医宗金鉴卷三十六
条文:混睛初起白睛混,渐生赤脉遮瞳睛,或混白膜漫珠上,白忌苔光赤散红先痒后疼隐涩泪,肝藏毒风□洗通,后服地黄生熟生,蒺藜当归甘草通黄连木贼乌犀角,羌活元参军谷精。
方剂:地黄散方生地黄七钱熟地黄(焙干)七钱白蒺藜(炒)四钱当归七钱甘草(灸)五钱木通五钱黄连(酒炒)五钱木贼五钱乌犀角(镑)五钱羌活五钱元参五钱大黄七钱谷精草五钱右为细末,令匀,每服三钱,煮羊肝汁食远调服。
摩障灵光膏方见卷末
【注】[1]混睛之证,初起白睛湿赤,渐生赤脉,遮漫乌睛,或白或赤漫珠一色,白忌光滑如苔,赤忌赤脉外散,其证初起则先痒后痛,渐致碜涩泪出,羞明隐痛,视物昏蒙,此乃肝藏毒风与瘀血上凝所致。
[2]先宜□洗去瘀,后服地黄散,外点摩障灵光膏。
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产后病目病
分类:补遗条文:产后患目血不足,病有三因治可通,思哭劳瞻多内障,嗜辛厚味外障成。
外因头风风烂湿,四物补香附芎,夏枯熟地归芍草,随人加减可收功。
方剂:四物补肝汤方香附(酒制)一钱五分川芎一钱夏枯草二钱熟地黄(焙干)四钱当归身(酒洗)二钱白芍药(酒洗)一钱五分甘草(炙)五分右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食远,去渣温服。
【注】[1]产后患目,乃去血过多不足之证,病虽有三因之别,而治法可以加减变通。
[2]内因者,多缘思虑哭泣,或竭视势瞻,致成内障,须四物补肝汤,倍熟地芎归;外因者,因嗜辛辣厚味,或因头风,致成风赤湿烂。
[3]宜本方倍香附、川芎、夏枯草,随证加减以治之。
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眼痒歌
条文:眼痒皆因肝胆风,痒生眦睑黑白睛,外用广大重明洗,内服荆防羌乌芎。
方剂:广大重明汤方见卷末驱风一字散方荆芥穗五钱防风二两五钱羌活二两五钱川乌炮五钱川芎五钱右为细末,令匀,每服二钱食后,薄荷汤调下。
【注】[1]眼痒之证,皆因肝、胆二经风邪冲发所致。
[2]或在睑边眦内,甚则痒连睛珠,痒极难忍。
[3]外以广大重明汤熏洗,内服驱一字散,疏散风邪。
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被物撞破歌
条文:被物撞破珠胀痛,肿闭胞青□洗良,外涂生地地黄散,芎地羚军芍壳香。
方剂:生地黄散方川芎生地黄羚羊角大黄赤芍药枳壳木香各一钱右为粗末以水二盏,煎至一钱,食后,去渣温服。
【注】[1]被物撞破者,或因打扑,或因撞损,睛珠胀痛,眼胞青紫,肿闭难开,先宜□洗散瘀,外敷捣烂生地黄膏,内服生地黄散。
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雀目内障歌
条文:雀目内障多痒涩,暮暗朝明与雀同,黄昏视下难见上,肝风邪火障双瞳。
洗肝散用车前子,柴胡芩细黑参茺,泻肝汤里硝黄芍,桔梗黄芩与防风。
方剂:洗肝散方车前子一钱柴胡一钱五分黄芩一钱细辛五分黑参一钱茺蔚二钱右为粗末,以水二盏,黑豆三七粒,煎至一盏,去黑豆,空心温服。
雀目泻肝汤方芒硝大黄白芍药桔梗各一钱黄芩防风各二各右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食前,去渣温服。
【注】[1]雀目内障,患时暮暗朝明,多痒多涩,发作不常,或明或暗,夜中惟能视直下之物,而不能视上,乃肝风邪火上冲于目,致成内障。
[2]宜服洗肝散先清虚热,后服泻肝汤,以泻其实邪也。
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眯目飞鹿飞丝歌
条文:眯目鹿丝入目中,泪涩难开睛痛疼,初宜外治久生翳,酒调散用草归茺螵蛸赤芍苍桔,翘麻羌活大黄同。
方剂:酒调散方甘草当归茺蔚子桑螵蛸赤芍药苍术菊花桔梗连翘麻黄羌活大黄各一两右为细末,每服三钱,酒调下,不拘时服。
补遗
【注】[1]咪目者,或飞尘飞丝风吹入目也。
[2]其证泪多隐涩难开,睛珠疼痛。
[3]初得时,宜翻转眼睥,用绵裹钗脚,拨出眯物;若日久生云翳者,宜用酒调散治之。
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散翳歌
条文:散翳形散如鳞点,乍青乍白映瞳中,胞内粟生兼烂痛,金针一拨目光通。
还睛散用人参味,桔梗车前苓细风,后用补肝归木贼,防用熟地芍川芎。
方剂:散翳还睛散方人参一钱五味五分桔梗一钱车前子二钱茯苓一钱细辛五分防风二钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,夜食后去渣温服。
散翳补肝散方当归二钱木贼一钱防风一钱熟地黄二钱白芍药一钱川芎五分右为粗末,以水二盏,煎至一盏,空心去渣温服。
【注】[1]散翳,翳从瞳人内透出,散如鳞点之状,乍青乍白,胞内起粟而烂瞳人痛楚。
[2]宜用金针拨其内翳之后,先服还睛清补,后用补肝散收功。
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枣花翳歌
条文:风轮傍边白睛内,白如锯齿枣花同,怒伤肝胆邪冲眼,还睛散用车知茺人参防黑黄芩茯,坠翳丸服可收功。
方剂:枣花翳还睛散方车前子知母茺蔚子人参防风黑参各二钱黄芩一钱半茯苓二钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,去渣温服。
坠翳丸方见偃月内障下
【注】[1]枣花内障者,风轮傍边,白睛之内,映出白翳,如枣花锯齿之状。
[2]缘怒伤肝胆,令脑邪热冲入目中,致成此障,久则变为瞳神细小。
[3]宜服还睛散,再服坠翳丸。
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痛如针刺痛
