当沉细而滑，今反浮大，其色当黑而反黄，此是土之克水，为大逆，十死不治。
羽音人者，主肾声也。肾声呻，其音瑟，其志恐，其经足少阴。厥逆太阳则荣卫不通，阴阳翻祚，阳气内伏，阴气外升，升则寒，寒则虚，虚则厉风所伤，语音赛吃不转，偏枯，脚偏跛蹇。若在左则左肾伤，右则右肾伤。其偏枯风，体从鼻而分半边至脚，缓弱不遂，口亦欹，语声混浊，便利仰人，耳偏聋塞，腰背相引，甚则不可治，肾沥汤主之。方见别卷中。又呻而好恙，恙而善忘，恍惚有所思，此为土克水，阳击阴，阴气伏而阳气起，起则热，热则实，实则怒，怒则忘，耳听无闻，四肢满急，小便赤黄，语音口动而不出，笑而看人。此为邪热伤肾，甚则不可治。若面黑黄，耳不应，亦可治。
肾病为疟者，令人凄凄然，腰脊痛宛转，大便难，目眴眴然，身掉不定，手足寒，恒山汤主之。方见别卷中。若其人本来不吃，忽然謇吃而好嗔恚，反於常性，此肾已伤，虽未发觉，已是其候，见人未言而前开口笑，还闭口不声，举手栅腹一作把眼，此肾病声之候也。虚实表裹，浮沉清浊，宜以察之，逐以治之。
黑为肾，肾合骨，黑如乌羽者吉。肾主耳，耳是肾之余。其人水形，相比於上羽，黑色，大头，曲面，广颐，小肩，大腹，小手足，发行摇身，下尸长，背延延也，不敬畏，善欺给，人戮死。耐秋冬，不耐春夏，春夏感而生病，主足少阴污污然。耳大小、高下、厚薄、偏圆，则肾应之。正黑色小理者，则肾小，小即安，难伤；粗理者，则肾大，大则虚，虚则肾寒，耳聋或鸣，汗出，腰痛不得俯仰，易伤以邪。耳高者，则肾高，高则实，实则肾热，背急缀痛，耳脓血出，或生肉塞耳。耳后陷者，则肾下，下则腰尻痛，不可以俯仰，为狐疝。耳坚者，则肾坚，坚则肾不受病，不病腰痛。耳薄者，则肾脆，脆则伤热，热则耳吼闹，善病消瘅。耳好前居牙车者，则肾端正，端正则和利，难伤。耳偏高者，则肾偏歌，偏歌则善腰尻偏痛。
凡人分部骨陷者，必死不免。侠膀胱并太阳为肾之部，骨当其处陷也。而脏气通於内外，部亦随而应之。沉浊为内，浮清为外。若色从外走内者，病从外生，部处起。若色从内出外者，病从内生，部处陷。内病前治阴，后治阳；外病前治阳，后治阴。阳主外，阴主内。
凡人生死休否，则脏神前变形於外。人肾前病，耳则为之焦枯；若肾前死，耳则为之□黑焦癖。若天中等分，暮色应之，必死不治。看应增损，斟酌赊促，赊不出四百日内，促则旬月#10之间。肾病少愈而卒死，何以知之？曰：黄黑色黡点如拇指应耳，此必卒死。肾绝，四日死，何以知之？齿为暴黑，面为正黑，目中黄，腰中欲折，白汗出如流，面黑目青一作白，肾气内伤，病因留积，八日当亡，是死变也。面黄目黑不死，黑如始死，吉凶之色，天中等分，左右发色不正，此是阴阳官位，相法若不遭官事而应死也；其人面目带黄黑，连耳左右，年四十以上百日死；若偏在一边，最凶，必死；两边有，年上无，三年之内祸必至矣。
冬水肾脉色黑，主足少阴脉也。少阴何以主肾？曰：肾者主阴，阴水也，皆生於肾，此脉名曰太冲，凡五十七穴，冬取其井荥。冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，太阳气伏沉，阳脉乃去。故取井以下阴气逆，取荣以通《素问》作实阳气。其脉本在内踝下二寸，应舌下两脉，其脉根於涌泉。涌泉在脚心下，大拇指筋是。
