医宗金鉴卷二十二
【注】室女年幼气血尚未充足，有经来数月复又不来者，若无他证所苦，则不得谓之灾疾，必是避年，或气血未充。若兼见虚损形状，则为室女血枯经闭童劳，多属难治，故曰命可哀也。
卷四\经闭门
师尼室寡经闭
7。师尼室寡异乎治，不与寻常妇女同，诊其脉弦出寸口，知其心志不遂情。调经若不先识此，错杂病状岂能明，和肝理脾开郁气，清心随证可收功。
【注】师，道姑也。尼，女僧也。室，未适夫之女也。寡，少而亡夫之妇也。异乎治者，谓不与寻常妇女同其治也。如诊其脉弦出寸口，则知其心志不遂，情志之为病也。凡欲调妇女一切经病，若不先识此因，则不能明情志错杂难名之病状也。治此证者，当以和肝理脾，开郁清心。随证施治，自可收功也。
卷四\经闭门
血滞经闭证治
三和汤8。石瘕带表吴茱萸，攻理琥珀散最宜，胞闭三和汤四物，硝黄连薄草芩栀。
【注】寒气客于胞中，血留不行而成石瘕。兼表证多者，宜吴茱萸汤温散之；里证多者，宜琥珀散攻之。胞脉闭，上迫于肺，心气不得下通，故月事不来，宜三和汤清之，即四物汤合凉膈散，乃朴硝，大黄，连翘，薄荷，甘草，栀子，黄苓也。如大便不实者，去硝黄。吴茱萸汤琥珀散四物汤方俱见前调经门
卷四\经闭门
血枯血亏经闭证治
六味地黄汤9。胃热烁血玉烛散，失血血枯养荣汤。地黄汤治房劳损，萸药苓丹泽地良。乳众血枯经若闭，须用十全大补方。
【注】经曰：二阳之病发心脾，女子不月。二阳，胃也。胃热甚，则烁其血，血海干枯，故月事不下，宜以玉烛散泄其胃热，则经血自行。若因素有吐衄之证，或生育过多，则血海干枯，及房劳过伤阴血，乳众伤其血液，皆足以致经闭。失血多者，宜养荣汤主之；房劳过者，以六味地黄汤滋之，即山萸，山药，白茯苓，丹皮，泽泻，熟地黄也；乳众者，以十全大补汤培补之。玉烛散养荣汤十全大补汤俱见前调经门
卷四\经闭门
经闭久嗽成劳证治
劫劳散10。月水不行蒸潮汗，食减咳嗽血风劳，劫劳散用参苓芍，归地甘耆半味胶。
【注】经闭久嗽，又见骨蒸潮热，盗汗，自汗，饮食减少之证，则为之血风劳。宜用劫劳散，即人参，茯苓，白芍，当归，生地，甘草，黄耆，半夏，五味子，阿胶也。
卷四\经闭门
妇人经断复来
芩心丸益阴煎11。经断复来血热甚，芩心醋丸温酒吞，益阴知柏龟生地，缩砂炙草枣姜寻。血多热去伤冲任，十全大补与八珍。暴怒忧思肝脾损，逍遥归脾二药斟。
【注】妇人七七四十九岁后，天癸不行。若止而复来，无他证者，乃血有余，不得用药止之。若因血热者，宜芩心丸，用黄芩心末二两，醋丸温酒送下。或用益阴煎，即知母，黄柏，龟板，生地，缩砂，炙草也。若血去过多，热随血去，冲任虚损，其血不固者，宜十全大补汤，八珍汤。若因怒气伤肝，肝不藏血，忧思伤脾，脾不摄血者，宜于逍遥散，归脾汤二方斟酌用之。十全大补汤八珍汤逍遥散归脾汤俱见前调经门
卷四\经闭门
室女师尼寡妇经闭证治
大黄？？虫丸泽兰叶汤柏子仁丸12。室女经闭多血结，大黄？？虫桃杏仁，？？蛭蛴螬甘草芍，干漆生地及黄芩。不足泽兰归草芍，柏子仁丸用柏仁，熟地泽兰牛卷续，相兼久服自然行。师尼寡妇逍遥散，附兰丹地郁栀芩。
【注】室女经闭，多有气血凝结者，宜用大黄？？虫丸，破血行气，其经自通。方用大黄，？？虫，桃仁，杏仁，？？虫，水蛭，蛴螬，甘草，白芍，干漆，生地，黄芩，蜜丸服。若其人虚弱不任攻下，则用泽兰叶汤，即泽兰叶，当归，甘草，白芍也。兼服柏子仁丸，方用柏子仁，熟地，泽兰叶，牛膝，卷柏，续断，丸服。煎丸并进，久久其血自行。至于师尼，寡妇经闭之证，多属郁热，宜用逍遥散，加香附，泽兰叶，丹皮，生地，郁金，黑栀，黄芩以和肝理脾，清心开郁，其经自通也。逍遥散方见前调经门
卷四\经闭门
妇病难治
13。谚云妇病不易治，盖以幽居情郁疑，执拗不喜望闻问，讳疾忌医术莫施。
【注】寇宗奭曰：宁治十男子，莫治一妇人。谓妇人之病多不易治也。盖以妇人幽居情郁，忧恚爱憎多疑，所怀不遂，性执偏拗，诊时又不令医师观形，望色，闻声，问病。富贵之家，居奥室之中，处帏幔之内，且复以帕蒙手，既不能行望色之神，又不能尽切脉之巧，未免详问，问之觉繁，反谓医学不精，往往并药不信。不知问非易事，非精于医者，必不能问也。夫望，闻，问，切四者，欲去其三，即是神医，亦无由施其术也。此古今之通患，谓之曰：妇人不易治，不诚然哉!
卷四\经闭门
诊看妇人须先问经期妊娠
14。未诊妇人女子病，先问经期与妊娠，不详误药非细事，疑似难明昧所因。
【注】未诊妇人女子之病，必先问经期与有无妊娠。若不详细审问，倘用药误触之，则所关匪细，多变生他证。疑似难明，岂不昧其病之所因哉!
卷四\经闭门
经闭门汇方
1。三和汤当归川芎大黄朴硝白芍地黄栀子连翘薄荷甘草各等分上锉，每服八钱，水煎服。2。六味地黄汤熟地八钱山萸肉山药各四钱丹皮泽泻茯苓各三钱上清水煎服。3。劫劳散白芍六两黄耆(炙)四两甘草(炙)人参(去芦)当归(去芦酒洗)熟地(洗净焙干)五味子阿胶(炒珠)各一两上？？咀，每服三钱。水一盏，生姜七片，枣三枚，煎至九分，温服，无时，日三服。4。芩心丸用黄芩心枝条者三两(米泔浸七日，炙干，又浸又炙，如此七次)。上为末，醋丸如桐子大，每服七十丸，空心温服送下，日进二服。5。益阴煎生地三钱知母黄柏各二钱龟板(醋炙)四钱缩砂仁甘草(炙)各一钱上锉，水煎服。6。大黄？？虫丸大黄赤芍生地桃仁杏仁干漆甘草？？虫？？虫蛭虫蛴螬黄芩各等分上末，炼蜜丸。每服丸数，量虚实增减。7。泽兰叶汤泽兰叶三两当归白芍各一两甘草五钱上为粗末，每服五钱。水二盏，煎一盏，温服。8。柏子仁丸柏子仁(炒，另研)牛膝(酒洗)卷柏各五钱泽兰叶续断各二两熟地(酒浸半日，石臼内杵成膏)三两五钱上为细末，炼蜜丸如桐子大。空心米饮下三十丸。
卷四\崩漏门
崩漏总括
1。淋沥不断名为漏，忽然大下谓之崩，紫黑块痛属瘀热，久多缘损任冲经，脾虚不摄中气陷，暴怒伤肝血妄行，临证审因虚细辨，虚补瘀消热用清。
【注】妇人行经之后，淋沥不止，名曰经漏。经血忽燃大下不止，名为经崩。若其色紫黑成块，腹胁胀痛者，属瘀热。若日久不止，及去血过多而无块痛者，多系损伤冲任二经所致。更有优思伤脾，脾虚不能摄血者，有中气下陷不能固血者，有暴怒伤肝，肝不藏血而血妄行者。临证之时，须详审其因而细细辨之。虚者补之，瘀者消之，热者清之，治之得法，自无不愈。
卷四\崩漏门
崩漏证治
荆芩四物汤2。崩漏血多物胶艾，热多知柏少荆芩，漏涩香附桃红破，崩初胀痛琥珀灵，日久气血冲任损，八珍大补养荣宁，思虑伤脾归脾治，伤肝逍遥香附青。
【注】崩血漏血去血过多者，宜用胶艾四物汤补之。如属热多者，宜用知柏四物汤清之。热少者，宜用荆芩四物汤和之。若漏血涩少，此属血滞，宜用四物汤加香附，桃仁，红花破之。若崩血初起胀痛，此属瘀凝，宜用琥珀散攻之。崩漏日久，气血已亏，冲任损伤者，宜用八珍汤，十全大补汤，人参养荣汤，量补其损伤。若因思虑伤脾者，宜用归脾汤补之。恚怒伤肝者，宜用逍遥散加炒香附，青皮平之。胶艾四物汤四物汤琥珀散十全大补汤人参养荣汤归脾汤逍遥散(方俱见前调经汇方内)补中益气汤益胃升阳汤3。气陷补中益气举，保元升柴归术陈，益胃升阳加面麴，腹痛加芍嗽减参。
【注】崩漏日久，脾伤食少，中气下陷，不能载血者，宜用补中益气汤，升阳益胃汤升举之。补中益气汤，即人参，黄耆，甘草。保元汤加升麻，柴胡，当归，白术，陈皮也。益胃升阳汤，即补中益气汤加黄芩，神麴也。若腹痛者，宜加白芍药；有热者，用黄芩；无热者，用肉桂调之。咳嗽者，肺热也，减人参。调经升阳除湿汤4。夹水水泻不甚弱，调经升阳除湿汤，耆草升柴归苍术，羌独？？本蔓荆防。
【注】崩漏下血夹水，或日水泻一二次，形气不甚弱者，宜宜用调经升阳除湿汤。其方即黄耆，甘草，升麻，柴胡，当归，苍术，羌活，独活，？？本，蔓荆子，防风也。以风药先胜其湿，若形气虚弱者，则当加人参，陈皮，合补中益气汤补中胜湿可也。失笑散地榆苦酒煎5。杀血心统失笑散，蒲黄五灵脂定疼，崩血不已防滑脱，地榆苦酒煎止崩。
【注】崩血心腹痛甚者，名曰杀血。心痛乃血滞不散，宜用失笑散。其方即蒲黄，五灵脂也。先定其痛，痛止然后随症治之。若崩血补之仍然不止者，当防其滑脱，宜用地榆一两，醋煎，露一宿，次早温服立止，止后随症治之，名地榆苦酒煎。
卷四\崩漏门
崩漏门汇方
1。补中益气汤黄耆人参白术甘草(炙)各一钱当归陈皮各七分升麻柴胡各三分上八味均锉，加入姜，枣水煎服。2。益胃升阳汤黄耆二钱人参(有嗽去之)一钱神麴(炒)一钱五分白术三钱当归(酒洗)陈皮甘草(炙)各一钱升麻柴胡各五分生黄芩(秋凉不用)二钱上为粗末，每服三钱或五钱。如食添，再加之；如食减，只服三钱，或更减之，不可多服。水煎，去滓，热服。3。升阳除湿汤黄耆苍术羌活各一钱五分防风？？本升麻柴胡甘草(炙)各一钱独活五分蔓荆子七分上？？咀，水五大盏，煎至一大盏，去滓，稍热服。空心服毕，待少时，以早膳压之。4。失笑散五灵脂蒲黄各等分上为末，先用酽醋调二钱，熬膏，入水一盏，煎至七分，食前热服，良验。5。地榆苦酒煎地榆一两醋煎，露一宿，次早温服立止。止后随证调治之。苦酒，即醋也。