条文:痛如针刺心火炽,睛珠如同刺疼,头疼目眩眼系急,针后八正草栀灯,桑车扁蓄滑生地,竹叶生军瞿麦通。
方剂:加味八正散方甘草栀子灯心草桑白皮车前子扁蓄滑石生地黄苦竹叶大黄瞿麦木通各等分右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。
【注】[1]痛如针刺,乃心经毒火上炽,睛珠忽然极痛,犹如针刺,微带头疼目眩,眼系紧急。
[2]先宜火针刺太阳穴,外散其邪;后服加味八正散,内泄其热也。
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黄风不足歌
条文:已成黄风不足证,补益脾经山药丸,人参山药伏苓地,泽泻防风同作圆。
方剂:山药丸方人参山药茯苓生地黄泽泻防风各一两右为细末,炼密为丸,如桐子大,空心茶清送三钱。
【注】
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黄风有余歌
条文:已成黄风有余证,须用通脾泻胃汤,知母军芩茺蔚子,石膏栀子黑参防。
方剂:通脾泻胃汤方知母一钱大黄一钱黄芩一钱五分茺蔚子一钱石膏二钱栀子一钱黑参一钱防风一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。
【注】
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黄膜上冲歌
条文:黄膜一片气轮起,上冲风轮覆盖瞳,赤涩泪眵疼痛极,此因脾胃热风攻。
通脾泻胃黄芩黑,防军知母栀膏茺,立应白芷羊踯躅,鹅不食草麝归雄。
方剂:通脾泻胃汤方黄芩一钱五分黑参防风大黄知母(炒)栀子(□)各一钱石膏(□)二钱茺蔚子二钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食远,去渣温服。
立应散方白芷羊踯躅花减半鹅不食草(洗净晒干)麝香少许当归雄黄(另研后入)各等分右为细末,每用少许,含水鼻内,去尽浊涕泪出为度。
【注】[1]黄膜上冲,自气轮而起,一片黄膜,从下直冲风轮,上掩瞳人,乃脾、胃风热,上冲于眼,致生黄膜,泪流赤涩,疼痛极甚,宜通脾泻胃汤外立应散。
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黑水凝翳歌
条文:黑水凝翳瞳微大,内含青白障瞳人,生花眦痛频频泪,胆热为邪损目神。
芦荟丸中细辛草,牛胆羚羊柏子参,通明防蔚参苓黑,桔梗车前柏子仁。
方剂:芦荟丸方芦荟一两细辛半两甘草五钱牛胆半两羚羊角一两柏子仁一两人参半两右为细末,炼蜜为丸,如桐子大,空心茶清送下三钱。
凝翳通明散方防风一钱半茺蔚子一钱人参一钱茯苓一钱黑参一钱桔梗一钱车前子二钱柏子仁二钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。
【注】[1]黑水凝翳内障,又名黑花翳。
[2]瞳人微大,瞳内微现青白色,大小眦头涩痛,眼中见花,黄黑不定频频下泪。
[3]绿胆为邪,致成内障,宜服芦荟丸通明散。
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黑风不足歌
条文:已成黑风不足证,补肾丸中熟地黄,泽泻茺蔚五味子,细辛山药菟丝良。
方剂:补肾丸方熟地黄一两泽泻一两茺蔚子一两五味子三钱细辛三钱山药一两菟丝子一两右为细末,炼蜜为丸,桐子大,每服二钱,空心盐汤下。
【注】
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黑风有余歌
条文:已成黑风有余证,羚羊角饮黑羚羌,车前桔梗黄芩共,柴胡茺蔚细辛防。
方剂:黑风羚羊饮黑参一钱羚羊角一钱羌活一钱车前子一钱半桔梗一钱黄芩一钱柴胡一钱茺蔚子一钱半细辛五分防风一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。
【注】
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黑翳如珠歌
条文:黑翳如珠黑睛上,形如珠子黑而圆,泪出羞涩疼痛甚,大人肝肾虚风愆。
通明补肾丸可服,小儿患此名眼疳,羚羊角饮硝黄细,知母羚防一并煎。
方剂:通明补肾丸方见五风初患不足下羚羊角饮子芒硝一钱大黄一钱细辛五分知母一钱羚羊角(镑)一钱防风二钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食远温服。
【注】[1]黑翳如珠之证,黑睛上有黑翳,圆如珠子之形,泪出羞涩难开,疼痛极甚。
[2]若大人患此证,为肝、肾虚热风邪,宜用通明补肾丸。
[3]小儿患此证,为实热眼疳,宜服羚羊角饮,泄其实热也。
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伤寒热病后患目歌
条文:伤寒余热过食辛,瞳散黑花涩泪频,红肿痛用生犀饮,羚防芩桔知芩参。
方剂:生犀饮生犀角二钱羚羊角一钱防风一钱黄芩一钱桔梗一钱五分知母一钱茯芩一钱人参一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,去渣温服。
【注】[1]伤寒热病后患目者,因余热末清,过食辛热,两热合邪,以致瞳人散大,时见黑花,隐涩泪多,红肿疼痛。
[2]宜用生犀饮,清解其热也。
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圆翳歌
条文:圆翳青白一点圆,宛如油点水中间,肝风冲脑脂下注,明视翳小暗看宽。
虚热羚羊饮车细,参苓防如一同煎,实用防风芩桔梗,硝黄茺黑细知前。