其筋起於小指之下，入足心，并太阴之筋而邪走内踝之下，结於踵，与太阳之筋合而上结於内辅下，并太阴之筋而上循阴股，结於阴器，循脊内侠膂，上至项，结於枕骨，与太阳之筋合。
其脉起於小指之下，斜趣足心，出然骨之下，循内踝之后，别入跟中，以上端内，出腘中内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。其直者，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，侠舌本。其支者，从肺出，络心，注胸中。合足太阳为表裹。太阳本在跟以上五寸中，同会於手太阴。
其足少阴之别，名曰大锺，当踝后绕跟，别走太阳。其别者，并经上走於心包，下贯腰脊。主肾生病，病实则膀胱热，热则闭癃，癃则阳病，阳脉反逆大於寸口再倍，其病则口热舌乾，咽肿上气，嗌乾及痛，烦心心痛，黄瘅肠澼，脊股内后廉痛，痿厥、嗜卧，足下热而痛，灸则强食而生灾，缓带被发，大杖重履而步。虚则膀胱寒，寒则腰痛，痛则阴脉反小於寸口，其病则饥而不欲食，面黑如炭色，咳唾则有血，喉鸣而喘，坐而欲起，目□□无所见，心悬若病饥状，气不足则善恐，心惕惕若人将捕之，是为骨厥。
冬三月者，主肾膀胱，黑骨温病也，其源从太阳少阴相搏，蕴积三焦，上下壅塞，阴毒内行，脏腑受客邪之气，则病生矣，其病相反。若腑虚则为阴毒所伤，裹热外寒，意欲守火而引饮，或腰中痛欲折；若脏实则为阳温所损，胸胁切痛，类如刀刺，不得动转，热彭彭，若服冷药过差而便洞泻，故曰黑骨温病也。
扁鹊曰：灸脾肝肾三输，主治丹金毒黑温之病，当依源为理，调脏理腑，清浊之病不生也。
肾虚实第二脉 方 灸法
肾实热
左手尺中神门以后脉阴实者，足少阴经也。病苦舌燥咽肿，心烦嗌乾，胸胁时痛，喘咳汗出，小腹胀满，腰背强急，体重骨热，小便赤黄，好怒好忘，足下热痛，四肢黑，耳聋，名曰肾实热也。《脉经》云：肾实热者，病苦膀胱胀闭，少腹与腰脊相引痛也。
右手尺中神门以后脉阴实者，足少阴经也，病苦痹，身热心痛，脊胁相引痛，足逆热烦，名曰肾实热也。
泻肾汤，治肾实热，小腹#11胀满，四肢正黑，耳聋，梦腰脊离解及伏水等，气急方：
芒硝 茯苓 黄苓各三两 生地黄汁 菖蒲各五两 磁石八两，碎如雀头 大黄切，一升，用水密器中宿渍 玄参 细辛各四两 甘草二两
右十味，□咀，以水九升煮七味，取二升半，去滓，下大黄内药汁中更煮，减二三合，去大黄，内地黄汁微煎一两沸，下芒硝，分为三服。
治肾热，好怒好忘，耳听无闻，四肢满急，腰背转动强直方：
柴胡 茯神《外台》作伏苓 黄苓 泽泻 升麻 杏仁 大青 芒硝各三两#12 淡竹叶 地黄各切一升 磁石四两 羚羊角一两
右十二味，□咀，以水一斗，煮取三升，去滓，下芒硝，分三服。
治肾热，小便黄赤不出，出如栀子汁，或如黄檗汁，每欲小便茎头即痛方：
榆白皮切 冬葵子各一升 车前子切，二升#13 滑石八两，碎 子苓 通草 瞿麦各三两 石韦四两
右八味，□咀，以水二斗，先煮车前草，取一斗，去滓澄清，取九升，下诸药，煮取三升五合，去滓，分四服。
肾膀胱俱实
左手尺中神门以后脉阴阳俱实者，足少阴与太阳经俱实也，病苦脊强反折，戴眼，气上抢心，脊痛不能自反侧，名曰肾与膀胱俱实也。