卷四\带下门
五色带下总括
1。带下劳伤冲与任，邪入胞中五色分，青肝黄脾白主肺，衄血黑肾赤属心。随人五脏兼湿化，治从补泻燥寒温，更审疮脓瘀血化，须别胞膀浊与淫。
【注】带下者，由于劳伤冲任，风邪入于胞中，血受其邪，随人脏气湿热，湿寒所化。故色青者属肝，为风湿；色赤属心，为热湿；色黄属脾，为虚湿；色白属肺，为清湿；色黑属肾，为寒湿也。其从补，从泻，从涩，从寒，从温，则随证治之。更审其带久淋沥之物，或臭或腥秽，乃败血所化，是胞中病也。若似疮脓，则非瘀血所化，是内痈脓也。若如米泔，兼尿窍不利，乃膀胱白浊病也；若尿窍通利，从精窍出，或如胶粘，乃胞中白淫病也。
卷四\带下门
带下证治
2。邪入胞中吴茱萸，赤粘连栀青防栀，白主益气黑六味，黄淡六君或归脾。
【注】带下因六淫之邪入于胞中者，宜吴茱萸汤。若色赤，色黄而浊粘者，热也。色黄者，加黄连，栀子；色青者，加防风，栀子。若色白，色黑而清稀者，虚寒也。色白者，用补中益气汤；色黑者，用六味地黄汤；色黄而淡者，宜六君子汤，或加味归脾汤，分证调治可也。吴茱萸汤补中益气汤六味地黄汤六君子汤归脾汤方俱见首卷汇方加味四物汤3。胞中冷痛乃寒湿，四物附子桂姜宜，臭腥兼合知柏用，久滑升柴龙牡脂。
【注】带下而胞中热痛，乃热湿也。今胞中冷痛，乃寒湿也。宜四物汤，加川附子，炮姜，官桂服之。日久滑脱者，加升麻，柴胡举之，龙骨，牡蛎，赤石脂涩之。四物汤方见前调经门汇方内。清白散4。带下湿热清白散，四物姜炭草柏椿，赤榆荆芩湿二术，滑加龙牡久合君。
【注】带下，五色带下也。皆湿热所化，宜用清白散。其方即四物汤加姜炭，甘草，黄柏，椿皮也。色赤加地榆，荆芥，黄芩；湿加苍术，白术；滑加龙骨，牡蛎，久则合四君子汤也。四物汤四君子汤俱见前调经门汇方内导水丸万安丸5。带下有余皆湿化，少腹胀疼污水绵，导水牵滑芩军热，万安牵椒茴木寒。
【注】五色带下，皆从湿化。若少腹胀痛，污水绵绵，属湿热者，宜用导水丸。其方即牵牛，滑石，黄芩，生军，治热有余也。属湿寒者，宜用万安丸，其方即牵牛，胡椒，小茴香，木香，治寒有余者也。威喜丸固精丸6。瘀化疮脓浊淫病，虚实寒热酌其宜，威喜蜡苓固精菟，韭味桑苓龙牡脂。
【注】带下有因瘀血所化，或疮疡脓出及白浊，白淫者，皆带下类也。其虚实寒热，当酌其宜。药用威喜丸，即黄蜡，茯苓也。固精丸，即菟丝子，韭菜子，五味，桑螵蛸，茯苓，龙骨，牡蛎，赤石脂也。
卷四\带下门
带下门汇方
1。清白散当归黄柏(盐水泡)白芍(炒)樗根皮(酒炒)生地川芎贝母各一钱炮姜甘草各五分上锉，生姜三片，水煎服。2。导水丸牵牛(头末)滑石(水飞)黄芩川大黄上末，蒸饼为丸，量虚实服。3。万安丸牵牛(头末)胡椒木香小茴香(焙)各等分焙上末，水泛为丸，量虚实服。4。威喜丸白茯苓(去皮作块，用猪苓二钱半，同于磁器内煮二十余沸出，晒干，不用猪苓)四两黄蜡四两上以茯苓为末，炼黄蜡为丸，如弹子大。空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以小便清为度。忌米醋，只吃糠醋。忌动气。5。固精丸牡蛎(？？粉)菟丝子(酒蒸，焙)韭子(炒)龙骨五味子白茯苓桑螵蛸(酒炙)赤石脂各等分上为末，酒糊丸如桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。
卷四\症瘕□癖诸证门
症瘕积聚痞血血蛊总括
1。五积六聚分脏腑，七症八瘕气血凝，症积不动有定处，瘕聚推移无定形。痞闷不宣气壅塞，未成坚块血瘀名，蓄久不散成血蛊，产后经行风冷乘。
【注】五脏气积，名曰积，故积有五证。六腑气聚，名曰聚，故聚有六证。难经有心，肝，脾，肺，肾五脏之积，而无六聚。盖以积为血病，而聚为气病也。故李杲有五积丸方治法。「巢氏病源」载七症八瘕，但有八瘕名证，而无七症病形。其他方书亦不概见。大抵又以症为气病，而瘕为血病也。夫病皆起于气，也气聚而后血凝，不必过泥于黄，青，燥，血，脂，狐，蛇，鳖等名，但以牢固不移有定处者，为症为积；推移转动，忽聚忽散者为瘕为聚可也。故曰：症者：征也，言有形可征也。瘕者，假也，言假物成形也。若夫痞者，痞闷不通，气道壅塞之谓也。瘀血者，血瘀腹中未成坚块也。蓄之既久，必成血蛊矣。凡此诸证，皆有新产之后，经行之时，不知谨避，以致风冷外袭，邪正相搏，结于腹中而成也。
卷四\症瘕□癖诸证门
症瘕证治
大七气汤2。妇人一切症瘕病，上下攻疼七气汤，藿香益智棱莪术，甘桔青陈肉桂香。
【注】妇人一切症瘕，随气上下攻筑疼痛者，宜大七气汤。其方即藿香叶，益智仁，京三棱，蓬莪术，甘草，桔梗，青皮，陈皮，肉桂心，木香也。
卷四\症瘕□癖诸证门
食症证治
乌药散3。经行产后食生冷，脏气相搏结块形，牢固不移日渐长，开滞消积温散行。乌药散乌桃莪术，木香当归青桂心。
【注】妇人经行，产后贪食生冷之物，与脏气互相搏聚，结成坚块，牢固不移，日渐长大者，治宜开滞消积，用乌药散。即乌药，桃仁，莪术，木香，当归，青皮，桂心，以温散之自愈。
卷四\症瘕□癖诸证门
血症证治
血竭散4。乘脏虚兮风冷干，饮食内与血相搏，因成血症坚牢固，胁腹胀痛热而烦，少食多忘头汗出，血竭归芍蒲桂延。
【注】妇人产后经行之时，脏气虚，或被风冷相干，或饮食生冷，以致内与血相搏结，遂成血症。牢固不移，胁腹胀痛，内热心烦，食少善忘，但头汗出者，宜用血竭散，即血竭，当归，赤芍，蒲黄，桂心，延胡索也。
卷四\症瘕□癖诸证门
痞证治
助气丸5。三焦痞满胸膈闷，气不宣通助气清，白术三棱蓬莪术，枳壳槟榔香与陈。
【注】妇人胸膈痞闷，谓之痞。由于气壅不宣所致，宜助气丸，即青皮，白术，三棱，莪术，枳壳，槟榔，木香，陈皮，为丸服也。
卷四\症瘕□癖诸证门
积聚证治
开郁正元散6。积聚通用正元散，苓术青陈麴麦延，香砂海粉查甘桔，痰饮食积血气抟。
【注】五积六聚，乃痰饮食积，气血抟结而成，通用开郁正元散。其方即茯苓，白术，青皮，陈皮，神麴，麦芽，延胡索，香附，砂仁，海粉，山查，甘草，桔梗也。用以健脾消食，化痰渗饮，理气和血，则积聚未有不愈者矣。
卷四\症瘕□癖诸证门
瘀血血蛊证治
桃奴散7。腹中瘀血未成形，面黄发热腹胀疼，产后经来风冷客，血室之内有瘀停。产后恶露失笑散，经闭瘀凝玉烛攻，血蛊桃奴豭鼠粪，延桂砂香附五灵。
【注】妇人产后经行之时，伤于风冷，则血室之内必有瘀血停留，未成坚块，故不名症瘕也。其人必面色萎黄，脐腹胀痛，内热晡热。若产后恶露不行者，宜失笑散；若经闭不通，瘀血凝聚者，宜玉烛散。瘀血不行，蓄之既久，必成血蛊，宜用桃奴散，即桃奴，豭鼠粪，延胡索，桂心，砂仁，桃仁，香附，五灵脂也。豭鼠粪，一名两头尖，即雄鼠屎。桃奴，即桃树上未成不落之干桃子也。失笑散方见首卷崩漏玉烛散方见首卷汇方内
卷四\症瘕□癖诸证门
癖疝证总括
8。脐旁左右一筋疼，突起如弦？？证明，僻在两肋名曰癖，高起如山疝病称，必引少腹腰胁痛，三证皆由风冷成，或作或止因寒发，痛时方见不痛平。
【注】妇人脐之两旁，有筋突起疼痛，大者如臂，小者如指，状类弓弦者，名曰？？癖。在两肋之间者，名曰癖。若小腹牵腰胁，疼痛高起者，谓之疝。名虽有三，其实皆因风冷客于胞中而然，故其发作皆因再受风冷。发则痛，痛则见，不痛则平复如初也。
卷四\症瘕□癖诸证门
癖证治
葱白散9。妇人？？癖腹肋痛，风冷血气结而成，葱白四物参苓枳，桂朴姜香青莪棱，茴香麴麦苦楝子，葱盐煎服诃黄斟。
【注】妇人？？癖腹肋疼痛者，皆因风冷与气血抟结而成，宜用葱白散温散之。其方即四物汤加人参，茯苓，枳壳，肉桂，厚朴，干姜，木香，青皮，莪术，三棱，茴香，神麴，麦蘖，苦楝子，葱白，食盐煎服也。大便结燥，去盐加大黄；如大便自利加诃子。四物汤方见首卷汇方内
卷四\症瘕□癖诸证门
疝病证治
当归散10。妇人疝病气攻冲，胁腹刺痛当归芎，鳖甲吴萸桃仁芍，桂榔青木大黄蓬。
【注】妇人疝病，攻冲刺痛，多因风冷寒湿客于胞门血室，故其病皆属厥阴肝经，宜当归散。即当归，川芎，鳖甲，吴茱萸，桃仁，赤芍，肉桂，槟榔，青皮，木香，大黄，蓬莪术也。
卷四\症瘕□癖诸证门
治诸积大法
11。形虚病盛先扶正，形证俱实去病急，大积大聚衰其半，须知养正积自除。
【注】凡治诸症积，宜先审身形之壮弱，病势之缓急而治之。如人虚，则气血衰弱，不任攻伐，病势虽盛，当先扶正气，而后治其病；若形证俱实，宜先攻其病也。经云：大积大聚衰其半而止，盖恐过于攻伐，伤其气血也。罗天益曰：养正积自除，可谓得经旨者矣。
卷四\症瘕□癖诸证门
症癖积痞血蛊门汇方