方剂:圆翳羚羊饮羚羊角一钱车前子一钱细辛五分人参一钱黄芩一钱防风二钱知母一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,夜食后去滓温服。
圆翳防风散方防风二钱黄芩一钱桔梗二钱芒硝一钱大黄一钱茺蔚子一钱黑参一钱细辛五分知母二钱车前子一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。
【注】[1]圆翳内障初起之时,黑睛上一点青白,宛如油点浮于水面,暗处视之,其翳青白而大;明处看之,其形差小。
[2]缘肝风上冲,脑脂下注所致,宜审其虚实而调之。
[3]虚者用羚羊角饮子,清其虚热,实者宜防风散,泄其热邪也。
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滑翳歌
条文:滑翳水银珠子样,微含黄色熟瞳神,肝风冲脑脂下注,不痒不疼渐渐昏须用补肝苓桔蔚,芩防芎母黑归参,有余决明车味细,军苓知蔚黑防芩。
方剂:滑翳补肝汤方茯苓一钱桔梗一钱茺蔚子二钱黄芩一钱防风二钱川芎一钱知母一钱黑参一钱当归身二钱人参一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。
滑翳决明丸方石决明一两车前子一两五味子半两细辛半两大黄一两茯苓一两知母一两茺蔚子一两黑参一两防风一两黄芩一两右为细末,炼蜜为丸,如桐子大,食前茶清送下三钱。
【注】[1]滑翳内障,瞳心内一点如水银珠子之状,微含黄色,不痒不疼,无泪而遮蔽瞳神,渐渐失明,后则左右相牵俱损,此乃肝风冲上,脑脂流下所致。
[2]宜用补肝汤清散虚热,若有余用决明丸下行实热也。
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睥生痰核歌
条文:睥生痰核痰火结,核形如豆坚不疼,失治成瘿流脓血,防风散结芷芩风黑桔前胡陈赤芍,浙贝苍术花粉同。
方剂:防风散结汤方白芷黄芩防风黑参桔梗前胡陈皮赤芍药浙贝母苍术天花粉各八分右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。
【注】[1]睥生痰核之证,因痰火结聚而成,生于胞外,皮内核形如豆,坚硬不疼,宜用防风散结汤,化痰散热。
[2]若久而不治,渐长为瘿,破则成漏,为难治矣。
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雷头风歌
条文:头响如雷又似风,雷头风热毒冲瞳,脑汁下注瞳色变,瞳人大小目昏蒙。
泻肝芩梗硝黄黑,羌活车归知母龙,虚者磁石丸姜附,味黑丹皮磁石同。
方剂:泻肝散方黄芩桔梗芒硝大黄黑参羌活车前子当归知母各一钱龙胆草五分右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。
磁石丸方干姜一两附子(炮)五钱五味子半两黑参一两牡丹皮一两磁石(烧红,醋淬三次)一两右为细末,炼密为丸,如桐子大,食前,茶清送下一钱。
【注】[1]雷头风内障,初患之时,头面多受冷热,毒气冲入头中,致头内响声如风如雷,头旋发热,日久冲入眼内,脑汁下注,瞳人变色,瞳或大小不定。
[2]实者宜服泻肝散;虚者宜服磁石丸。
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漏睛脓出歌
条文:漏睛脓出睑眦间,或流脓汁或清涎,目无翳障不疼痛,风热攻冲心火炎。
竹叶泻汤柴泻,升麻竹叶草车前,黄芩草决川羌活,芩芍将军栀子连。
方剂:竹叶泻经汤方柴胡五分泽泻四分升麻五分青竹叶十片甘草(炙)五分车前子四分黄芩六分草决明四分川羌活五分白茯苓四分赤芍药四分大黄六分栀子仁(炒)五分川黄连五分右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后温服。
【注】[1]漏睛脓出之证,生于睑眦,或流脓水,或淌清涎,目无翳障,不疼不痛。
[2]乃风热攻冲,心火上炎,宜用竹叶泻经汤主之。
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绿风不足歌
条文:已成绿风不足证,还睛丸草术参苓,羌防菊地蒺蓉薯,牛膝葙蒙菟贼芎。
方剂:绿风还睛丸方甘草白术人参茯苓羌活防风羌活防风菊花生地黄荚藜肉蓗蓉山药牛膝青葙子蜜蒙花菟丝子木贼川芎各一两右为细末,炼蜜为丸,桐子大,空心茶清送三钱。
【注】
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绿风有余歌
条文:已成绿风有余证,羚羊角饮黑参防,茯苓知母黄芩细,桔梗羚羊车大黄。
方剂:绿风羚羊饮黑参二钱防风二钱茯苓二钱知母二钱黄芩一钱细辛一钱桔梗二钱羚羊一钱车前子一钱大黄一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。
【注】
外科卷下\总纲
撞刺生翳歌
条文:撞刺生翳遗刺痕,日久血瘀障翳生,赤脉涩疼经效散,柴军归芍草犀同。
方剂:经效散方柴胡二钱大黄一钱当归尾一钱赤芍药一钱甘草梢五分犀角一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。
【注】[1]撞刺生翳之证,或被竹木签刺成疮,因治疗不净,留痕日久,瘀血凝积,遂生翳膜,赤脉满目,涩痛泪出,宜用经效散,清热散瘀也。
外科卷下\总纲
暴赤生翳歌
条文:暴赤生翳心肝病,风热上壅痛难当,赤肿热泪羞明痒,最宜□洗出血良。
初起先用芦根饮,黑连硝黄芩与防,去翳镇肝□石决,辛薯参苓车味羌。
方剂:芦根饮子芦根一钱黑参一钱五分黄连一钱芒硝一钱大黄一钱黄芩一钱五分防风一钱右为粗末,以水二盏,煎至一钱,食后,去渣温服。
镇肝丸方□本一两五钱石决明(□)二两细辛三钱山药(炒)人参茯苓车前子各一两五味子三钱羌活一两右罗为细末,炼蜜为丸,如桐子大,空心茶清送下三钱。