右手尺中神门以后脉阴阳俱实者，足少阴与太阳经俱实也。病苦癫疾，头重与目相引，痛厥欲走，反眼，大风多汗，名曰肾膀胱俱实也。
肾虚寒
左手尺中神门以后脉阴虚者，足少阴经也。病苦心中闷，下重足肿不可以按地，名曰肾虚寒也。
右手尺中神门以后脉阴虚者，足少阴经也。病苦足经小弱，恶寒，脉代绝，时不至，足寒，上重下轻，行不可按地，小腹胀满，上抢胸痛引胁下，名曰肾虚寒也。
治肾气虚寒，阴痿，腰脊痛，身重缓弱，言音混浊，阳气顿绝方：
苁蓉 白朮 巴戟天 麦门冬 茯苓 甘草 牛膝 五味子 杜仲各八两 车前子 乾姜各五两 生乾地黄五斤
右十二味，治下筛，食后酒服方寸匕，日三。
治肾风虚寒方：
灸肾输百壮。对脐两边，向后侠脊相去各一寸五分。
肾膀胱俱虚
左手尺中神门以后脉阴阳俱虚者，足少阴与太阳经俱虚也。病苦小便利，心痛背寒，时时小腹满，名曰肾膀胱俱虚也。
右手尺中神门以后脉阴阳俱虚者，足少阴与太阳经俱虚也。病苦心痛，若下重不自收，篡反出，时时苦洞泄，寒中泄，肾心俱痛，名曰肾膀胱俱虚也。
肾劳第三论 方
论曰：凡肾劳病者，补肝气以益之，肝王则感於肾矣。人逆冬气，则足少阴不藏，肾气沉浊，顺之则生，逆之则死，顺之则治，逆之则乱，反顺为逆，是谓关格，病则生矣。
栀子汤，治肾劳实热，小腹胀满，小便黄赤，末有余沥，数而少，茎中痛，阴囊生疮方：
栀子仁 芍药 通草 石韦各三两 石膏五两 滑石八两 子苓四两 生地黄#14 榆白皮 淡竹叶切，各一升
右十味，□咀，以水一斗，煮取三升，去滓，分三服。
麻黄根粉，治肾劳热，阴囊生疮方：
麻黄根 石硫黄各三两 米粉五合
右三味，治下筛，安絮如常用粉法搭疮上，粉湿更搭之。
治肾劳热，妄怒，腰脊不可俯仰屈伸，煮散方：
丹参 牛膝 葛根 杜仲 乾地黄 甘草 猪苓各二两半 茯苓 远志 子苓各一两十八铢 五加皮 石膏各三两 羚羊角 生姜 橘皮各二两#15 淡竹叶#16鸭子大。
右十六味，治下筛，为粗散，以水三升，煮两方寸匕，帛裹之，时用动。取八合为一服，日二服。
治虚劳，阴阳失度，伤筋损脉，嘘吸短气，漏溢泄下，小便赤黄，阴下湿痒，腰脊如折，颜色随一云堕落方：
萆薢 枣肉 生地黄 桂心 杜仲 麦门冬各一斤
右六味，□咀，以酒一斗五升，渍三宿，出曝乾，复渍，如此候酒尽取乾，治下筛，食后酒服方寸匕，日三。
治肾劳虚冷，乾枯，忧恚内伤，久坐湿地，则损肾方：
秦艽 牛膝 芎藭 防风 桂心 独活 茯苓各四两 乾山药作乾 麦门冬 地骨皮各#17三两 茯神 五味子各五两 石斛六两 沉香末一两 五加皮十两 薏苡仁一两 大麻子#18二升
右十七味，□咀，以酒四斗渍七日。每服七合，日二服。
精极第四论 方 灸法
论曰：凡精极者，通主五脏六腑之病候也。若五脏六腑衰，则形体皆极，眼视而无明，齿焦而发落，身体重则肾水生，耳聋，行步不正。凡阳邪害五脏，阴邪损六腑#19，阳实则从阴引阳，阴虚则从阳引阴。若阳病者主高，高则实，实则热，眼视不明，齿焦发脱，腹中满，满则历节痛，痛则宜泻於内。若阴病者主下，下则虚，虚则寒，身体重则肾水生，耳聋，行步不正，邪气入内，行於五脏则咳，咳则多涕唾，面肿，气逆。邪气逆於六腑，淫虚厥於五脏，故曰精极也。所以形不足温之以气，精不足补之以味。善治精者，先治肌肤筋脉，次治六腑，若邪至五脏，已半死矣。