1。大七气汤三棱莪术(各煨，切)青皮(去穣)陈皮(去白)木香藿香益智仁桔梗肉桂甘草(炙)各七钱半上？？咀，每服五钱。水二盏，煎至一盏，食前温服。2。乌药散乌药莪术桂心，当归(炒)桃仁青皮木香各等分上为末，每服二钱，热酒调下。3。血竭散真血竭(如无，紫矿代)当归赤芍蒲黄延胡索上等分，研细频筛，再研，取尽为度。每服一钱，用童便合好酒半大盏，煎一沸，温调下。方产下时一服，上床良久再服，其恶血自循经下行，不致冲上，免生百病。4。助气丸京三棱蓬莪术(二味各用湿纸包，灰火中煨透。切片)各二斤青皮(去白)陈皮(去白)白术各十五两枳壳(麸炒，去穣)槟榔木香各十两上为末，糊丸桐子大。每服五十丸，滚水下。5。开郁正元散白术陈皮青皮香附山查海粉桔梗茯苓砂仁延胡索麦芽(炒)甘草(炙)神麴(炒)各等分上锉，每服一两，生姜三片，水煎服。6。桃奴散桃奴(炒)雄鼠粪(炒，两头尖者是)延胡索肉桂五灵脂香附(炒)砂仁桃仁各等分上为末。每服三钱，酒调下。7。葱白散当归熟地赤芍川芎人参茯苓枳壳肉桂厚朴干姜木香青皮莪术三棱茴香神麴麦芽苦楝子各等分上末，加葱白三寸，食盐五分，煎服三钱。大便结燥，去盐加大黄。便自利加诃子。8。当归散当归川芎各二钱鳖甲(醋炙)三钱吴茱萸桃仁十五粒赤芍肉桂各一钱槟榔青皮各八分木香莪术川大黄各七分上为末，每服一钱。水一盏，入干燕脂一钱，同煎六分，食后服。
卷四\嗣育门
胎孕之原
1。天癸先天生身气，精血后天化成形。男子二八天癸至，属阳应日精日盈。女子二七天癸至，属阴应月血月通。男女媾精乃有子，干道男成坤女成。
【注】天癸乃父母所赋，先天生身之真气也。精血水谷所化，后天成形之本也。男子二八，先天肾气盛，天癸至，与后天所生之精会合而盈。然男子属阳，阳应日，故精盛而日举也。女子二七，先天肾气实，天癸至，与后天所生之血会合而盛。然女子属阴，阴应月，故血盛而月下也。所以至期男女媾，其先天真气，后天精血，阴阳会和，乃能有子也。当此阴阳会合时，阳盛自然成男，是干道成男也。阴盛自然成女，是坤道自然成女也。
卷四\嗣育门
男女完实
2。精通必待三十娶，天癸二十始适人，皆欲阴阳完实后，育子坚壮寿偏增。
【注】男子十六而精通，必待三十而娶，女子十四而天癸至，必待二十而嫁者，皆欲阴阳完实。然后交而孕，孕而育，育而其子必坚壮长寿也。今未笄之女，天癸始至，已近男色，则阴气早泻，未完而伤，未实而动，所以虽交而不孕，孕不育，育而其子必脆弱不寿也。
卷四\嗣育门
种子时候
3。男子聚精在寡欲，交接乘时不可失，须待絪蕴时候至，乐育难忍是真机。
【注】聚精之道，惟在寡欲，交接女子，必乘其时，不可失之迟早。盖妇人一月经行一度之后，必有一日絪蕴之时，气蒸而热，如醉如痴，有欲交接不可忍之状，乃天然节候，是成胎生化之真机也。
卷四\嗣育门
分男女论
4。精血先后分男女，或以奇偶少多分，或以子宫左右定，是皆不晓个中因，欲识此中真消息，干道阳男坤女阴。
【注】分男女之说，先贤有以血先至，裹精则成男；精先至，裹血则成女。精血散分并裹则为骈胎，品胎之原者，有以月水尽后一，三，五日成男，二，四，六日成女。与夫经水断后一，二日成男，四，五日成女者；有以受气于左子宫成男，受气于右子宫成女者，皆各执一见，殊为不晓此中因也。盖独男独女之胎，可以日数论。骈胎，品胎，或男，或女，亦可以日数论乎？稽之史载，一产三子，四子，有半男半女，或男多女少，男少女多者，则一，三，五日为男，二，四，六日为女之说，不可凭矣!抑岂有一日受男，而二日复受女之理乎？丹田，命门也，在男子曰精室，在女子曰子宫，形如合钵，并无两岐可分，曰左右，则是有两子宫矣。此说尤属不经。然则何以定之？亦惟以会合天人，阳盛干道成男，阴盛坤道成女，斯足为确论耳。
卷四\嗣育门
双胎品胎
5。古以双胎精气盛，不成男女或兼形，阴阳变常驳气盛，事之所有理难明。
【注】古以双胎，乃精气有余，岐而分之，血因分而摄之故也。若男同孕者，刚日阳时也；女同孕者，柔日阴时也；男女同孕者，刚日阴时，或柔日阳时也。其他或有不成男女，男不可为父，女不可为母，与男女之兼形者，又皆阴阳变常，驳气所感，事之所有，理之所无，莫可稽考者也。
卷四\嗣育门
脉见有子
6。少阴动甚知有子，阴搏阳别尺寸凭，但搏不滑胎三月，搏而滑石五月形。
【注】少阴肾脉动甚者，有子脉也。但当凭其两尺阴脉搏指有力，两寸阳脉不搏指而别于两尺，斯为有子脉无疑也。其但搏不滑者，主三月之胎；搏而滑者，主五月之胎也。
卷四\嗣育门
胎男女辨
7。上小下大女腹箕，中正圆高男腹釜，右疾为女左疾男，胎气钟于阴阳主。
【注】上小下大，如箕之形，盖以女胎面向母腹，其足膝抵腹，故有是形也。中正圆高，如釜之形，盖以男胎面向母背，则背脊抵腹，故有是形也。右手属阴，脉疾为女。左手属阳，脉疾为男。是胎气钟于阴，则右盛主女；钟于阳，则左盛主男也。
卷四\嗣育门
辨别孕病
8。孕病不分须诊乳，五月之后乳房升，何以知其母子吉，身虽有病脉和平。
【注】妇人经水不至，不分是孕是病者，五个月之后，以孕妇乳房辨之。若乳房升大有乳者，是孕，若乳房不大无乳者，是病也。凡孕妇有病，其险可知，亦何以知其母子俱吉，惟诊其脉象和平，则虽有病，知均吉无虑也。
卷四\嗣育门
分经养胎
9。分经养胎不足凭，无所专养论不经，形始未分无不具，阴阳之道渐分形。
【注】巢元方曰：妊娠一月名胚胎，足厥阴脉养之；二月名始膏，足少阳脉养之；三月名始胎，手心主脉养之，当此时血不流行，形象始化；四月始受水精以成血脉，手少阳脉养之；五月始受火精以成气，足太阴脉养之；六月始受金精以成筋，足阳明脉养之；七月始受木精以成骨，手太阴脉养之；八月始受土精以成肤革，手阳明脉养之；九月始受石精以成毛发，足少阴脉养之；十月五脏，六腑，关节，人神皆备。又有推巢元方养胎之说，谓四时之令必始于春，所以一月，二月间，是足厥阴，少阳木也；三月，四月间，手厥阴，少阳火也；五月六月间，足太阴，阳明土也；七月，八月间，手太阴，阳明金也；九月，十月间，足少阴，太阳水也。惟手少阴，太阳二经，无所专养者，以君子之官无为而已。此说更为不经。夫男女交接，精血聚而成胚，此孕形之始也，虽未分身躯脏腑，而其理无不具也。犹太极浑然，包罗万象，而阴阳之一气氤氲，浸渐化生而成，子母分形，自然而然如草木成熟，壳脱蒂落也。
卷四\嗣育门
受孕分房静养
10。受孕分房宜静养，谨戒食味使脾安，调其喜怒防惊恐，慎厥起居避风寒。
【注】受孕之后，分房静养，恐动相火，致生胎毒。谨戒饮食五味，使其脾胃调和，母之气血易生，子之形成必育。内调七情，外避风寒，起居安顺，不持重用力，不安逸多睡，不登高涉险，则母无病，子亦安矣。
卷四\嗣育门
定胎母子二法
11。安胎之道有二法，母病胎病要详分，母病动胎当治母，子病致母审胎因。
【注】安胎之道有二法，母病，胎病当详分而施治也。凡因母病以致胎动者，但疗其母，母安则胎自安；或因胎病有所触动，以致母病者，但宜安胎，胎安则母自愈矣。
卷四\嗣育门
胎前用药三禁
12。胎前清热养血主，理脾疏气是为兼，三禁汗下利小便，随证虚实寒热看。
【注】丹溪曰：胎前当清热养血为主，恐伤阴血也。理脾脾健，则气血易生；疏气气顺，则气血调和；理脾疏气，兼以清热养血，则胎自安矣。三禁者，汗，下，利小便也，盖恐过汗亡阳伤气，过下亡阴伤血，利小便伤津液也。然又当随证详审表里，虚实，寒热，以施其治，不可过峻也。
卷四\嗣育门
安胎审宜调治
13。形瘦不宜过热品，体盛补气恐动痰，安胎芩术为要药，佐以他药任抽添。火盛倍芩痰倍术，血虚四物气四君，杜续胶艾胎不稳，气盛苏腹枳砂陈。
【注】形瘦之人多火，过用温热则伤阴血。肥盛之人多痰，过于补气，恐壅气动痰。白术消痰健脾，条芩清热养阴，二味为安胎要药。若有他证，则以药佐之，或减白术加条芩，或加白术减条芩，任其抽添。如火盛，则当位芩以清火；痰盛，则当倍术以消痰；血虚，则合四物汤以补血；气虚，则合四君汤以补气；胎不安稳，更佐以杜仲，续断，阿胶，艾叶以安之；若气盛胎高，则加紫苏，大腹皮，枳壳，砂仁，陈皮以舒之。四物汤四君子汤方俱见首卷汇方内
卷四\嗣育门
嗣育门汇方
1。加味地黄丸治妇人经水不调，必不能受孕，即使受之，亦不全美，宜常服此方。熟地四两山萸肉山药各二两牡丹皮白茯苓各一两五钱泽泻香附(童便浸三次)各一两上为末，炼蜜丸如梧子大。每服七十丸，白沸汤送下。2。涤痰汤治妇人肥盛者，多不受孕。以身中有脂膜闭塞子宫也，以此汤送后丸药。当归一两茯苓四两川芎七钱五分白芍药白术(土炒)半夏(制)香附米陈皮甘草各一两上作十贴，每贴姜三片，水煎吞后丸子。3。涤痰丸白术(土炒)二两半夏麴川芎香附米各一两神麴(炒)茯苓各五钱橘红四钱甘草二钱上为末，粥丸。每服八十丸。如热者，加黄连，枳实各一两。4。大补丸治妇人瘦弱，多由血少不能受孕。宜常服此方。天冬(去心)麦冬(去心)菖蒲茯苓人参益智仁枸杞子地骨皮远志肉上为细末，炼蜜丸，如桐子大，空心酒下三十丸。5。苁蓉菟丝子丸此方不寒不热，助阴生子。肉苁蓉一两三钱复盆子蛇床子川芎当归菟丝子各一两二钱白芍药一两牡蛎(盐泥固？？)乌贼鱼骨各八钱五味子防风各六钱条芩五钱艾叶三钱上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三，四十丸。盐汤下，早晚皆可服。6。调经丸理气养血，调经种子。香附川杜仲(姜汁炒)八两大川芎白芍药当归(去尾)怀生地陈皮小茴香(酒炒)延胡索(略炒)肉苁蓉(酒炒)旧青皮(麸炒)台乌药(炒)枯黄芩(酒炒)乌贼鱼骨(酥炙)以上各四两上十四味称足，真正好醋，和面打糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心好酒送下。一方无陈皮，地黄，有人参，黄耆各二两。