【注】[1]暴赤生翳;其证赤肿生翳,痒痛难当,时流热泪羞明,乃心、肝二经风热,上壅攻目所致。
[2]宜□洗出血,服芦根饮子,清其内热,后服镇肝丸。□音廉。□者或以针锋微刺之,或以灯心草微刮之也。
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暴风客热歌
条文:暴风客热胞肿疼,泪多痒赤胀白睛,源于肺热招风郁,菊花通圣可收功。
方剂:菊花通圣散方见两睑粘睛下
【注】[1]暴风客热者,胞肿疼痛,泪多痒赤,白睛胀起。
[2]此证源于肺客邪热,外招风邪。
[3]先宜□洗,后用菊花通圣散,内清邪热,外散风邪热,外散风邪也。
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膜入水轮歌
条文:膜入水轮睛疮后,疮愈坐翳侵水轮,肺肝虚热大肠燥,日后失治伤瞳神,退热饮军茺蔚黑,辛防五味桔黄芩。
方剂:退热饮子大黄一钱茺尉子二钱黑参一钱细辛一钱防风二钱五味子五分桔梗二钱黄芩二钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。
【注】[1]膜入水轮者,因黑白睛上生疮而起,愈后疮痕不没,渐生翳膜,侵入水轮,此乃肝经积热,大肠燥滞,邪热上逆所致。
[2]宜用退热饮子,清降其热。
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冲风泪出歌
条文:风泪初起冬月甚,久则冬夏泪蒙蒙,肝虚冷泪不疼赤,实则热泪肿红疼虚用补肝归白芍,蒺芎熟地木贼风,实用茶调荆薄草,贼防羌决菊膏芎。
方剂:止泪补肝散方当归二钱白芍药(炒)一钱蒺藜一钱川芎五分熟地黄二钱木贼一钱防风一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食远,去渣温服。
川芎茶调散方荆芥薄荷甘草(炙)木贼防风羌活石决明(□)菊花石膏川芎各一两右为细末令匀,每服三钱,食后茶清调下。
【注】[1]冲风泪出之证,见风泪出,初起则冬月甚,夏月轻,久则冬夏皆然此乃肝藏虚风邪热所致。
[2]若泪冷不赤不痛为虚,宜用补肝汤,泪热肿赤疼痛为实,宜用川芎茶调散。
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横翳歌
条文:横翳横格在瞳心,形如剑脊白如银,内虚风热攻冲脑,胃熟肝邪致目昏。
还睛决明车前地,芩防辛味黑人参,七宝车前连炙草,丹砂石决犀羚均。
方剂:横翳还睛丸方石决明一两车前子一两生地黄二两黄芩一两防风二两细辛五钱五味子半两黑参一两人参一两右为细末,炼蜜为丸,如桐子大,空心茶清送下三钱。
七宝散方车前子胡黄连丹砂石决明甘草各五分犀角一钱羚羊角一钱右为细末,以水二盏,煎去一盏,食后去渣温服。
【注】[1]横翳又名剑脊翳,自瞳人中映出于外如剑脊,中高边薄,横格于瞳人中心,色白如银。
[2]缘内虚肝邪胃热,上冲于脑,脑脂下流入眼,致成内障,宜服还睛丸七宝散。
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涩翳歌
条文:涩翳微赤凝脂色,瞳人端正渐失明,时时隐涩疼无泪,或聚或开无定形。
还睛散内车防桔,元味芩茶叶茺,亦用七宝丸珠珀,决脑茺参熊胆同。
方剂:涩翳还睛散方车前子一钱半防风一钱桔梗一钱元参一钱五味子五分知母二钱黄芩一钱细茶二钱半茺蔚子一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。
涩翳七宝丸方珍珠五钱琥珀二两石决明二两龙脑一分茺蔚子一两人参一两熊胆一两右为细末,炼蜜为丸,如桐子大,食前茶清送下一钱。
【注】[1]涩翳证,瞳神内微赤如凝脂之色,瞳神端正,渐渐昏朦,时复涩痛而无泪出,其翳无定,或聚或开,宜先用还睛散,后用七宝丸内消其翳也。
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瞳人干缺歌
条文:瞳人干缺瞳形缺,左右上下不成圆,色白脑脂流下患,色黑肝胆热虚愆。
色白泻肝苓地骨,麦知芍蔚黑参添;色黑镇肝山药丸,参苓石决细车前。
方剂:瞳缺泻肝汤方黄芩一钱地骨皮一钱麦门冬一钱知母一钱赤芍药一钱半茺蔚子一钱半黑参一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。
瞳缺镇肝丸方干山药二两五味子五钱人参茯苓石决明各一两半细辛五钱车前子一两右为细末,炼蜜为丸,如桐子大,空心米汤送下二钱。
【注】[1]瞳人干缺内障,初患之时,忽因疼痛难忍,细看瞳人现出缺形,或左或右,或上或下,缺而不圆,瞳人之色,黑白不定。
[2]色白乃脑脂流下为患,宜服泻肝汤;色黑则胆热肝虚,宜服镇肝丸。
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睑生风粟椒疮歌
条文:椒疮风粟睑胞生,多泪难睁摩涩疼,脾经风热粟黄软,脾经湿热椒硬红。
□洗后用清脾饮,知母翘军生地风,黄芩元粉黄连桔,陈皮荆芥黑参灵。
方剂:除风清脾饮知母连翘大黄生地黄防风黄芩元明粉黄连桔梗陈皮荆芥穗黑参各等分右为粗末,以水二盏,煎至一盏,去渣食远温服。
【注】[1]椒疮风粟之证,或起于睑边,或生于胞内,眦泪多难睁,沙涩摩睛疼痛。
[2]粟疮如粟,其形黄软,属脾经风热而成;椒疮如椒,其形红硬,属脾经湿热而成。
[3]并宜□洗出血,服除风清脾饮,椒疮倍芩连生地,风粟倍荆芥防风。
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睑硬睛疼歌
条文:睑硬睛疼胞肿硬,瘀血翳膜目睛疼,膈中积热肝风盛,外涂焮肿□瘀红凉膈硝黄车前黑,黄芩知母栀仁茺。
方剂:焮肿膏方见卷末凉膈散方芒硝大黄车前子各一钱黑参一钱半黄芩知母栀子(炒)茺蔚子各一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后温服。