扁鹊曰：五阴气俱绝不可治，绝则目系转，转则目精夺，为志先死，远至一日半日，非医所及矣。宜须精研，以表治裹，以左治右，以右治左，以我知彼，疾皆瘥矣。
竹叶黄苓汤，治精极实热，眼视无明，齿焦发落，形衰体痛，通身虚热方：
竹叶切，二升 黄苓 茯苓各三两 甘草 麦门冬 大黄各二两 生姜六两 芍药四两 生地黄切，一升
右九味，□咀，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。
治精极，五脏六腑俱损伤，虚热，遍身烦疼，骨中痛痛烦闷方：
生地黄汁二升 麦门冬汁 赤蜜各一升 竹沥一合 石膏八两 人参 芎藭 桂心 甘草 黄苓 麻黄各三两 当归四两
右十二味，□咀，以水七升，先煮八味，取二升，去滓，下地黄等汁，煮取四升。分四服，日三夜一。
治五劳六极，虚赢心惊，尪弱多魇忘汤方：
茯苓四两 甘草 芍药 桂心 乾姜各三两 大枣五枚 远志 人参各二两
右八味，□咀，以水八升，煮取三升，分三服。
治虚劳少精方：
鹿角为末，白蜜和丸如梧子大。每服七丸，日三服，十日大效。
又方：
浆水煮蒺藜子令熟，取汁洗阴，二十日大效。
棘刺圆，治虚劳诸气不足，梦泄失精方：
棘刺 乾姜 菟丝子各二两 天门冬 乌头 小草 防葵 薯蓣 萆薢 细辛 石龙茵 枸杞子 巴戟天 萎蕤 石斛 厚朴 牛膝 桂心各一两
右十八味，为末，蜜丸如梧子大。酒服五丸，日二服#20。《深师方》 以蜜杂鸡子白各半和丸，若患风痿痹气，体不便，热烦满，少气，痟渴，加萎蕤、天门冬、菟丝子；身黄汗，小便赤黄不利，加石龙芮、枸杞子；关节腰背痛，加萆薢、牛膝；寒中气胀，时泄，数唾，吐呕，加厚朴、乾姜、桂心；阴囊下湿，精少，小便余#21沥，加石斛，以意增之。《古今录验》以乾地黄代乾姜，以麦门冬代天门冬，以杜仲代薯蓣，以柏子仁代枸杞子，以苁蓉代萎蕤，用治男子百病，小便过多，失#22精。
治梦中泄精，尿后余沥，及尿精方：
人参 麦门冬 赤石脂 远志 续断 鹿茸各一两半 柏子仁 丹参 韭子各一两六铢 茯苓 龙齿 磁石 苁蓉各二两 乾地黄三两
右十四味，为末，蜜丸如梧子大。酒服二十丸，日再，稍加至三十丸。
治虚损小便白浊，梦泄方：
菟丝子 车前子 韭子各一升 矾石 当归各二两#23 附子 芎藭各三两#24 桂心一两
右八味，为末，蜜丸如梧子大。酒服五丸，日三。
又方：
大枣五十枚 韭子五合 黄耆 人参 甘草 乾姜 当归 龙骨 半夏 芍药各二两
右十味，为末，蜜丸如梧子大。酒服五丸，日三服。
韭子圆，治房室过度，精泄自出不禁，腰背不得屈伸，食不生肌#25，两脚苦弱方：
韭子一升 甘草 桂心 紫石英 禹余粮 远志 山茱萸 当归 天雄 紫菀 薯蓣 细辛 茯苓 僵蚕 菖蒲 人参 杜仲 白朮 乾姜 芎藭 附子 石斛 天门冬各一两半 苁蓉 黄耆 菟丝子 乾地黄 蛇床子各二两 大枣五十枚 牛髓 乾漆各四两
右三十一味，为末，牛髓合白蜜、枣膏合捣三千杵。空腹服如梧子大十五丸，日再，可加至二十丸。
韭子散，治小便失精，及梦泄精方：
韭子 麦门冬各一升 菟丝子 车前子各二合 芎藭二两#26 白龙骨三两
右六味，治下筛，酒服方寸匕，日三。不知#27稍增，甚者夜一服。《肘后》用泽泻一两半。
枣仁汤，治大虚劳，梦泄精，茎核微弱，血气枯竭，或醉饱伤於房室，惊惕忪悸，小腹裹急方：