卷四\胎前诸证门
胎前总括
1。妊娠胎前病恶阻，胞阻肿满气烦悬，痫嗽转胞与子淋，激经胎漏胎不安。小产死胎胎不长，子瘖脏燥鬼胎连，余病当参杂证治，须知刻刻顾胎原。
【注】此言妊娠胎前，有恶阻，胞阻，子肿，子满，子烦，子悬，子痫，子嗽，转胞，子淋，激经，胎漏，胎动不安，小产堕胎，子死腹中，胎萎不长，子瘖，脏燥，鬼胎等证，皆当一一详辨熟记。其余胎前伤寒，伤食，疟痢，霍乱，泄泻，当于杂证门中参考治之。但须时刻保护胎原，不致误犯为要也。
卷四\胎前诸证门
恶阻总括
2。恶心呕吐名恶阻，择食任意过期安，重者须药主胃弱，更分胎逆痰热寒。
【注】妇人受孕月余之后，时时呕吐者，名曰恶阻。若无他病择食者，须随其意而与之。轻者过期自然勿药而愈，重者须以药治之。当以胃弱为主，更审其或因胎气阻逆，或痰饮阻逆，与夫兼热，兼寒，而分治之。
卷四\胎前诸证门
恶阻证治
保生汤3。胎气阻逆惟呕吐，无他兼证保生汤，砂术香附乌陈草，量加参枳引生姜。
【注】恶阻，有因胎气阻逆者，乃受胎后胞门闭塞，脏气内阻，挟胎气上逆于胃，故令恶心呕吐也。若平素胃虚所致，虽无痰饮，寒热相兼而亦有恶阻证者，宜用保生汤，即砂仁，白术，香附，乌药，陈皮，甘草也。引用生姜者，以止其呕也。若气弱者，量加人参；气实者，量加枳壳。加味六君汤4。痰饮恶阻吐痰水，烦眩加味六君汤，枇杷藿香旋缩枳，热秘芩军寒桂姜。
【注】恶阻因于痰饮者，其吐必多痰水，且心烦头目眩晕，必其人平素胃虚，中停痰饮也。宜用加味六君汤，于六君汤内，加枇杷叶，藿香，旋覆花，缩砂，枳壳。若胃热便秘，加黄芩，大黄以利之；胃寒喜热，加肉桂，干姜以温之。六君汤方见首卷加味温胆汤5。热阻恶食喜凉浆，心烦愦闷温胆汤，橘半茯甘与枳竹，更加芩连芦麦姜。
【注】恶阻因于胃热者，必呕吐，心中热烦，愦闷喜饮凉浆也。宜用加味温胆汤，其方即陈皮，半夏，茯苓，甘草，枳实，竹茹，名温胆汤。更加黄芩，黄连，芦根，麦门冬，引生姜也。
卷四\胎前诸证门
胞阻总括
6。妊娠腹痛名胞阻，须审心腹少腹间。伤食心胃胎腰腹，少腹胞寒水尿难。
【注】孕妇腹痛，名为胞阻。须审其痛，或上在心腹之间者，多属食滞作痛；或下在腰腹之间者，多属胎气不安作痛；若在少腹之间者，则必因胞血受寒，或停水尿难作痛也。
卷四\胎前诸证门
胞阻证治
加味平胃散延胡四物汤7。心胃痛多伤食滞，苍朴陈甘果枳麴，便秘加军倍甘草，胎动延胡四物宜。
【注】孕妇心胃作痛者，多因伤食停滞，宜平胃散，即陈皮，厚朴，苍术，甘草也。加草果，枳壳，神麴以消之。若更大便秘结，日久则加硝，黄以攻之，然必倍甘草以缓其峻性，庶不伤胎。若腰腹作痛，胎动下血，则当用四物汤，君以延胡，以定痛而保胎也。四物汤方见首卷加味胶艾四物汤蜜消汤8。腹腰痛甚防胎堕，胶艾四物杜酒葱，外邪宜加羌独活，内热便秘蜜硝攻。
【注】胞蒂系于腰。凡腹腰痛者，须防堕胎。宜用胶艾四物汤，加杜仲，大豆，淋酒，葱白以定痛而保胎。若因外感风寒之邪，则加羌活，独活以散之；若内热大，小便闭者，则用蜂蜜，芒硝煎汤以攻之。经曰：有故无陨是也。胶艾四物汤方见首卷加味芎归饮导赤散五苓散9。胞血受寒少腹疼，参吴胶艾草归芎。尿涩热甚导赤散，木通生地甘草灵。水盛阳虚五苓效，术泽肉桂茯猪苓。
【注】少腹作痛者，乃胞中之血受寒也，宜加味芎归饮温之。其方即人参，吴茱萸，阿胶，蕲艾，炙甘草，当归，川芎也。若因尿涩而痛，则是膀胱水病热甚，则以导赤散清利之，其方即生地，木通，甘草也。若水盛阳虚不化，则以五苓散渗利之，其方即茯苓，白术，泽泻，猪苓，肉桂也。
卷四\胎前诸证门
子肿子气子满脆脚皱脚总括
10。头面四肢肿子肿，自膝至足子气名，肿胀喘满曰子满，但脚肿者脆皱称。
【注】头面遍身浮肿，小水短少者，属水气为病，故名曰子肿。自膝至足肿，小水长者，属湿气为病，故名曰子气。遍身俱肿，腹胀而喘，在六，七个月时者，名曰子满。但两脚肿而肤厚者，属湿，名曰皱脚。皮薄者，属水，名曰脆脚。大凡水之为病多喘促，气之为病多胀满。喘促属肺，胀满属脾也。以其人素有水气湿邪，故受孕有肿满之证。儿未成形，被水浸渍，其胎每致损坏。成形尚可调治，故在五，六月后有是证者，多有生育者也。
卷四\胎前诸证门
子肿子气满脆脚皱脚证治
茯苓导水汤11。妊娠肿满与子气，水气湿邪脾肺间，水气浸胎喘难卧，湿气伤胎胀难堪。均宜茯苓导水治，香瓜槟腹四苓攒，桑砂苏陈胀加枳，腿脚防己喘葶添。
【注】妊娠水肿胀满，子气，皱脚，脆脚等证，皆由水气湿邪，伤于脾肺为病也。若水气盛而浸胎，则必喘而难卧；若湿气盛而伤胎，则胀满难堪。皆宜用茯苓导水汤治之，方用木香，木瓜，槟榔，大腹皮，白术，茯苓，猪苓，泽泻，桑皮，砂仁，苏叶，陈皮，以和脾肺而利水湿。胀甚者，加枳壳以破结；腿脚肿者，加防己以利下；湿喘者，加苦葶苈以泄上水也。
卷四\胎前诸证门
子烦证治
知母饮12。孕妇时烦名子烦，胎热乘心知母痊，子芩知麦苓耆草，犀热参虚膏渴煎。
【注】孕妇别无他证，惟时时心烦者，名曰子烦。由胎中郁热上乘于心也。宜用知母饮，即子芩，知母，麦冬，茯苓，黄耆，甘草。热甚者加犀角，气虚加人参，口渴加石膏煎服。
卷四\胎前诸证门
子悬胎上逼心证治
紫苏饮13。胸膈胀满子悬名，喘甚由胎上逼心，紫苏饮用归芎芍，陈腹苏甘虚人参。
【注】孕妇胸膈胀满，名曰子悬。更加喘甚者，名曰胎上逼心。俱宜紫苏饮，即当归，川芎，白芍，陈皮，大腹皮，苏梗叶，甘草。虚者加人参煎服。
卷四\胎前诸证门
子痫证治
羚羊角饮钩藤汤14。暴仆抽搐不识人，须臾自醒子痫名。羚羊角散防独杏，五加枣草薏苡仁，茯苓木香羚羊角，抽搐钩藤汤寄生，人参茯神归桔梗，口喎肢废中风成。
【注】孕妇忽然颠仆，抽搐不省人事，须臾自醒，少顷复如好人，谓之子痫。乃肝，心二经风热所致，宜用羚羊角散，即防风，独活，杏仁，酸枣仁，五加皮，甘草，薏苡仁，茯苓，木香，羚羊角也。抽搐甚者，用钩藤汤，乃钩藤，桑寄生，人参，茯神，当归，桔梗也。若口眼喎斜，半身不遂，则已成中风废证，当参风门治之。
卷四\胎前诸证门
子嗽证治
枳桔二陈汤桔梗汤15。妊娠咳嗽名子嗽，阴虚痰饮感风寒，痰饮二陈加枳桔，风寒桔梗汤可安。紫苏桔梗麻桑杏，赤苓天冬合贝前，久嗽阴虚宜清润，麦味地黄汤自痊。
【注】妊娠咳嗽，谓之子嗽，嗽久每致伤胎。有阴虚火动痰饮上逆，有感冒风寒之不同。因痰饮者，用二陈汤加枳壳，桔梗治之；因感冒风寒者，用桔梗汤，即紫苏叶，桔梗，麻黄，桑白皮，杏仁，赤茯苓，天冬，百合，川贝母，前胡也。若久嗽，属阴虚，宜滋阴润肺以清润之，用六味地黄汤治之。六味地黄汤方见首卷
卷四\胎前诸证门
转胞证治举胎
四物汤阿胶五苓散16。饮食如常烦不卧，不得小便转胞称，举胎救急丹溪法，四物升麻参术陈。服后探吐吐再服，不应阿胶入五苓。
【注】妊娠胎压，胞系了戾不得小便，饮食如常，心烦不得卧者，名曰转胞。宜用丹溪举胎法：令稳婆香油涂手举胎起，则尿自出，以暂救其急。然后以四物汤加升麻，人参，白术，陈皮煎服。服后以指探吐，吐后再服再吐，如此三，四次，则胎举而小便利矣。如不应，则是有饮，用五苓散加阿胶以清利之。四物汤方见首卷
卷四\胎前诸证门
子淋证治
加味五淋散17。子淋频浊窘涩疼，五淋栀苓归芍芩，甘草再加生地泽，车前滑石木通寻。
【注】孕妇小便频数窘涩，点滴疼痛，名曰子淋。宜五淋散，即黑栀，赤茯苓，当归，白芍，黄芩，甘草，加生地，泽泻，车前子，滑石，木通，以清热而利水，则小便自通矣。
卷四\胎前诸证门
激经胎漏尿血总括
18。妊娠经来名激经，胎漏下血腹不疼，若是伤胎腹必痛，尿血漏血要分明。
【注】妇人受孕之后，仍复行经者，名曰激经，为血有余。若孕妇无故下血，或下黄汁豆汁而腹不痛者，谓之胎漏。若其胎已伤而下血者，其腹必疼。孕妇又有尿血一证，腹亦不痛，然与胎漏之证又不同。盖尿血出于溺孔，漏血出自人门，三者俱下血，而各不同治者，不可不详辨也。
卷四\胎前诸证门
激经胎漏尿血证治
阿胶汤黄耆汤银苎酒加味四物汤19。激经无病不须治，子大能食经自停，胎漏下血多因热，四物阿胶栀侧芩。或下黄汁豆汁样，黄耆糯米苎根银，若是尿血膀胱热，四物血余共茅根。
【注】激经无他证相兼者，不须用药，其胎壮子大能食其血，而经自停。若胎漏下血，多属血热，宜阿胶汤清之。其方即四物汤加阿胶，黑栀，侧柏叶，黄芩也。或漏下黄汁，或如豆汁甚多者，其胎干枯必倚而堕，宜用黄耆汤，即黄耆二两，糯米一合煎服。或银苎酒，即苎麻根，纹银煎酒服。若尿血，则是膀胱血热，宜四物汤加血余，白茅根以凉之。四物汤方见首卷
