医方考卷二续3
卷二
哮喘门第十六
叙曰：膈有胶固之痰，外有非时之感，内有壅塞之气，然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之，皆是良法。若逡巡调理，则虚喘宜之；人而羸瘦气弱，则宜灸其背 。今考古方七首，而
卷二 哮喘门第十六
麻黄汤
麻黄（去节，三钱） 桂枝（洗净，二钱） 杏仁（去皮尖，七枚） 甘草（一钱）
肺部原有风痰，背 复感寒邪而成哮喘者，此方主之。
背 者，背间之 穴，主输脏气者也。一受风寒，则脏气为寒邪所闭，不得宣越，故作哮喘。麻黄之辛，能开腠散寒；桂枝之温，能解肌疏表；杏仁微辛，入肺利气；甘草甘平，调中发散。
卷二 哮喘门第十六
瓜蒂散
甜瓜蒂七枚（为末）
大豆煎汤调下五分。
凡病 ，气塞不通者，此方三吐之。
苦能涌泄，故用瓜蒂以吐之；甘能调胃，故用大豆以和之。
卷二 哮喘门第十六
定喘汤
白果（二十一枚，炒黄色） 黄芩（炒） 杏仁（去皮尖，各一钱五分） 桑白皮（五钱，蜜炙） 苏子（二钱） 甘草（一钱） 麻黄（去节） 半夏（法制） 款冬花（各三钱）
肺虚感寒，气逆膈热，作哮喘者，此方主之。
声粗者为哮，外感有余之疾也，宜用表药。气促者为喘，肺虚不足之证也，宜用里药。
寒束于表，阳气不得泄越，故上逆；气并于膈。为阳中之阳，故令热。是方也，麻黄、杏仁、甘草，辛甘发散之物也，可以疏表而定哮；白果、款花、桑皮，清金保肺之物也，可以安里而定喘；苏子能降气，半夏能散逆，黄芩能去热。
卷二 哮喘门第十六
五味子汤
五味子（半两，炒） 人参（去芦） 麦门冬（去心） 杏仁（去皮尖） 陈皮（去白）
生姜（各二钱）
肺虚作喘，脉大者，此方主之。
喘则气耗，五味子所以收之；虚则喘促，人参所以补之；肺喜润，故用麦冬、杏仁；气喜利，故用陈皮、生姜。
卷二 哮喘门第十六
附子理中汤
人参 甘草（炙） 附子（制） 干姜（炒） 白术（炒，各一钱）
脾肺虚寒，痰涎壅塞，少有动作，喘嗽频促，脉来迟细者，此方主之。
此证为虚而脉为寒也。虚则宜补，参、术、甘草所以补虚；寒则宜温，干姜、附子所以温寒。
卷二 哮喘门第十六
六君子汤
人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者，此方主之。
气壮则痰行，气虚则痰滞。痰遮气道，故令人喘。甘者可以补气，参、苓、术、草，皆甘物也；辛者可以治痰，半夏、陈皮，皆辛物也。用甘则气不虚，用辛则痰不滞，气利痰行，胡
卷二 哮喘门第十六
久喘良方
用青皮一枚，展开去穣，入江子一个，将麻线系定，火上烧尽烟，留性为末，生姜汁和酒一杯，呷服之。
《名医录》云：李翰林，天台人，有莫生患喘病求医。李云：病日久矣，我与治之。乃用前方，过口便定，实神方也。昆谓久喘者，肺分有顽痰结气，青皮能破气，江子能攻痰，然其性悍厉，善于走下耳，未可以疗上部也。今用烧灰存性，则大毒已去，所存者几希耳。
新烧火性炎上，可使成功于膈；佐之以姜汁，则顽痰易利；行之以酒，则无所不之。姜、酒既行，二物善降，久喘之患，可使愈于一旦，非良方而何？
卷二
咳嗽门第十七
叙曰：新咳易愈，久咳难愈。所以难愈者，病邪传变而深入也。经曰：五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。是受邪之原亦多矣，岂可以易与乎？今考十五方，率举其大耳。至于诸邪杂揉，则轻重标本，在人心权度而已，乌能编简尽耶？
卷二 咳嗽门第十七
消风百解散
荆芥 麻黄（去节） 陈皮（去白） 苍术（泔浸七日） 白芷 甘草（等分）
伤风咳嗽者，此方主之。
有头疼发热，鼻寒声重者，伤风咳嗽也。伤风宜解肌，咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄，可以解肌；陈皮、苍术、甘草，可以利气。经曰：辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘，则皆解散矣。然能解散，便能利气；能利气，便能解散。其理恒相通者也。
卷二 咳嗽门第十七
金沸草散
前胡 旋复花（各一两） 赤芍药（炒） 甘草（各一钱） 半夏（五钱，制） 荆芥穗（一两半） 赤茯苓（六钱半）
因风咳嗽生痰者，此方主之。
风盛则气壅，气壅则痰上，痰上则咳嗽。前胡、旋复，治风而兼行痰；荆芥、甘草，消风而兼利气；半夏治痰，兼破气逆；赤芍调荣，兼能制急；茯苓用赤，入丙丁也。