枣核仁二合 泽泻 人参#28 芍药心各一两 黄耆 甘草 茯苓 白龙骨 牡蛎各二两 生姜二斤 半夏一斤#29。
右十二味，□咀，以水九升，煮取四升。一服七合，日三。若不能食，小腹急，加桂心六两。
治梦泄失精方：
韭子一升，治下筛。酒服方寸匕，日再服，立效。
治虚劳尿精方：
韭子一升#30稻米二升#31
右以水一斗七升，煮如粥，取汁六升，为三服。精溢同此。
又方：
石榴皮《外台》作柘白皮 桑白皮切，各五合
右二味，以酒五升，煮取三升，分三服。
又方：
乾胶三两，为末，以酒二升和，分三服，温服，瘥止。一方用鹿角胶。
又方：
新韭子二升，十月霜后采者，用好八合渍一宿，明旦日色好，童子向南一万杵。平旦温酒五合，服方寸匕，日再。
禁精汤，治失精赢瘦，酸削少气，目视不明，恶闻人声方：
韭子二升 粳米一升#32
右二味，於铜器中合熬，米黄黑及热以好酒一斗投之，绞取汁七升。每服一升，日三，尽二剂。
羊骨汤，治失精多睡，目□□方：
羊骨一具 饴糖半斤 生地黄 白朮各二斤#33 大枣二＋枚 桑白皮 厚朴 阿胶各一两 麦门冬 人参 芍药 生姜 甘草各三两茯苓四两 桂心八两
右十五味，□咀，以水五斗，煮羊骨，去骨取汁三斗，煮药，取八升，汤成下胶饴，令烊。平旦服一升，后旦服一升。
灸法：
虚劳尿精，灸第七椎两傍各三十壮。
又，灸第十椎两傍各三十壮。
又，灸第十九椎两傍各二十壮。
又，灸阳陵泉、阴陵泉各随年壮。
梦泄精，灸三阴交二七壮，梦断神良。内踝上大脉并四指是。
丈夫梦失精，及男子小便浊难，灸肾输百壮。
男子阴中疼痛，溺血，精出，灸列缺三十壮#34。
失精，五脏虚竭，灸屈骨端五十壮。阴上横骨中央宛曲如却月中央是也，此名横骨。
男子虚劳失精，阴上缩，茎中痛，灸大赫三十壮。穴在屈骨端三寸。
男子虚劳失精，阴缩，灸中封五十壮。
男子腰脊冷疼，溺多白浊，灸脾募百壮。
男子失精，膝经疼痛冷，灸曲泉百壮。穴在膝内屈文头。
骨极第五论 方 灸法
论曰：骨极者，主肾也。肾应骨，骨与肾合。又曰：以冬遇病，为骨痹。骨痹不已，复感於邪，内舍於肾。耳鸣，见黑色，是其候也。若肾病则骨极，牙齿苦痛，手足□疼，不能久立，屈伸不利，身痹脑髓酸。以冬壬癸日中邪伤风，为肾风，风历骨，故曰骨极。若气阴，阴则虚，虚则寒，寒则面肿垢黑，腰脊痛，不能久立，屈伸不利。其气衰则发堕齿槁，腰背相引而痛，痛甚则咳唾甚。若气阳，阳则实，实则热，热则面色炱，隐曲膀胱不通，牙齿脑髓苦痛，手足酸□，耳鸣色黑，是骨极之至也。须精别阴阳，审其清浊，知其分部，视其喘息。善治病者，始於皮肤筋脉，即须治之，若入脏腑，则半死矣。
扁鹊云：骨绝不治，□而切痛，伸缩不得，十日死。骨应足少阴，少阴气绝则骨枯，发无泽，骨先死矣。
三黄汤，治骨极，主肾热病，则膀胱不通，大小便闭塞，颜色枯黑，耳鸣虚热方：
大黄切，别渍水一升 黄苓各三两 栀子十四枚 甘草一两 芒硝二两
右五味，□咀，以水四升，先煮黄苓、栀子、甘草，取一升五合，去滓，下大黄，又煮两沸，下芒硝，分三服。
灸法：
腰背不便，筋挛痹缩，虚热，闭塞，灸第二十一椎两边相去各一寸五分，随年壮。
小便不利，小腹胀满，虚乏，灸小肠输随年壮。
骨虚实第六论 方 灸法