卷四\胎前诸证门
胎不安小产堕胎总括
20。气血充实胎自安，冲任虚弱损胎原，暴怒房劳伤肝肾，疾病相干跌扑颠。五月成形名小产，未成形像堕胎言，无故至期数小产，须慎胎为欲火煎。
【注】孕妇气血充足，形体壮实，则胎气安固。若冲，任二经虚损，则胎不成实。或因暴怒伤肝，房劳伤肾，则胎气不固，易致不安；或受孕之后，患生他疾，干犯胎气，致胎不安者亦有之；或因跌扑筑磕，从高坠下，以致伤胎，堕胎者亦有之。然小产，堕胎，亦自有别：五，七月已成形像者，名为小产，三月未成形像者，谓之堕胎。以上小产，堕胎皆出有因，若怀胎三，五，七月，无故而胎自堕，至下次受孕亦复如是，数数堕胎，则谓之滑胎。多因房劳太过，欲火煎熬，其胎因而不安，不可不慎者也。
卷四\胎前诸证门
胎不安小产堕胎证治
加味圣愈汤加味佛手散十圣散加味芎藭汤益母丸21。胎伤腹痛血未下，圣愈汤加杜续砂，下血腹痛佛手散，胶艾杜续术芩加。十全续缩减苓桂，因病伤胎十圣夸，跌扑芎藭调益母，怒劳逍遥地黄佳。
【注】妊娠胎伤，若腹痛不下血者，宜用圣愈汤加杜仲，续断，砂仁安之。若下血腹痛者，宜用佛手散加阿胶，蕲艾，杜仲，续断，白术，条芩安之。若因母病，以致伤胎欲堕者，宜十圣散，即十全大补汤减茯苓，肉桂，加续断，砂仁。若因跌扑筑磕，伤胎欲堕者，宜芎藭汤调益母丸服之。芎藭汤即川芎，当归也。若暴怒，房劳伤肝肾，以致胎动不安者，宜逍遥散，地黄汤治之。圣愈汤佛手散逍遥散地黄汤方俱见首卷
卷四\胎前诸证门
堕胎下血不止血瘀不出证治
独参汤回生丹22。堕胎暴下血不止，面黄唇白独参汤，恶血不出凝胀痛，回生益母酌相当。
【注】妊娠胎堕后，血暴下不止，面黄唇白者，名脱荣，宜用独参汤峻补其气，以生其血，所谓无形能生有形也。若恶血瘀滞不行，腹胁胀痛者，宜于回生丹，益母丸，酌其虚实缓急相当而用之。回生丹见产后汇方
卷四\胎前诸证门
子死腹中总括
23。子死腹中须急下，舌青腹痛冷如冰，时久口中秽气出，寒热峻缓详斟平。
【注】凡一应伤胎，子死腹中者，须当急下，勿使上奔心胸。然必验其舌青面赤，肚腹胀大，腹冷如冰，久之口中有秽气出者，方可议下。然犹必审其人之虚实寒热，或宜寒下，热下，峻下，缓下，随其宜而施之。
卷四\胎前诸证门
子死腹中证治
佛手散平胃散加芒硝方24。下胎缓剂佛手散，峻剂平胃加芒硝，宜热宜寒须细审，产妇虚实莫溷淆。
【注】孕妇子死腹中，宜下者，缓下用佛手散，峻下用平胃散加芒硝。或宜寒下，或宜热下，须细细详审而投之。盖以产母之虚实，或缓，或峻，不可溷淆轻率，以致误也。佛手散方见首卷
卷四\胎前诸证门
辨子母存亡
25。妊娠一切垂危后，母子存亡可预推，面赤舌青必子死，面青舌赤母命危，面舌俱青口吐沫，子母俱亡二命亏。
【注】凡妊娠一切凶危之候，欲知母子存亡者，当于孕妇面，舌之色定之。若面赤舌青，则其子必死；面青舌赤，则其母必亡；若面舌二者俱见青色，口角两边流涎沫者，则子母二命俱不能保也。
卷四\胎前诸证门
胎兼症瘕
26。妊娠有病当攻下，衰其大半而止之，经云有故而无殒，与病适当又何疑。
【注】凡孕妇素有症瘕旧疾，或有新病应攻下者，但攻其大半，余俟其自消，不可尽攻。经云：有故无殒。言药虽峻，有病则病受之，不能伤胎也。攻其大半，与病相当，又何疑于有妊必不可攻之说耶？
卷四\胎前诸证门
胎不长证治
八珍汤六君子汤27。胎萎不长失滋养，气血不足宜八珍，脾虚胃弱六君子，谷化精微气血生。
【注】妊娠五，六个月，胎萎不长，由于妊母禀赋虚弱。若属气血两虚者，宜用八珍汤；若脾虚胃弱者，宜用六君子汤。但使饮食强壮，俾水谷运化精微，则气血日生而胎自长矣!八珍汤六君子汤方俱见首卷
卷四\胎前诸证门
子瘖证治
28。子瘖声哑细无音，非谓绝然无语声，九月胎盛阻其脉，分娩之后自然通。
【注】妊娠九月，孕妇声音细哑不响，谓之子瘖。非似子哑，绝然无语也。盖少阴之脉络于舌本，九月肾脉养胎，至其时胎盛阻遏其脉，不能上至舌本，故声音细哑。待分娩之后，肾脉上通，其音自出矣。
卷四\胎前诸证门
子啼腹内钟鸣证治
黄连煎29。腹内钟鸣与儿哭，子啼之证出偶然，空房鼠穴土能治，黄连煎汤亦可捐。
【注】孕妇腹内有钟声，或婴儿在内啼哭者，名曰子啼。古书虽载其证，然不轻见，或偶然有之。古方用空房中鼠穴土，同川黄连煎汤，名黄连煎，饮之自愈。
卷四\胎前诸证门
脏燥证治
甘麦大枣汤30。脏燥无故自悲伤，象若神灵大枣汤，甘草小麦与大枣，方出金匮效非常。
【注】孕妇无故，时时伤悲哀痛，象若神灵凭根据者，名曰脏燥，宜用金匮甘麦大枣汤服之。其方即甘草，小麦，大枣三味，煎服，其效非常也。
卷四\胎前诸证门
鬼胎总括
31。邪思情感鬼胎生，腹大如同怀子形，岂缘鬼神能交接，自身血气结而成。
【注】鬼胎者，因其人思想不遂，情志相感，自身气血凝结而成，其腹渐大如怀子形状。古云实有鬼神交接，其说似属无据。妇人石瘕，肠覃二证，亦俱如怀孕之状，由气血凝结而成，则可知其必无是理矣!
卷四\胎前诸证门
肠覃石瘕证治
香棱丸32。肠覃石瘕气血分，寒客肠外客子门，二证俱如怀子状，辨在经行经不行。石瘕吴萸汤最效，肠覃香棱丸若神，丁木茴香川楝子，青皮广茂与三棱。
【注】经云：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，瘕而内着，恶气乃起，瘜肉乃生，始如鸡卵，稍以益大如怀子状，按之则坚，推之则移，月事以时下。石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当下不下，衄以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。由经文观之，二证虽皆如怀子状，肠覃气病而血不病，故月事以时下；石瘕先气病而后血病，故月事不来也，石瘕宜吴萸汤。肠覃宜香棱丸，即木香，丁香，茴香，川楝子，青皮，广茂，三棱，醋煮面糊为丸也。吴茱萸汤方见首卷
卷四\胎前诸证门
胎前母子盛衰
33。母盛子衰胎前病，母衰子盛产后殃，子母平和无衰盛，坦然分娩不须忙。
【注】此言观孕妇与所怀之胎，有盛衰之辨也。若娠母气血壮盛，而胎元弱者，胎前必多病；若孕妇衰弱而胎元壮实，则产后其母必多病；若子母俱和平无偏盛偏衰，则胎前产后均平安无疾，可坦然无忧也。34。胎前有余详不足，产后不足审有余，产后惟多亏损病，胎前子母盛衰知。
【注】古云：胎前无不足，产后无有余，此言其常也。然胎前虽多有余之证，亦当详察其亦有不足之时；产后虽多不足之病，亦当详审其每挟有余之证也。欲知产后常多亏损之故，于胎前子母盛衰求之，可预知也。
卷四\胎前诸证门
胎前门汇方
1。保生汤人参甘草各二钱半白术香附子乌药橘红各五钱上锉，每服三钱。姜五片，煎服。2。加味六君汤人参白术(土炒)茯苓陈皮半夏(制)各一钱五分甘草(炙)五分藿香叶枇杷叶(炙)各一钱缩砂仁枳壳(炒)各八分上锉，加生姜煎服。3。加味温胆汤陈皮半夏(制)茯苓各一钱甘草(炙)五分枳实竹茹黄苓各一钱黄连八分麦冬二钱芦根一钱上锉，姜，枣煎服。4。加味平胃散厚朴(姜汁炒)苍术(米泔浸炒)陈皮甘草(炙)人参各一钱上为末，每服三钱加姜煎服。5。延胡四物汤当归川芎白芍熟地各七钱五分延胡索(酒煮)二两上锉，水煎服。6。加味胶艾四物汤当归熟地阿胶白芍各二钱杜仲一钱五分川芎蕲艾各八分上加葱白三寸，大豆淋酒煎服。7。蜜硝煎蜂蜜芒硝上煎，溶化服。
8。加味芎归饮川芎二钱当归五钱人参一钱吴茱萸五分阿胶二钱蕲艾八分甘草(炙)五分上锉，水煎服。9。导赤散生地三钱木通二钱甘草梢一钱灯心一团，煎服。10。五苓散白术(土炒)茯苓猪苓泽泻各二钱半肉桂三分上锉，作一服，水煎服。11。茯苓导水汤茯苓槟榔猪苓缩砂木香陈皮泽泻白术木瓜大腹皮桑白皮苏梗各等分上加姜煎服。胀，加枳壳；喘，加苦葶苈子；腿脚肿加防己。12。知母饮知母麦冬甘草各五钱黄耆子芩赤苓各七钱五分上？？咀，每服四钱。水一盏，煎至七分，去滓，入竹沥一合温服。13。紫苏饮当归川芎白芍各二两陈皮苏茎叶大腹皮各一两甘草(炙)五钱人参(量虚实用)上？？咀，每服五钱。水二盏，生姜五片，煎至一盏，去滓服，日进二服。
有热，加黄芩竹茹；心烦，加羚羊角；有食，加神麴，山查。14。羚羊角散羚羊角(镑)独活酸枣仁五加皮防风薏苡仁杏仁当归(酒浸)川芎茯神(去木)各五分甘草木香各二分上？？咀，加生姜五片，水煎服。15。钩藤汤钩藤钩当归茯神人参各一两苦桔梗一两五钱桑寄生五钱上为粗末，每服五，六钱。水二盏，煎至一盏，去滓温服，无时。忌猪肉，菘菜。烦热，加石膏二两半；临产月，加桂心一两。16。枳桔二陈汤陈皮半夏茯苓各二钱甘草(炙)五分枳壳桔梗各一钱上锉末，加生姜水煎服。17。桔梗汤天冬(去心)赤苓各一钱桑皮桔梗紫苏各五分麻黄(去节)三分贝母人参甘草(炙)各二分上锉，加生姜，水煎服。一方有杏仁无贝母。18。举胎四物汤当归白芍熟地川芎人参白术各二钱陈皮升麻各一钱上锉，水煎服。