【注】[1]睑硬睛疼,初患之时,时觉疼胀,久则睑胞肿硬,睛珠疼痛。
[2]此缘膈中积热,肝经风毒,上冲于目,宜□洗去瘀,外涂焮肿膏,内服凉膈散。
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鸡冠蚬肉歌
条文:鸡冠蚬肉内眦生,胃心积热共肝风,或青或赤如鸡蚬,轻侵风轮重掩瞳。
钩割后抽风桔,硝黄车黑细芩风,茺蔚丸芩石决黑,军芩山药地黄茺。
方剂:抽风汤方桔梗一钱芒硝一钱五分大黄一钱车前子一钱黑参一钱五分细辛一钱黄芩一钱五分防风二钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。
茺蔚丸方黄芩一两石决子(□)一两黑参一两大黄一两茯苓一两山药(炒)三两生地黄一两五钱茺蔚子二两右为细末,炼蜜为丸,桐子大,空心茶清下三钱。
【注】[1]鸡冠蚬肉之证,起于睥眦之内,或青或赤,如鸡冠蚬肉之形,渐渐而长,从大眦侵及风轮,久则掩及全目。
[2]此乃脾胃积热,肝风上冲所致。
[3]先宜用手法□割后,服抽风汤或茺蔚丸。
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辘轳转关歌
条文:辘轳转关肝风盛,旋转睛珠辘轳同,轻则瞳斜重反背,初起钩藤饮蝎芎参防二麻僵蚕草,后服天冬饮赤令,羌活大冬五味子,人参知母蔚防风。
方剂:钩藤饮钩藤五分全蝎(炒去毒)一钱川芎人参防风各七分麻黄三分天麻七分僵蚕(炒)一钱二分甘草(灸)三分右为粗末,以水二盏,煎至一盏,去渣,不拘时服。
天门冬饮赤茯芩七分羌活七分天门冬一钱五味子五分人参七分知母一钱茺蔚子一钱防风五分右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。
【注】[1]辘轳转关之证,因肝经风邪壅盛,以致二目睛珠旋转不定,与辘轳相同,轻则瞳人偏斜,重则瞳人反背。
[2]初起宜用钩藤饮,疏散风邪;定后用天门冬饮,调理即愈。
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蟹睛疼痛歌
条文:蟹睛努出蟹睛形,乌珠极痛涩羞明,肝胆积热肾虚热,虚软不疼实硬疼。
实者泻肝车地骨,硝黄知知母黑柴茺,虚宜镇肾味知地,山药兔辛石决灵。
方剂:泻肝汤方车前子地骨皮芒硝各一钱大黄知母各一钱半黑参一钱柴胡二钱茺蔚子二钱右为粗末,以水二盏,煎至八分,去渣,空心温服。
镇肾决明丸方五味子半两知母(炒)生地黄山药(炒)各一两半菟丝子一两细辛半两石决明(□)一两右为细末,炼蜜为丸,桐子大,空心茶清送三钱。
【注】[1]蟹睛之证,乌睛努出如珠,形似蟹睛,疼痛极甚,涩泪羞明,初起为实,硬而极痛;久则为虚,软而不疼。
[2]总因肝、胆积热冲睛,肾中虚热注目所致。
[3]实者宜泻肝汤,虚者用镇肾决明丸。
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鹘眼凝睛歌
条文:鹘眼凝睛睛突起,目珠胀硬痛难当,积热上冲脑热注,外用摩风针血良内服泻肠汤桔蔚,柴防芩黑共硝黄。
方剂:摩风膏方见卷末泻肝汤方桔梗茺蔚子柴胡防风黄芩黑参芒硝大黄各等分右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。
【注】[1]鹘眼凝睛之证,睛突于外,不能动转,坚硬高努如鹘眼,胀满疼痛难忍。
[2]此积热上冲,脑中风热,壅注于目所致。
[3]宜先用金针出血泻毒,外敷摩风膏,内服泻肝汤。
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惊振内障歌
条文:惊振内障缘击振,脑脂恶血下伤睛,睛变渐昏成内障,左右相传具损明。
镇肝石决茺山药,车柏辛防参茯苓,还睛散用人参桔,防细车前茺尉芎。
方剂:惊振镇肝丸方石决明一两茺蔚子一两山药一两车前子一两柏子仁一两细辛五钱防风一两五钱人参一两茯苓一两右为细末,炼为丸,如桐子大,食后,食后,茶清送下三钱。
惊振还睛散方人参一钱桔梗一钱防风一钱半细辛五分车前子一钱茺蔚子一钱芎藭一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食前,法渣温前。
【注】[1]惊振内障,或因击误着头脑,致脑中脑脂恶血流入睛内,日久变成内障,左右相传,两目俱损,宜服镇肝丸还睛散。
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□疮入眼歌
条文:小儿□疮入眼中,赤肿难开涩泪疼,久生云翳如银色,肝经余热上冲睛红花散用草归地,赤芍军翘紫草红。
方剂:红花散方甘草当归尾生地黄赤芍药大黄连翘紫草红花各五分右为粗末,灯心草十茎,竹叶十片为引,以水一盏半,煎至五分,食远去渣温服。
【注】[1]小儿□疮之证,因患痘时疮生眼中,赤肿难开,涩泪羞明疼痛,久则生翳如银色,此乃痘后,肝经余热上攻睛瞳所致。
[2]宜用红花散,清热散瘀,其证自愈。
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行经目痛歌
条文:女子行经目涩疼,眩晕头疼云翳生,去血过多肝脏损,当归补血薄羌茺柴胡蒺藜菊防草,生地当归白芍芎。
方剂:当归补血汤方薄荷五分羌活五分茺蔚子一钱柴胡八分蒺藜一钱菊花八分防风八分甘草四分生地黄二钱当归一钱五分白芍药一钱川芎八分右为粗末,以水二盏,煎至一盏,去渣温服。
【注】[1]行经目痛者,女子遇经行之际,眼目涩痛,头疼眩晕,肿涩难开,生翳于黑睛上,或如粟米,或花翳白陷。
[2]此因经行去血过多,肝经虚损故也。
[3]宜用当归补血汤治之。
外科卷下\补遗
妊娠目病歌