论曰：骨虚者，酸疼不安，好倦。骨实者，苦烦热。凡骨虚实之应，主於肾膀胱，若其腑脏有病，从骨生，热则应脏，寒则应腑。
虎骨酒，治骨虚酸疼不安，好倦，主膀胱寒方：
虎骨一具，通炙取黄焦汁尽，碎如雀头大，酿米三石，曲四斗，水三石，如常酿酒法。所以加水、曲者，其骨消曲而饮水，所以加之也。酒熟封头五十日，开饮之。
治骨实苦，酸疼烦热，煎方：
葛根汁 生地黄汁 赤蜜各一升 麦门冬汁五合
右四味，相合搅调，微火上煎三四沸，分三服。
治骨髓中疼方：
虎骨四两 芍药一斤 生乾地黄五斤
右三味，□咀，以清酒一斗渍三宿，曝乾，复入酒中，如此取酒尽为度，捣筛。酒服方寸匕，日三。
治骨髓冷，疼痛方：
取地黄汁一石，酒二斗，相搅重煎。温服，日三。补髓。
又方：
灸上廉七十壮，三里下三寸是穴。
治虚劳冷，骨节疼痛无力方：
豉二升 地黄八斤
右二味，两度蒸，曝乾，为散。食后以酒一升，进二方寸匕，日再服。亦治虚热。
又方：
天门冬为散，酒服方寸匕，日三。一百日取瘥。
腰痛第七论 方 导引法 针灸法
论曰：凡腰痛有五，一曰少阴，少阴肾也，十月万物阳气皆衰，是以腰痛；二曰风痹，风寒着腰，是以腰痛；三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛；四曰肾腰，坠堕伤腰，是以腰痛；五曰取寒眠地，为地气所伤，是以腰痛，痛不止，引牵腰脊皆痛。
杜仲酒，治肾脉逆小於寸口，膀胱虚寒，腰痛，胸中动，通四时用之方：
杜仲 乾姜各四两，一云乾地黄 萆薢 羌活 天雄 蜀椒 桂心 芎藭 防风 秦艽 乌头 细辛各三两 五加皮 石斛各五两 栝蒌根 地骨皮 续断 桔梗 甘草各一两
右十九味，□咀，以酒四斗，渍四宿。初服五合，加至七八合，日再。通治五种腰痛。
又方：
桑寄生 牡丹皮 鹿茸 桂心
右四味，各等分，治下筛，酒服方寸匕，日三。
又方：
单服鹿茸与角，亦愈。
治肾虚腰痛方：
萆薢 桂心 白朮各三分 牡丹皮二分
右四味，治下筛，酒服方寸匕，日三。亦可作汤服之，甚良。
又方：
附子二分 桂心 牡丹皮各一两
右三味，治下筛。酒服一刀圭，日再。甚验。
肾着汤，肾着之为病，其人身体重，腰冷如水洗状，不渴，小便自利，食饮如故，是其证也。从作劳汗出，衣裹冷湿，久久得之。腰以下冷痛，腹重如带五千钱者方：《古今录验》名甘草汤。
甘草二两 乾姜三两 茯苓 白朮各四两
右四味，□咀，以水五升，煮取三升。分三服，腰中即温。
肾着散方：
杜仲 桂心各三两 甘草 泽泻 牛膝 乾姜各二两 白朮 茯苓各四两
右八味，治下筛，为粗散。一服三方寸匕，酒一升，煮五六沸，去滓，顿服，日再。
治腰痛不得立方：
甘遂 桂心一作附子 杜仲 人参各二两
右四味，治下筛，以方寸匕内羊肾中，炙令熟，服之。
治腰痛方：
萆薢 杜仲 枸杞根各一斤
右三味，□咀，好酒三斗渍之，内罂中，密封头，於铜器中煮一日，服之，无节度，取醉。
杜仲圆，补之之方：
杜仲一两#35 石斛二分 乾姜 乾地黄各三分
右四味，为末，蜜丸如梧子大。酒服二十丸，日再。
丹参圆，治腰痛并冷痹方：
丹参 杜仲 牛膝 续断各二两#36 桂心 乾姜各二两
右六味，为末，蜜丸如梧子。每服二十丸，日再夜一。禁如药法。