19。麦味地黄汤熟地四钱山萸肉二钱山药二钱泽泻茯苓丹皮各一钱五分麦冬二钱五味子十二粒上锉，水煎服。20。五淋散赤芍山栀子各二钱赤茯苓一钱二分当归一钱子芩六分甘草五分上水煎服。21。阿胶汤阿胶(炙燥)熟地(焙)艾叶(微炒)芎藭当归(切，焙)杜仲(去粗皮，炙，锉)白术各一两上？？咀，每服四钱。水一盏半，枣三枚，擘破，同煎至八分，去滓，食前温服。22。黄耆汤糯米一合黄耆二两川芎一两上细锉，水二大盏，煎至一盏，温服。一方无川芎。23。银苎酒苎麻根(锉)二两纹银五两清酒一盏上以水二大盏，煎至一大盏，去渣，分温二服。24。十圣散人参黄耆白术熟地黄砂仁各五分甘草(炙)当归川芎白芍(炒)各一钱川续断八分上锉，水煎服。
25。独参汤用好人参二两或四两上水煎，徐徐服。26。益母丸益母草(五月五日，或六月六日采之，阴干，忌铁器)上一味，以石器碾为细末，炼蜜丸弹子大。每用一丸，童便好酒各半，研化服之。27。六味地黄丸熟地(蒸晒九次)八两山药四两茯苓(乳拌)三两山萸肉(酒浸)四两丹皮三两泽泻三两炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三钱。28。桂附地黄丸即六味地黄丸加肉桂，附子。29。黄连煎黄连上一味煎汤，调空房中鼠穴内土服。30。甘麦大枣汤甘草三两小麦一升大枣十枚上以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。31。香棱丸木香丁香各半两枳壳(麸炒)三棱(酒浸一夕)莪术(细锉，每一两用巴豆三十粒去壳同炒，待巴豆黄色，去巴豆不用)青皮(炙)川楝子肉蘹香(炒)各等分上为末，醋煮，面糊丸如桐子大，朱砂为衣。每服三十丸，姜盐汤送下，或温酒下，无时。
卷四\生育门
临产
1。妊娠临产要安详，腹内虽疼切莫慌，舒身仰卧容胎转，静待生时不用忙。
【注】妊娠月足临产，腹内如觉动转疼痛，须要安详，莫自慌乱，舒体仰卧，时时缓步，使儿身转正，静以待之，至其生育之时，自然顺生，不用忙也。
卷四\生育门
产室
2。产室寒温要适时，严寒酷热总非宜，夏要清凉冬要暖，病者医人俱要知。
【注】产室之内，四时俱要寒温适中，若太热，太寒，均不相宜。夏月必须清凉，勿令炎热，致产母中暑晕迷。倘有其事，不妨少与凉水以解之。冬月必须温暖，勿令寒冷，以致血凝难产。当多备火炉，使产母腰背下身就火烘之。此临产之家，及医人，皆当知之者也。
卷四\生育门
择收生婆
3。临产稳婆须预择，老成历练又精明，无故莫教使手法，宽心宁耐待时生。
【注】临产之家必用收生婆，须预先择老成历练明白经事之人。无故切勿令其先使手法，如试水探浆等事，但嘱令宽心宁耐，以待生时可也。
卷四\生育门
惊生
4。人语喧哗产母惊，心虚气怯号惊生，急须止静休嘈杂，产母心安胎自宁。
【注】产房之内不可多人，人多则语声喧哗，产母之心必惊，惊则心气虚怯，至产时多致困乏，号曰惊生。有如此者，须急急摒出，只留服役一，二人，使寂静而无嘈杂之声，则母心始安，安则其胎亦宁静矣。
卷四\生育门
试胎弄胎
5。月数未足腹中痛，痛定如常名试胎。临月腹痛腰不痛，或作或止名弄胎。二者均非正产候，但须宁静莫疑猜。
【注】妊娠八，九个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者，此名试胎，宜养血以安其胎。若月数已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎，不宜轻动。二者均非正产之时，切勿躁扰疑惑，惟宜宁静以待其时。
卷四\生育门
坐草
6。坐草须知要及时，儿身未顺且迟迟，若教产母用力早，逼胎不正悔难追。
【注】凡产妇坐草，最要及时，不可太早。若儿身未顺，宁可迟迟，宽心以待。倘坐草太早，非正产之时，妄使产母用力，往往逼胎不正，遂至横倒者有之，虽悔无及矣!
卷四\生育门
临盆
7。儿身顺顶当门，胞浆已破腹腰疼，中指跳动谷道挺，临盆用力送儿生。
【注】凡儿之生自有其时，时至则儿身转顺，头顶正当产门，胞浆大来，腰重腹痛，谷道挺迸，产母中指中节或本节跳动，此方为正产之时，方可临盆用力送儿，自顺生矣!
卷四\生育门
交骨不开
8。交骨不开须细审，或因不足或初胎，总宜开骨通阴气，佛手龟板妇发灰。若因不足加参妙，一服能令骨立开。
【注】产妇交骨不开，有因气血不足者，有因初次胎产者，二者均宜用开骨散通其阴气。其方即佛手散加败龟板，与生过子女妇人头发也。气血不足者，加人参，服之可使其骨立开。
卷四\生育门
盘肠生
9。盘肠未产肠先出，已产婴儿肠不收，顶贴萆麻服升补，肠干润以奶酥油。
【注】妊娠妇人有盘肠生者，临产之时其肠先拖出，及儿已产下，其肠有仍不收者，须以萆麻仁捣烂贴于顶心，内服升补之剂，如补中益气汤或八珍，十全大补等汤加升麻，以升补之，其肠自收矣。补中益气汤十全大补汤方俱见首卷
卷四\生育门
难产
10。难产之由不一端，胎前安逸过贪眠，惊恐气怯用力早，胞破血壅血浆干。
【注】妊娠难产之由，非只一端。或胎前喜安逸不耐劳碌，或过贪眠睡，皆令气滞难产；或临产惊恐气怯，或用力太早，则产母困乏难产；或胞伤血出，血壅产路；或胞浆破早，浆血干枯，皆足以致难产。临证之工，不可不审也。
卷四\产后门
胞衣不下证治
11。胞衣不下因初产，用力劳乏风冷凝，下血过多产路涩，血入胞衣腹胀疼。急服夺命没竭散，勿使冲心喘满生，谕令稳婆随胎取，休惊产母莫教闻。
【注】产妇胞衣不下者，或因初产用力困乏，风冷相干致血瘀凝；或因下血过多，血枯产路干涩，或血入胞衣，胀满疼痛，皆能使胞衣不下。均当急用夺命散，即没药，血竭二味为散也。免致上攻心胸，胀满喘急，为害不小。且宜谕令稳婆随胎取下，莫使产母闻之，恐被惊则愈难下也。
卷四\产后门
产门不闭证治
12。产门不闭由不足，初产因伤必肿疼，不足十全大补治，甘草汤洗肿伤平。
【注】凡产后玉门不闭者，多由气血不足所致。亦有因初产伤重者，必肿而疼也。气血不足者，用十全大补汤治之；因伤肿痛者，浓煎甘草汤洗之，其肿伤自平。十全大补汤方见首卷
卷四\产后门
血晕证治
清魂散13。产后血晕恶露少，面唇色赤是停瘀，恶露去多唇面白，乃属血脱不须疑。虚用清魂荆芥穗，人参芎草泽兰随，腹痛停瘀佛手散，醋漆熏法总相宜。
【注】产后血晕，有因恶露去少，内有停瘀上攻迷晕者，面唇必赤色；有因去血过多，血脱而晕者，面唇必色白。血虚者宜用清魂散，即荆芥穗，人参，川芎，甘草，泽兰叶也。若停瘀腹痛者，用佛手散。二者俱宜频烧干漆及用火烧铁钉淬醋，不时熏之。佛手散方见首卷
卷四\产后门
恶露不下证治
14。恶露不下是何因？风冷气滞血瘀凝，若还不下因无血，面色黄白不胀疼，风冷血凝失笑散，去多圣愈散补而行。
【注】产后恶露不下，有因风冷相干，气滞血凝而不行者，必腹中胀痛；有因产时去血太多，无血不行者，面色必黄白，腹心不疼，以此辨之。血凝者，用失笑散逐而行之；无血者，用圣愈汤补而行之。失笑散圣愈汤方俱见首卷
卷四\产后门
恶露不绝证治
15。恶露不绝伤任冲，不固时时淋漓行，或因虚损血不摄，或因瘀血腹中停。审色污淡臭腥秽，虚补实攻要辨明，虚用十全加胶续，瘀宜佛手补而行。
【注】产后恶露，乃裹儿污血，产时当随胎而下。若日久不断，时时淋漓者，或因冲任虚损，血不收摄；或因瘀行不尽，停留腹内，随化随行者。当审其血之色，或污浊不明，或浅淡不鲜，或臭，或腥，或秽，辨其为实，为虚，而攻补之。虚宜十全大补汤加阿胶，续断，以补而固之。瘀宜佛手散，以补而行之。十全大补汤佛手散方俱见首卷
卷四\产后门
头疼证治
16。产后头疼面黄白，无表无里血虚疼，恶露不行兼腹痛，必因瘀血上攻冲，逐瘀芎归汤最效，虚用八珍加蔓荆。
【注】产后头痛，若面色黄白，无寒热身痛之表证，又无便秘之里证，则是因产后去血过多，血虚头痛也。若恶露不行，兼腹痛者，乃属瘀血上攻之痛也。去瘀以芎归汤，补虚以八珍汤加蔓荆子。八珍汤方见首卷
卷四\产后门
心胃痛证治
大岩蜜汤17。心痛厥逆爪青白，寒凝大岩蜜温行，四物去芎加独活，姜桂茱萸草远辛。因食恶食多呕吐，麴麦香砂入二陈，大便燥结小便赤，兼热饮冷玉烛冷攻。
【注】产后心胃痛，若四肢厥逆，爪甲青白，乃风冷寒凝，气血滞涩，宜用大岩蜜汤温以行之，即生地，当归，赤芍，独活，干姜，桂心，吴茱萸，甘草，远志，细辛也。若因饮食停滞，中脘作痛，必恶食呕吐，宜二陈汤加神麴，麦芽，木香，砂仁。若大便结硬，小便赤涩，渴欲饮冷者，乃内有实热也，宜玉烛散攻之。玉烛散方见首卷
卷四\产后门
腹痛证治
香桂散18。去血过多血虚痛，去少壅瘀有余疼，伤食恶食多胀闷，寒入胞中见冷形。血虚当归建中治，瘀壅失笑有奇功，伤食异功加查麴，胞寒香桂桂归芎。
【注】产后腹痛，若因去血过多而痛者，为血虚痛；若因恶露去少，及瘀血壅滞而痛者，为有余疼；若因伤食而痛者，必恶食胀闷；若因风寒乘虚入于胞中作痛者，必见冷痛形状。血虚宜当归建中汤；血瘀宜失笑散，伤食宜异功散加山查，神麴；胞寒宜香桂散，即佛手散加桂心也。当归建中汤失笑散异功散方俱见首卷