条文:妊娠目病有余证,须辨气分血分医,气分旋螺瞳散大,天冬饮用茯苓知羌活防风参五味,血分瘀血并凝脂,保胎芩芥归芍草,连翘芎地缩陈皮。
方剂:天门冬饮天门冬一钱五分茯苓一钱知母一钱五分羌活五分人参五分五味子五分右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。
保胎清火汤方黄芩一钱二分荆芥穗当归身白芍药各一钱甘草(炙)三钱连翘一钱川芎八分生地黄缩砂仁陈皮各一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食远,去渣温服。
【注】[1]妊娠目病者,为有余之证,有气分、血分之别。
[2]属气分者,多见旋瞳人散大,乃气分之热,宜天门冬饮;属血分者多生瘀血,凝脂翳障,乃血分之热,宜用保胎清火汤以治之。
外科卷下\补遗
附外治方
条文:方剂:焮肿膏方腻粉少许黄蜡代赭石(研)各五钱细磁末黄柏(细末)麻油各一两上为极细末,入铜杓内,入油蜡同煎为膏,涂患处。
紫金膏方炉甘石(炉甘石入大银罐内,盐泥封固,用炭火□一炷香,以罐通红为度,取起为来,用黄连水飞过,再入黄芩黄连黄柏汤内,将汤煮干,以甘石松花色)四两黄丹(入锅内,炒黑色,用草试之,草灼提起,如此三次,研极细末水飞)四两硼砂(研细飞过)三钱朱砂(研细飞过)三钱轻粉五分青盐(水洗水泥)五分珍珠三钱白丁香(乳汁化开,去渣)五分没药五分乳香五分海螵蛸(去皮研细)二钱桔矾五分□砂五分当归(研细)五分川芎(研细)五分黄连(研细)五分甘草(研细)五分麝香五分冰片五分如法炮制,各研极细无声,用好白蜜十五两,入锅内,熬去沫,只用白蜜十两,先下炉甘石搅匀,次下黄丹搅匀,再下诸药,不住手搅匀,如紫金色,不粘手为度。
石燕丹方炉甘石(炉甘石入大银罐内,盐泥封固,用炭火□一炷香,以罐通红为度,取起为末,用黄连水飞过,再入黄芩黄连黄柏汤内,将汤煮干,以甘石如松花色)四两硼砂(铜杓内同水煮干)石燕琥珀朱砂(水飞)各取净末一钱五分鹰屎白(如无、白丁香代之)一钱冰片麝香各分半右为极细末,研至无声,每用少许,水蘸点眼大眦。
枯涩无泪,加熊胆、白蛋。血翳,加真阿魏。黄翳,加鸡内金,风热翳加蕤仁。热翳,加珍珠、牛黄。冷翳,加附子尖雄黄。老翳,倍硼砂,加猪胰子。
摩风膏方黄连细辛当归杏仁(去皮、尖,为霜)防风松脂各五钱白芷黄蜡各一两麻油四两先将蜡油溶化,前药共研为细末,慢火熬膏,贴太阳穴。
摩障灵光膏方黄连(锉如豆大,童便浸一宿,晒干为末)一两黄丹(水飞)三两当归(酒洗)二钱麝香五分乳香五分轻粉一钱矿砂一钱白丁香一钱龙脑一钱海螵蛸(俱另研细末)一钱炉甘石(以黄连一两,煎水淬七次,研细)六两先用好白蜜十两,熬五七沸,以净纸搭去蜡面,除黄丹外,下余药,用柳搅匀;次下黄丹再搅,慢火徐徐搅至紫色,却将乳香、麝香、轻粉、□砂和匀,入上药内,以不粘手为度。
广大重明汤方防风菊花龙胆草甘草细辛各等分右为粗末,水一盏,煎半盏,去渣带热熏洗。
五胆膏方猪胆汁黄牛胆汁羊胆汁鲤鱼胆汁各二钱五分白蜜二两胡黄连(研末)青皮(研末)川黄连(研末)熊胆各二钱五分右将诸药末与蜜并胆汁和匀,入磁瓶内,以细纸封头牢系,坐饭甑中蒸待饭熟为度。
【注】
外科卷下\补遗
能近怯远歌
条文:近视清明远视昏,阳光不足被阴侵,定志丸用菖蒲远,朱砂人参白茯神。
方剂:定志丸方菖蒲二两远志(去心)二两朱砂(研细另用)三钱人参一两白茯神一两右为细末,炼蜜为丸,桐子大,以朱砂为衣,每服五十丸,食后米饮汤送下。
【注】[1]能近怯远者,非生成近视,谓平昔无此证,忽视物斤则明了,远则昏暗也。
[2]由其人阴偏盛,阳气不足,阳被阴侵,是以光华不能发越于远也。
[3]宜定志丸补心壮神,神足则自能远视矣。
外科卷下\补遗
瞳神散大歌
条文:瞳神散大风轮窄,邪热蒸之风气攻,或因思怒痰寒疟,地黄丸内芍归芎防已丹柴知二地,丹参独柏味寒茺。
方剂:地黄丸方一名:羌活退翳丸白芍药(酒炒)一两三钱当归身(酒炒)五钱川芎(酒洗)三钱防己(酒制)二钱牡丹皮(酒洗)三钱柴胡三钱知母(盐水炒)三钱熟地黄(焙)八钱生地黄八钱丹参五钱独活三钱黄柏(酒制)五钱五味子三钱寒水石三钱茺蔚子五钱右为细末,炼蜜为丸,桐子大,每服三钱,空心白滚汤送下。
【注】[1]瞳神散大者,谓瞳神散大,风轮反为窄窄一周,其则一周如线。
[2]乃邪热内蒸,风气上攻所致,亦有因忧思气怒,痰火伤寒,疟疾经产败血等证而成,宜用地黄丸。
外科卷下\补遗
瞳神缩小歌
条文:瞳神缩小如针簪,劳伤精血损肾肝,视不甚昏微隐涩,清肾抑阳黄柏连草决芩归生地芍,独活知母枸杞寒。
方剂:清肾抑阳丸方黄柏(盐水制)二两黄连(酒炒)二两草决明(炒)一两白茯苓二两当归(酒洗炒)一两生地黄二两白芍药(酒炒)一两独活八钱知母(盐水制)二两枸杞子二两寒水石(另研)二两右为细末,炼蜜为丸,如桐子大,每服三钱,空心白滚汤送下。
【注】[1]瞳神缩小者,谓瞳神渐渐缩小如簪脚,其则如针。
[2]乃淫欲劳伤精血,亏损肾、肝二经所致。
[3]其证视物不甚昏,惟觉羞明隐涩,宜用清肾抑阳丸,壮水以制阳也。
外科卷下\刺灸心法要诀
九针原始歌
九针因何而有名,原于天地大数生,始于一而终于九,天地人时音律星风野九九八十一,针应其数起黄钟,皮肉筋脉声阴阳,齿气九窍关节通。
【注】[1]『灵枢、九针篇』帝曰:九针焉生,何因有名。
[2]歧伯曰:天地之大数也,始于一终于九。一法天,二法地,三法人四法时,五法音,六法律,七法星,八法风,九法野。
[3]九针者,圣人起天地之数,始于一而终于九,九而九之九九八十一,以起黄钟之数,针之数应之,而人之身形亦应之。
[4]皮应天,肉应地,血脉应人,筋应时,声应音,阴阳应律齿面目应星,气应风,九窍三百六十五络应九野,此天人相通之道也。
[5]故一针皮,二针肉,三针脉,四针筋,五针骨,六针调阴阳,七针益精八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,各有所主。