独活寄生汤，腰背痛者，皆是肾气虚弱，卧冷湿当风得之，不时速治，喜流入脚膝，或为偏枯，冷痹，缓弱疼重，若有腰痛挛脚重痹急，宜服之。方见别卷中。
治腰脊苦痛不遂方：
大豆三斗，熬一斗，煮一斗，蒸一斗，酒六斗，瓮一口，蒸令极热，豆亦热，内瓷中，封闭口，秋冬二七日，於瓮口作孔，出取，服五合，日夜二三服。
又方：
地黄花为末，酒服方寸匕，日三。
又方：
鹿角去上皮取白者，熬令黄，为末，酒服方寸匕，日三。特禁生鱼，余不禁。新者良，陈者不任服，角心中黄处亦不中服。大神良。
又方：
羊肾为末，酒服二方寸匕，日三。
又方：
三月三日收桃花，取一斗一升，井花水三斗，曲六升，米六斗，炊之一时，酿熟去糟。每服一升，日三服。若作食饮，用河水。禁如药法，神良。
治丈夫腰脚冷，不随，不能行方：
上醇酒三斗，水三斗，合着瓮中，温渍脚至膝，三日止。冷则瓷下常着灰火，勿使冷。手足烦者，小便三升，盆中温渍手足。
腰肾痛导引法：
正东坐，收手抱心，一人於前据蹑其两膝，一人后捧其头，徐牵令偃卧，头到地，三起三卧，止便瘥。
针灸法：
腰肾痛，宜针决膝腰勾画中青赤路脉，出血便瘥。
腰痛不得俯仰者，令患人正立，以竹柱#37地度至脐，断竹，乃以度度背脊，灸竹上头处，随年壮。灸讫，藏竹勿令人得知。
腰痛，灸脚跟上横文中白肉际十壮，良。
又，灸足巨阳七壮，巨阳在外踝下。
又，灸腰目窌七壮，在尸上约左右是。
又，灸八窌及外踝上骨约中。
腰卒痛，灸穷骨上一寸七壮，左右一寸，各灸七壮。
孙真人备急千金要方卷之五十九竟
#1生之：原作『主』，据影宋刻本改。
#2侠：影宋刻本作『□』，属上读。
#3今：原作『金』，据影宋刻本改。
#4忘：原作『志』，据影宋刻本改。
#5苦：原作『若』，据影宋刻本改。下一『苦』字同。
#6苦：原作『若』，据影宋刻本改。
#7肾中风：此下缺文，影宋刻本有『阙』字。
#8肾中寒：此下缺文，影宋刻本有『阙』字。
#9苦：原作『若』，据影宋刻本改。
#10月：影宋刻本作『日』。
#11腹：原作『便』，据影宋刻本改。
#12各三两：按『杏仁』以上六味，影宋刻本作『各一两』。
#13车前子切，二升：影宋刻本作『车前草一升』。
#14生地黄：『地黄』二字原空缺，据影宋刻本补。
#15各二两：影宋刻本作『各一两』。
#16淡竹叶：影宋刻本作『淡竹茹』。
#17各：原脱，据影宋刻本补。
#18大麻子：按上十七味，影宋刻本无『乾山药、茯神、五味子、沉香末』，有『杜仲、侧子各五两，丹参八两，乾姜三两』。
#19腑：原作『肾』，据影宋刻本改。
#20日二服：影宋刻本作『日三』。
#21余：原作『徐』，据影宋刻本改。
#22失：原作『大』，据影宋刻本改。
#23各二两：影宋刻本作『各一两』。
#24各三两：影宋刻本作『各二两』。
#25肌：原作『饥』，据影宋刻本改。
#26二两：影宋刻本作『三两』。
#27知：原作『止』，据影宋刻本改。
#28人参：影宋刻本『人参』用『二两』。
#29斤：影宋刻本作『升』。
#30一升：影宋刻本作『二升』。
#31二升：影宋刻本作『三升』。
#32一升：影宋刻本作『一合』。
#33各二斤：影宋刻本作『各三斤』。
#34三十壮：影宋刻本作『五十壮』。
#35一两：影宋刻本作『二两』。
#36各二两：影宋刻本作『各三两』。
#37柱：原作『桂』，据影宋刻本改。