卷四\产后门
少腹痛证治
延胡索散19。少腹痛微名儿枕，硬痛尿利血瘀疼，尿涩淋痛蓄水证，红肿须防？？疝癃。儿枕瘀血延胡散，归芍蒲桂琥珀红，蓄水须用五苓散，？？疝吴萸温散行。
【注】产后少腹痛，其痛若微，乃产时血块未净，名儿枕痛。若少腹坚硬，小便利者，为瘀血痛；少腹硬而小便不利，淋涩胀痛者，乃蓄水作痛；若坚硬红肿而痛者，须防成？？，疝，癃之证。因儿枕瘀血者，宜延胡索散，即当归，赤芍，蒲黄，肉桂，琥珀，红花也。因水蓄者，宜五苓散。若将成？？，疝，癃者，当以吴茱萸汤温散之。吴茱萸汤方见首卷五苓散方见三卷
卷四\产后门
胁痛证治
20。胁痛瘀滞犯肝经，左血右气要分明，血用延胡散可治，气宜四君加柴青，去血过多属虚痛，八珍加桂补其荣。
【注】产后胁痛，因气血瘀滞，干犯肝经。在左多属血，在右多属气。血宜延胡索散，气宜四君子汤加柴胡，青皮。若因去血过多而痛者，为虚痛，宜八珍汤加肉桂，以补其荣血自愈。四君子汤八珍汤方俱见首卷
卷四\产后门
腰痛证治
21。腰疼下注两股痛，风冷停瘀滞在经，佛手散加独活桂，续断牛膝桑寄生，血多三阴伤气血，地黄桂附续杜寻。
【注】产后腰疼下注两股皆痛者，乃产时风冷乘之，瘀血滞于肝经，宜用佛手散加独活，肉桂，续断，牛膝，防风，桑寄生，以温散而行之。若因去血过多，三阴经气亏损者，则当用六味地黄汤加肉桂，附子，续断，杜仲，以温补之。佛手散六味地黄汤方俱见首卷
卷四\产后门
遍身疼痛证治
趁痛散22。产后身疼荣不足，若因客感表先形，趁痛散用归耆术，牛膝甘独薤桂心，血瘀面唇多紫胀，四物秦艽桃没红。
【注】产后遍身疼痛，多因去血过多，荣血不足，或因风寒外客，必有表证。二者俱宜用趁痛散，即当归，黄耆，白术，牛膝，甘草，独活，薤白，桂心也。若面唇紫色身胀痛者，必是停瘀所致，宜用四物汤，加秦艽，桃仁，没药，红花以行之。四物汤方见首卷
卷四\产后门
腹中块痛证治
23。产后积血块冲疼，多因新产冷风乘，急服延胡散可逐，日久不散血瘕成。更有寒疝亦作痛，吴萸温散不须攻。
【注】产后腹中有块，坚硬攻痛，多因新产之后，风冷乘虚而入，以致瘀血凝结，宜服延胡索散以逐之。若迟久不散，必结成血瘕矣。又有寒疝之证，亦在少腹中攻筑而痛，此属寒气滞涩，宜用吴茱萸汤，温散其寒自愈，不必攻也。吴茱萸汤方见首卷
卷四\产后门
筋挛证治
24。产后筋挛鸡爪风，血亏液损复乘风，无汗养荣兼散邪，四物柴瓜桂钩藤，有汗八珍加桂枝，黄耆阿胶大补荣。
【注】产后筋脉拘挛疼痛，不能舒展，俗名鸡爪风。皆由产后血液亏损，不能荣筋，又被风乘，故令拘挛疼痛也。无汗者，宜于养荣之中兼祛外邪，用四物汤加柴胡，木瓜，桂枝，钩藤。若有汗者，宜八珍汤加桂枝，黄耆，阿胶，以大补其荣血可也。四物汤八珍汤方俱见首卷
卷四\产后门
伤食呕吐证治
25。产后伤食心下闷，恶食嘈杂吞吐酸，六君查麴香砂共，呕逆痰涎二陈煎。
【注】产后过食肉面，伤于饮食者，必心胸饱闷，恶闻食气，懊？？嘈杂，吞酸吐酸，宜用六君汤加山查，神麴，香附，缩砂，以补而消之。若更呕逆痰涎，必是兼痰，兼饮，宜二陈汤加减调治。六君子汤见首卷二陈汤见三卷
卷四\产后门
呃逆证治
丁香豆寇散茹橘饮26。产后呃逆胃虚寒，丁香白寇伏龙肝，桃仁吴萸汤冲服，不应急将参附添，热渴面红小便赤，竹茹干柿橘红煎。
【注】产后呃逆，皆因气血两伤，脾胃虚寒，中焦之气厥而不顺所致，宜服丁香豆蔻散，即丁香，白豆蔻，伏龙肝，为末也。用桃仁，吴茱萸，煎汤冲服。如不效，当以参附汤峻补之。若发热面红，小便赤色，属热实者，宜用竹茹，干柿，橘红，煎服之，名茹橘饮。
卷四\产后门
气喘证治
二味参苏饮27。产后气喘为危候，血脱气散参附煎，败血上攻面紫黑，二味参苏夺命痊。
【注】产后气喘，极危证也。因下血过多，荣血暴竭，卫气无倚，孤阳上越，宜骤补其气，用参，附煎汤，不时饮之。若因恶露不行，败血上攻于肺而喘者，必面色紫黑，宜夺命散下瘀，瘀去喘自定。虚者参苏饮，即人参一两为末，苏木二两煎汤，冲服也。
卷四\产后门
浮肿证治
枳术汤小调中汤28。产后肿分气水血，轻浮胀满气之形，水肿喘嗽小便涩，皮如熟李血之情。气肿枳术汤最效，水肿茯苓导水灵，血肿调中归芍术，茯陈煎冲小调经。归芍珀麝辛桂没，理气调荣瘀血行。
【注】产后浮肿，由于败血乘虚流入经络，血化为水，故令浮肿。然有气肿，水肿之别，不可不辨也。若轻虚浮肿，心胸胀满者，因素有水饮所作，名曰气分也，宜用枳术汤，即枳实，白术，煎汤服之；若喘嗽小便不利者，则为水肿，宜茯苓导水汤利之；若皮如熟李，或遍身青肿者，则为血分，宜小调中汤治之。其方即当归，白芍药，白术，茯苓，陈皮，煎汤，冲小调经散服之，即当归，赤芍，琥珀，麝香，细辛，肉桂心，没药也。茯苓导水汤方见三卷
卷四\产后门
发热总括
29。产后发热不端，内伤饮食外风寒，瘀血血虚与劳力，三朝蒸乳亦当然，阴虚血脱阳外散，攻补温凉细细参。
【注】产后发热之故，非止一端。如食饮太过，胸满呕吐恶食者，则为伤食发热；若早起劳动，感受风寒，则为外感发热；若恶露不去，瘀血停留，则为瘀血发热；若去血过多，阴血不足，则为血虚发热。亦有因产时伤力，劳乏发热者，三日蒸乳发热者。当详其有余不足，或攻，或补，或用凉药正治，或用温热反治，要在临证细细参考也。
卷四\产后门
发热证治
加味四物汤加味异功散生化汤30。产后发热多血伤，大法四物加炮姜，头疼恶寒外感热，四物柴胡葱白良。呕吐胀闷伤食气，异功查麴厚朴姜，脾不化食六君子，瘀血腹痛生化汤，当归川芎丹参共，桃仁红花炮干姜。
【注】产后发热，多因阴血暴伤，阳无所附，大法宜四物汤加炮姜，从阴引阳为正治。若头疼恶寒而发热者，属外感，不当作伤寒治，惟宜用四物加柴胡，葱白服之。若呕吐胀闷，属伤食；若倦怠气乏者，属伤气，宜异功散加山查，神麴，厚朴，生姜治之。若因脾虚不能化食而停食发热者，宜六君子汤。若因瘀血发热者，必兼腹痛，宜用生化汤，即当归，川芎，丹参，桃仁，红花，姜炭也。六君子汤异功散四物汤方俱见首卷十全大补汤八珍汤当归补血汤参附煎31。劳力发热用十全，气血两虚八珍痊，血脱躁热补血效，虚阳外越参附煎。
【注】产后发热，因产时用力劳乏者，宜十全大补汤；气血两虚者，八珍汤；去血过多，血脱烦躁干渴，面赤而热者，宜当归补血汤。若阴血暴脱，孤阳无附而外越发热者，急进参附汤。迟者必大汗大喘，是阳欲亡，虽药必无救矣!十全大补汤八珍汤当归补血汤方俱见首卷
卷四\产后门
寒热总括
32。寒热往来递更换，乍寒乍热时热寒，寒热似疟按时发，壮热憎寒热畏寒。
【注】产后寒热，名既不同，其证亦异，当先明辨之。如曰寒热往来者，谓寒去热来，热去寒来，递相更换也。曰乍寒乍热者，谓有时寒有时热，寒热无定时也。曰寒热似疟者，谓或先寒后热，或先热后寒，一定不移，至其时而始作也。曰壮热憎寒者，谓其身既壮热，而复时时畏寒也。33。往来寒热阴阳格，时热时寒荣卫乘，寒热似疟瘀兼食，壮热憎寒带表推。
【注】产后血气虚损，阴阳不合，则寒热往来；阴阳相乘，荣卫不调，则时寒时热；败血不散，饮食停滞，则寒热似疟；汗出遇风，则壮热憎寒。有诸内，自形诸外，辨之既明，然后治无不愈矣。
卷四\产后门
寒热证治
34。往来寒热阴阳格，柴胡四物各半汤，荣卫不和乍寒热，归芍芎参甘草姜。寒热似疟瘀兼食，生化柴胡查麴良，憎寒壮热更生散，归地芎参荆穗姜。
【注】产后阴阳不和，往来寒热者，宜柴胡四物汤。若荣卫不调，乍寒乍热者，用增损四物汤，其方即当归，白芍，川芎，人参，甘草，干姜也。若停瘀兼食寒热似疟者，用生化汤加柴胡，山查，神麴。若感受风寒，憎寒壮热者，宜更生散，即当归，熟地，川芎，人参，荆芥穗，干姜也。柴胡四物汤方见首卷
卷四\产后门
自汗头汗总括
35。产后阴虚阳气盛，微微自汗却无妨，头汗阴虚阳上越，周身大汗是亡阳。
【注】产后血去过多则阴虚，阴虚则阳盛。若微微自汗，是荣卫调和，故虽汗无妨。若周身无汗，独头汗出者，乃阴虚阳气上越之象也。若头身俱大汗不止，则恐有亡阳之虑矣。
卷四\产后门
自汗头汗证治
当归六黄汤黄耆汤36。虚热上蒸头汗出，治用当归六黄汤，黄芩连柏炒黑用，归耆生熟二地黄。自汗黄耆汤牡蛎，耆术苓甘麦地防，大汗不止阳外脱，大剂参附可回阳。
【注】产后亡血阴虚，阳热上蒸，头上汗出至项而还者，宜当归六黄汤，即黄连，黄芩，黄柏，当归，黄耆，生地，熟地也。内芩，连，柏，三味俱炒黑用。若自汗太甚，宜黄耆汤，即牡蛎粉，黄耆，白术，茯苓，甘草，麦冬，熟地，防风也。若阴血大脱，孤阳外越，大汗不止，非大剂参附，不能回阳也。
卷四\产后门
中风证治
37。产后中风惟大补，火气风痰末治之，十全大补为主剂，临证详参佐使宜。
【注】产后气血大虚，虽患中风，惟宜大补。即有火热，风痰，气闭，亦当末治。总以十全大补汤主之，临证详参其火气，风痰，而佐使之。十全大补汤方见首卷