外科卷下\刺灸心法要诀
镵针主治法歌
镵针即今箭头针,主刺皮肤邪肉侵,毋令深入泻阳气,邪正相安荣卫均。
【注】一曰:镵针式图[1]经之一曰:镵针者,取法于巾针,去末寸半,卒锐之长一寸六分。
[2]镵者,锐也;卒者,尾也。
[3]谓此针长一寸六分,上去末寸半,下祗留一寸之锋欲浅刺不令深入也。
[4]镵针即今箭头针也,主刺邪热病在头身皮肤之证。
[5]毋令深入,深则有伤阳气。
[6]故必分许浅浅刺之,使邪去而正不伤,荣卫得和,则病除矣。
外科卷下\刺灸心法要诀
员针主治法歌
员针取法于絮针,主治邪气侵肉分,筩身卵锋不伤正,利导分肉邪自平。
【注】二曰:员针式图[1]经之二曰:员针者,取法于絮针,筩其身而卵其锋,长一寸六分。
[2]筩身卵锋者,谓身直如作筩,末锋员如卵锐也。
[3]员针即絮针也,主治邪气在分肉之间,盖筩身卵锋,利导分肉能使邪气行而不伤于肌肉之正气也。
外科卷下\刺灸心法要诀
鍉针主治法歌
鍉针之锐如黍粟,恐其深入伤肌肉,按脉勿陷以致气,刺之邪气使独出。
【注】三曰:鍉针式图[1]经之三曰:鍉针者,取法于黍粟之锐,长三寸半。
[2]黍粟之锐者,员而微尖,利于用补者也。
[3]鍉针之锋,如黍粟之锐,主治邪在脉中。
[4]不欲深入,祗按脉以候气至,刺脉中之邪气,若使独出也。
[5]深按陷至肌肉,邪风虽出,而肌肉之正气必伤矣。
外科卷下\刺灸心法要诀
锋针主治法歌
锋针即今三棱名,主刺瘤邪时气壅,发于经络痼不解,泻热出血荣卫通。
【注】四曰:锋针式图[1]经之四曰:锋针者,取法于絮针,刃三隅,长一寸六分其上去八分,下留八分。
[2]刃三隅者,盖直壮而锐,可以泻热出血也。
[3]锋针即今三棱针,主刺时气温热瘤邪也。
[4]凡发于经络中壅痼不解之病,用三棱针之锋利,以泻热出血使经络开通,荣卫调和,而壅痼之疾愈矣。
外科卷下\刺灸心法要诀
铍针主治法歌
铍针之锋末如剑,主刺寒热两相搏,合而为痈脓已成,大脓一泻实时和。
【注】五曰:铍针式图[1]经之五曰:铍针者,取法于剑锋者,广二分半,长四寸。
[2]其必广二分半长四寸如剑锋者,取其能开通也。
[3]铍针之锋如剑者,主刺寒热相搏,或邪气郁于荣卫,凝滞不通发为痈疽,其脓已成,用此开之,以取大脓。
[4]大脓泻则阴阳和,而痈热愈矣。
外科卷下\刺灸心法要诀
员利针主治法歌
员利形尖如氂,主治虚邪客于经,暴痹走注历节病,刺之经络实时痛。
【注】六曰:员利针式图[1]经之六曰:员利针者,取法于氂针,微大其末,反小其身长一寸六分。
[2]其取法于氂者,以毛之强者曰氂,用其细健可稍深也。
[3]员利针,尖其形如氂,员而且锐主治虚邪客于经络而为暴痹与走注历节疼痛等病。
[4]以此刺之则经络流通,而虚邪自去矣。
外科卷下\刺灸心法要诀
毫针主治法歌
毫针主治虚痹缠,养正除邪在徐缓,寒热痛痹浮浅疾,静入徐出邪正安。
【注】七曰:毫针式图[1]经之七曰:毫针者,尖如蚊□喙,取法于毫毛,长一寸六分。
[2]其必尖如蚊□喙者,取其微细徐缓也。
[3]毫针者,因取法于毫毛,故名之也。
[4]主刺邪客经络,而为痛痹邪气轻浅者也。
[5]凡正气不足之人,用此针刺之,静以徐往,渐散其邪,微以久留缓养正气,则寒邪病痹浮浅之在络者,皆可平也。
外科卷下\刺灸心法要诀
长针主治法歌
长针主治虚邪阳,内舍骨解节腠殃,欲取深邪除远痹,刺法得宜始可康。
【注】八曰:长针式图[1]经之八曰:长针者,取法于綦针,长七寸。
[2]为其可以取深邪远痹也。
[3]长针即今环跳针也,主虚邪深入,内舍于骨,解腰脊节腠之间。
[4]凡欲取深远疼痛之邪,必得身长末锋之针,如法以刺之方能使深邪出,远痹解,而得安康也。
外科卷下\刺灸心法要诀
大针主治法歌
大针主刺周身病,淫邪溢于肌体中,为风为水关节痹,关节一利大气通。
按:此九针,皆本于『灵枢经』中大小、长短之法,无有异也。
但细玩经中九针之用,凡所取者,皆言有余之实邪则针之不宜于治虚也,从可知矣。
【注】九曰:大针式图[1]经之九曰:大针者,取法于锋针,其锋微员,长四寸。
[2]尖形如挺,粗而且巨,可以泻通机关也。
[3]大针者,即古人之燔针也。
[4]凡周身淫邪,或风或水,溢于肌体,留而不能过于关节壅滞为病者,以此刺之,使关节利,大气通,则淫邪壅于经络风虚肿毒伤于肌体者,皆可去也。
外科卷下\刺灸心法要诀
行针次第手法歌
行针手法口诀多,撮要编为十二歌,取穴持温进指摄,退搓捻留摇拔合。
【注】[1]十二字分次第手法歌诀,始自三衢杨继洲。
[2]后之诸家,口诀虽多,皆不免于繁杂。
[3]今撮其要,仍编为十二歌诀,庶简明切当,便于后学。
外科卷下\刺灸心法要诀
一、取穴歌
取穴先将爪切深,须教毌外慕其心,令彼荣卫无伤碍,医者方堪入妙针。
【注】[1]凡下针,用左手大指爪甲,重切所针之穴,令气血开教病者心专于内,不要外驰,然后下针,使针不伤荣卫,方堪入妙也。
外科卷下\刺灸心法要诀
二、持针歌
持针之士要心雄,手如握虎莫放松,欲识机关三部奥,须将此理再推穷。
【注】[1]凡下针之士,须心小力雄,以右手持针于穴上,势若握虎,不敢放松着力旋插,直至应止之处,吸气三口,然后提针,徐徐而用。
[2]凡机关三才奥理,欲识于心而行于针者,须将此再三推穷可也。
外科卷下\刺灸心法要诀
三、温针歌
温针之理最为良,口内温和审穴方,母令冷热相争搏,荣卫宣通始安祥。
【注】[1]凡下针,必先将所用之针,入于口中,使之温热,审定穴所方可与刺。
[2]勿令冷热相争,庶血气调和,而得安祥也。
外科卷下\刺灸心法要诀
四、进针歌
进针理法取关机,失经失穴最不宜,阳经取陷阴经脉,三思已定针之愈。
【注】[1]凡下针,要病人神气定,息数匀,医者亦如之,关机最密切勿太忙,须细审经络穴所在何部分,不可轻施其针失于经络穴所也。
[2]如在阳部,必取筋骨间陷下之处,则不伤于筋骨;如在阴分□腘之内动脉相应间,则以爪重切经络少待片时,方可进针,而不伤于荣卫。