卷四\产后门
痉病证治
加味八珍汤38。新产血虚多汗出，易中风邪痉病成，口噤项强身反折，八珍耆附桂防风，摇头气促寒不止，两手撮空莫望生。
【注】产后血气不足，脏腑皆虚多汗出，腠理不密，风邪乘虚袭入，遂成痉证。手三阳之筋结于颔颊，风入颔颊则口噤。阴阳经络周环于身，风中经络，则头项，肩背强直，如角弓反张之状，产后患此，皆属虚象。惟宜用八珍汤加黄耆，附子，肉桂，大补其阴阳，少佐防风以治之。若见头摇喘促汗出不止，两手撮空者，则为真气去，邪气独留，必死之候，故曰莫望生也。八珍汤方见首卷
卷四\产后门
瘛瘲抽搐证治
加味八珍汤39。阴血去多阳气炽，筋无所养致抽搐，发热恶寒烦又渴，八珍丹地钩藤钩，抽搐无力戴眼折，大汗不止命将休。
【注】产后血去太多，阳气炽盛，筋无所养，必致瘛瘲抽搐，发热恶寒，心烦口渴，不宜作风治，惟当气血兼补，用八珍汤加丹皮，生地，钩藤钩治之。若无力抽搐，戴眼反折，大汗不止者，则为不治之证，故曰命将休也。八珍汤方见首卷
卷四\产后门
不语证治
加味八珍汤星连二陈汤七珍散40。产后不语分虚实，痰热乘心败血冲，气血两虚神郁冒，实少虚多要辨明。虚用八珍藤菖志，痰热星连入二陈，败血冲心七珍散，芎地辛防朱蒲参。
【注】产后不语，须分虚实治之。有痰热乘心者；有败血冲心者；有气血两虚而郁冒神昏者。大抵产后属虚者多，而实者少也。虚宜八珍汤加钩藤，菖蒲，远志；痰热宜二陈汤加胆星，黄连；败血冲心宜七珍散，即川芎，生地，细辛，防风，朱砂，菖蒲，人参也。八珍汤方见首卷二陈汤方见三卷医宗金鉴四十八卷
卷四\产后门
惊悸恍惚证治
茯神散加味归脾汤1。产后血虚心气弱，惊悸恍惚不安宁，养心须用茯神散，参耆地芍桂茯神，琥珀龙齿归牛膝，忧思归脾砂齿灵。
【注】产后血虚，心气不守，神志怯弱，故令惊悸，恍惚不宁也。宜用茯神散，其方乃人参，黄耆，熟地，白芍，桂心，茯神，琥珀，龙齿，当归，牛膝也。若因忧愁思虑，伤心脾者，宜归脾汤加朱砂，龙齿治之。归脾汤方见首卷
卷四\产后门
妄言见鬼发狂证治
妙香散2。产后谵狂见鬼神，败血冲心小调经，心虚闷乱妙香散，二茯参耆远志辰，甘桔木麝山药末，归地煎调效若神。
【注】产后败血冲心，狂乱见鬼，谵言妄语者，宜服小调经散。若因心血虚，神不守舍而闷乱者，则用妙香散，即茯苓，茯神，人参，黄耆，远志，辰砂，甘草，桔梗，木香，麝香，山药为散，以当归，熟地煎汤，调服即愈，其效如神。
卷四\产后门
虚烦证治
人参当归汤3。产后血虚烦短气，人参当归汤最良，参麦归芍熟地桂，瘀血冲心失笑方，去血过多烦躁甚，须用当归补血汤。
【注】产后血虚，心烦短气者，宜人参当归汤，即人参，麦冬，当归，白芍，熟地，肉桂也。若因败血冲心者，宜服失笑散。若去血过多，烦而躁者，乃亡血证也，宜当归补血汤。当归补血汤失笑散方俱见首卷
卷四\产后门
发渴证治
参麦饮加味四物汤竹叶归耆汤4。气虚津短参麦饮，血虚四物粉麦煎，渴甚竹叶归耆效，参术归耆竹叶甘。
【注】产后气虚津液不足而渴者，宜参麦饮，即人参，麦冬，五味子也。血虚而渴者，宜四物汤加花粉，麦冬；若渴甚不解者，用竹叶归耆汤，其方乃人参，白术，当归，黄耆，竹叶，甘草，煎服也。四物汤方见首卷
卷四\产后门
咳嗽证治
旋覆花汤麦味地黄汤加味佛手散5。产后咳嗽感风寒，旋覆花汤荆穗前，麻杏半苓赤芍药，五味甘草枣姜煎。虚火上炎冲肺嗽，麦味六黄滋化源，瘀血入肺佛手散，加入桃红杏贝延。
【注】产后咳嗽，若因起动太早，感冒风寒者，用旋覆花汤，即荆芥穗，前胡，麻黄，杏仁，半夏，茯苓，赤芍药，五味子，甘草，旋覆，枣，姜也。若因阴虚火炎，上烁肺金而嗽者，宜六味地黄加麦冬，五味子，名麦味地黄汤，滋其化源。若因瘀血上冲入肺而嗽者，宜佛手散，加桃仁，红花，杏仁，川贝母，延胡索，以破其瘀，其嗽自愈。六味地黄汤佛手散方俱见首卷
卷四\产后门
衄血证治
人参泽兰叶汤6。产后口鼻黑而衄，胃绝肺败药难医，参兰丹膝生熟地，童便多冲冀万一。
【注】产后恶露不下，虚火载血上行，溢出鼻窍，不循经脉，变黑色见于口鼻，为热极反兼水化，故曰胃绝肺败，药难医也。或用人参泽兰叶汤，即人参，泽兰叶，丹皮，牛膝，生地，熟地煎汤，多冲童便饮之，间有得生者，然亦希冀于万一者耳。
卷四\产后门
痢证总括
7。产后痢名产子痢，饮食生冷暑寒干，里急后重有余病，日久滑脱不足看。赤黄稠粘多是热，清彻鸭溏定属寒，寒热温清调补涩，虚实新久要详参。
【注】产后痢者，名产子痢。多因饮食不调，贪食生冷，或起居不慎，冲寒受暑所致。若腹中？？痛，里急后重者，属有余之证；若日久虚寒滑脱者，属不足之证。痢色黄赤稠粘，多属于热；清稀澄彻如鸭粪，则属于寒。治之之法：热者清之，寒者温之，冷热不和者调之，虚者补之，实者泻之，虚实新久之间，宜细心详参也。
卷四\产后门
痢疾证治
槐连四物汤芍药汤真人养藏汤8。热痢槐连四物效，冷热有余芍药汤，芍药芩连归木草，枳桂坠槟痛大黄。虚寒滑脱参术桂，芍药诃寇广木香，甘草粟壳名养脏，日久十全大补汤。
【注】热者清之，故热痢宜槐连四物汤，即四物汤加槐花，黄连，以清热而坚肠也。冷热不和者调之，故宜芍药汤，即白芍药，黄芩，黄连，当归，木草，甘草，肉桂，槟榔。坠者倍加槟榔，痛加生大黄也。若虚寒滑脱，则宜温补而固涩之，宜真人养脏汤，即人参，白术，白芍药，肉桂，肉豆蔻，诃子，木香，甘草，罂粟壳，同煎服也。若日久不止，气血大虚，宜十全大补汤补之。四物汤十全大补汤方俱见首卷人参败毒散香连丸加味四物汤9。有表痢用败毒散，羌独枳梗共柴前，参苓芎草姜葱引；暑湿成痢用香连，血渗大肠成血痢，四物胶榆余□添。
【注】外感风寒成痢者，宜人参败毒散，即羌活，独活，枳壳，桔梗，柴胡，前胡，人参，茯苓，川芎，甘草，姜，葱引也。若因暑湿致痢，宜香连丸，即黄连，木香，为丸也。若败血渗入大肠成血痢者，宜四物加阿胶，地榆，血余，乌□鱼骨服之。四物汤方见首卷
卷四\产后门
疟疾
加味生化汤加味二陈汤藿香正气汤10。产后疟多因瘀血，荣卫不和热寒兼，生化汤中加柴甲，痰食二陈查朴添。外感不正正气散，陈半苓术苏朴甘，腹皮桔梗藿香芷，引加姜枣一同煎。
【注】产后患疟，多因瘀血停留，荣卫不和，故寒热往来也。宜用生化汤加柴胡，鳖甲服之。若因痰饮食积者，宜二陈汤加山查厚朴。若果外感风寒，方可用霍香正气散治之，其方即陈皮，半夏，茯苓，白术，苏叶，厚朴，甘草，大腹皮，桔梗，霍香，白芷也。二陈汤方见三卷
卷四\产后门
蓐劳虚羸总括
11。产后失调气血弱，风寒外客内停瘀，饮食过伤兼劳怒，不足之中挟有余。寒热往来脐腹痛，懒食多眠头晕迷，骨蒸盗汗痰嗽喘，面黄肌瘦力难支，蓐劳先须调脾胃，后调荣卫补其虚。
【注】产后气血两虚，起居不慎，风寒外袭，瘀血内停，更或饮食厚味过伤，忧劳忿怒，乃不足之中挟有余之证。致生寒热往来，脐腹胀痛，懒进饮食，喜眠卧，起则头晕昏迷，骨蒸潮热，盗汗，自汗，痰喘，咳嗽，面色萎黄，肌肉削瘦，气力难支，名为蓐劳，医治甚难。凡欲疗斯疾者，必当先调理其脾胃，使饮食强健，能胜药力，然后调其荣卫，补其虚损，始能痊愈。
卷四\产后门
蓐劳虚羸证治
三合散12。扶脾益胃六君子，谷化精微气血强，能食渐觉精神爽，调卫和荣三合良。八珍去术小柴共，随证加减效非常，病退虚羸补气血，八珍十补养荣方。
【注】产后蓐劳治法，当先扶脾益胃，宜六君子汤加减用之。使脾胃强壮，能食能消，则后天水谷之气，化生精微，气血自然壮盛，精神自然渐爽。然后调其卫气，和其荣血，宜三合散，即八珍汤去白术加小柴胡汤，乃人参，柴胡，黄芩，半夏，甘草也，随证加减治之。如寒热往来，脐腹胀痛，则去人参，黄芩，生地，加延胡，桃仁；如懒食，喜睡，头眩，则去柴胡，加黄耆，缩砂，陈皮；如骨蒸，盗汗，自汗，则去川芎，柴胡，加鳖甲，地骨皮，牡蛎；如痰喘，咳嗽，则去人参，柴胡，加麦冬，川贝母，百合；如面黄肌瘦，乏力，则去柴胡，川芎，加黄耆，倍用人参，临证消息之。服后如诸证已痊，惟觉虚嬴者，则以八珍，十全，养荣等方培补之。六君子汤八珍汤十全大补汤益气养荣汤方俱首卷
卷四\产后门
血崩
加味十全大补汤加味逍遥散13。产后亡血更血崩，血脱气陷并非轻，十全大补胶升续，枣仁山萸姜炭寻。若因暴怒伤肝气，逍遥栀地白茅根，瘀停少腹多胀痛，佛手失笑效如神。
【注】产后阴血已亡，更患崩证，则是血脱气陷，其病非轻，当峻补之。宜用十全大补汤加阿胶，升麻，续断，枣仁，山萸，炮姜炭，以升补其脱陷可也。若因暴怒伤肝血妄行者，宜逍遥散加黑栀，生地，白茅根，以清之。若因内有停瘀者，必多小腹胀痛，当用佛手散，失笑散，以补而逐之。十全大补汤逍遥散佛手散失笑散方俱见首卷
卷四\产后门
大便秘结
14。产后去血亡津液，胃燥肠枯大胃难，饮食如常无所苦，不须妄下损真元，量其虚实通利导，血旺津回听自然。
【注】产后去血过伤其津液，多致胃燥肠枯，故令大便秘结。若饮食如常，无胀满之苦者，不宜轻下，反伤元气。惟宜量其虚实，用诸导法，待血旺津回，大便自然顺利也。
卷四\产后门
小便淋闭