[3]又必三思已定,然后下针,病可愈矣。
外科卷下\刺灸心法要诀
五、指循歌
部分经络要指循,只为针头不紧沉,推则行之引则止,调和血气使来临。
【注】[1]凡下针,若气不至,用指于所属部分经络之路上下、左右推而行之,引而止之,往来循之,使气血上下均匀针下自然气至沉紧,得气即泻之意也。
外科卷下\刺灸心法要诀
六、摄法歌
摄法原因气滞经,大指爪甲切莫轻,以指摄针待气至,邪气流行针自轻。
【注】[1]凡摄针者,因针下邪气滞涩不行也,随经络上下,用大指爪甲重切之使正气流行,则邪气不能滞涩,而针下自觉活动矣。
外科卷下\刺灸心法要诀
七、退针歌
退针手法理要和,三才诀内总玄机,一部六数三吸气,须臾疾病自然愈。
【注】[1]凡退针,全在手法,三才之内,皆有要诀元机,不可不知。
[2]如欲退针,必须缓缓而出,自地部退至人部,再渐退至天部俱用少阴之六数泻之,每一部六数,须要少停,三部共行三六一十八数令病人吸气三口,随吸随提,徐徐退至天部,其疾病自然除矣。
外科卷下\刺灸心法要诀
八、搓针歌
搓针泻气最为奇,气至针缠莫就移,浑如搓线攸攸转,急则缠针肉不离。
【注】[1]搓针者,凡进、退、搓、捻,皆催其气以至泻邪气也如觉针下气紧,切勿就移,须用泻法,但微微动转,如搓线之状若转之太紧,必至肉缠针头,邪气滞涩,而不能除矣。
外科卷下\刺灸心法要诀
九、捻针歌
捻针指法不相同,一般在手两般功,内外转移行上下,助正伏邪疾自轻。
【注】[1]凡捻针时,虽一般在手,而指法不同,故功有两般也。
[2]如欲治上,则大指向外捻,外捻者令其气向上也;如欲治下,则大指向内捻,内捻者令其气至下也。
[3]内捻为之补,外捻为之泻。
[4]如经络向下者,转针头逆之则为迎也;经络向上者,移针头顺之则为随也。
[5]指法得宜,则正气自复,而邪气自退矣。
外科卷下\刺灸心法要诀
十、留针歌
留针取气候沉浮,出入徐徐必逗留,能令荣卫纵横散,巧妙元机在指头。
【注】[1]留针者,凡出针至于天部,入针至于地区,须在皮肤肌肉间徐徐容留令荣卫宣散方可出针入针。
[2]若出针太急,则血随针出,反伤荣卫,其巧妙元机,全在指头也。
外科卷下\刺灸心法要诀
十一、摇针歌
摇针三部皆六摇,根据次推排在指梢,孔穴大开无窒碍,邪气退除病自消。
【注】[1]摇针者,如出针三部欲泻之际,每一部摇二、三摇多者不过六摇而已。
[2]以指捻针,如扶人头摇之之状,使孔穴开大,无有窒碍庶邪气退除而病愈矣。
外科卷下\刺灸心法要诀
十二、拔针歌
拔针之时切勿忙,闭门存神要精详,不沉不紧求针尾,此诀须当韫锦囊。
【注】[1]凡针毕拔针,最要精详,不可轻率忙乱也。
[2]如欲出针,须待针下气缓,不沉不紧,觉轻功滑快方以右指捻住针尾,以左手大指按其针穴,及穴外之皮令针穴门户不开,神气内存,然后拔针,庶不至于出血。
[3]此针家要诀,须当韫于锦囊也。
外科卷下\刺灸心法要诀
行针分寸法歌
行针分寸中指传,屈指中节两纹尖,男左女右童稚一,长短肥瘦审经权。
【注】[1]行针取分寸法,以同身寸法为准,男左手,女右手,以中指第二节屈指两纹尖,相去为一寸,童稚亦如之。
[2]虽人身有长短,体有肥瘦,入针之分数不一,而身形之长者其指节亦长,身形短者,其指节亦短但随其长短,以取分寸,则自准矣。
[3]肥人肌肉肥厚,血气充满,宜刺三分半;瘦人肌肉瘦薄,血气末盛宜刺二分。
[4]然虽如此,犹当有经有权,不可执一而论,如遇不肥不瘦之人祗在二、三分之间,酌量取之可也(图一)。
外科卷下\刺灸心法要诀
十二经井荥俞经合原刺浅深歌
出井流荥注为俞,行经入合脏俞原,春宜针荥夏针俞,秋宜针合冬井间脏病针俞府病合,脏腑有病皆针原。凡诸井穴肌肉浅,不宜深针自古传。
【注】[1]井、荥、俞、经、合、原,十二经穴名也。
[2]手足阳经有原穴,手足阴经无原穴,阴之俞穴,即阴之原穴也。
[3]所出为井,井者如水之出也;所流为荥,荥者如水之流也;所注为俞,俞者如水之注也;所行为经,经者如水之行也;所入为合,合者如水之会也;原者如水之源也。
[4]夫春针荥者,取络脉在分肉间,刺之浅者也;夏针俞者,取孙络在肌肉皮肤之上也;秋针合者,亦取络脉在分肉间,故如春时之所刺;冬针井者,取络脉孙络之下,比他时所刺,则深而留之以冬气入脏故也。
[5]经原之原,手足阴阳之经。
[6]诸病皆宜刺入,但所刺有深有浅,不能枚举,此四时针刺之大旨自古相传者也。
外科卷下\刺灸心法要诀
五脏井荥俞经合歌
太阴肺脉井少商,鱼际之穴号荥乡,太渊一穴名为俞,经渠经合尺泽当。
太阴脾井隐白穴,流于大都荥来接,太白为俞经商丘,阴陵泉与合为穴。
少阴心脉井少冲,寻至少腑即名荥,神门一穴为俞穴,经合灵道少海真。
少阴肾脉井涌泉,然谷为荥本天然,太溪为俞经复溜,阴谷为合踝前旋。
厥阴心包井中冲,掌中劳宫即为荥,大陵穴取名为俞,间使经合曲泽终。
厥阴肝脉井大敦,行间之穴便为荥,太冲之处为俞穴,经合中封曲泉名。
外科卷下\刺灸心法要诀
六腑井荥俞原经合歌
阳明大肠井商阳,二间为荥俞三间,合谷原经阳溪取,曲池为合正相当。
阳明胃脉井厉兑,内庭为荥须要会,陷谷名俞冲阳原,经合解溪三里位。
太阳小肠井少泽,流于前谷为荥穴,后溪为俞原腕谷,经合阳谷小海歇。
太阳膀胱井至阴,通谷为荥亦穴名,束骨为俞原京骨,昆仑为经合委中。
少阳三焦井关冲,寻至液门号为荥,俞元中渚阳池取,经合支沟天井中。
少阳胆脉井窍阴,侠溪为荥是穴名,俞原临泣丘墟穴,经归阳辅合阳陵。
外科卷下\刺灸心法要诀
十二经表里原络总歌
脏腑有病均宜刺,原络表里相随看,肺原太渊大偏历,大肠合谷列缺端脾原太白胃丰隆,胃脾冲阳公孙间,心原神门小支正,小心腕骨通里边肾原太溪傍飞阳,膀肾京骨大钟班,三焦阳池包内关,包原大陆焦外关胆原丘墟肝蠡沟,肝胆太冲光明闲。
【注】[1]凡脏腑有病,均可以刺以,即『难经』云:五脏六腑有病皆取其原者是也。
[2]盖各经有所主之病,必随其各经表里,先主后客并刺之。