卷二 咳嗽门第十七
五苓散
茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者，此方主之。
上焦有火，渴饮凉水，水为火格，不得润下，停留于膈，水寒射肺，故令人咳。淡足以渗水，故用茯苓、猪苓、泽泻、白术；辛温足以散寒，故用桂心。向非水寒为患，则五苓非所宜矣。有表证者，以伤寒门小青龙汤主之。
卷二 咳嗽门第十七
丁香半夏丸
槟榔（三钱） 细辛 干姜（炒） 人参（各五钱） 丁香 半夏（各一两）
脾胃虚寒，痰饮积于胸膈之间，令人咳嗽者，此方主之。
脾胃温暖，则能营运痰饮；脾胃虚寒，则痰饮停于胸膈，肺气因之不利，乃作咳嗽。咳是有声，嗽是有痰，有声有痰，名曰咳嗽。经曰：治病必求其本。证本于脾胃虚寒，则脾胃为本，咳嗽为标。故半夏之辛，所以燥脾，人参之甘，所以养胃，脾胃治则不虚；丁、姜之温，所以行痰；细辛之辛，所以散饮。辛温用则不寒，不虚不寒，则脾胃治而痰饮散，咳嗽止矣，用槟榔者，取其性重，可以坠痰，经所谓高者抑之是也。
卷二 咳嗽门第十七
人参蛤蚧散
人参（二两） 真蛤蚧（一对，全者，河水浸五日，每换水洗，炙黄） 杏仁（去皮尖）
甘草（各五两） 茯苓 知母（炒） 桑白皮（蜜炙） 贝母（各二两）
二、三年肺气上喘，咳嗽脓血，满面生疮者，此方主之。
二、三年肺气上喘，则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病，出血者脉病也。面为清阳之分，六阳之气皆会于面，其气常实，不易受邪。今满面生疮，此正气衰而邪气盛，乃小人道长，君茯苓，乃调脾而益金之母也。又曰：蛤蚧为血气之属，能排血气之毒，故此方用之调脓理血，亦假其性而伏奇于正也。
卷二 咳嗽门第十七
补肺汤
人参 黄 （蜜炙） 川五味（炒） 紫菀（洗去土，各一两） 桑白皮（蜜炙） 熟地黄（各二两）
咳嗽肺虚者，此方主之。
参、 ，脾胃药也。肺虚而益脾胃，乃虚则补其母也。地黄，滋肾药也。肺虚而益肾，恐其失养而盗气于母也。五味子，酸收药也。咳多必失气，故用酸以收之。紫菀凉肺中之血，桑
卷二 咳嗽门第十七
犀角地黄汤
生犀角（镑） 牡丹皮（各二钱五分） 白芍药（二钱） 生地黄（一两五钱）
心移热于肺而咳嗽出血者，此方主之。
心，火也；肺，金也。火者金之畏，心移热于肺，乃咳嗽见火证，如吐血面赤是也，名曰贼邪，甚是难治。是方也，生犀能解心热，生地能凉心血，丹皮、芍药性寒而酸，寒则胜热，酸则入肝，用之者，以木能生火，故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。
卷二 咳嗽门第十七
当归龙荟丸
当归（酒洗） 栀子（炒黑） 龙胆草（酒洗） 黄连（炒） 黄柏（炒） 黄芩（各一两） 木香（一钱） 麝香（五分） 大黄（酒浸） 青黛（水飞） 芦荟（各半两）
炼蜜丸之。
肝移热于肺而咳嗽者，此方主之。
咳嗽而两肋痛，多怒，脉弦者，病原于肝也。肝者将军之官，气常有余，气有余便是火，故宜泻之。是方也，芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄，皆能泻火，而未必入肝；肝气臊，诸药得芦荟、麝香之臊，同气相求，可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本，而诸脏之火不无相扇，诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝，然其性各有所属，则能兼五火而治之矣。用当归为君者，以其能和五脏之阴；以木香为佐者，以其能行诸药之滞也。正考见火门。
卷二 咳嗽门第十七
左金丸
黄连（六两） 吴茱萸（一两，汤泡）
肝热左胁痛，咳嗽，此方主之。
左金者，黄连泻去心火，则肺金无畏，得以行金令于左以平肝，故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热，故用之以为反佐。此方君一臣一，制小其服者，肝邪未盛也；前方证邪盛矣，故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚，自不得不用夫大队之兵也。
卷二 咳嗽门第十七
六味地黄丸
熟地黄（八两） 山药 山茱萸（各四两，净肉） 牡丹皮 泽泻 白茯苓（各三两）
肾虚移热于肺，咳嗽者，此方主之。
有足心热，内股热，腰痛，两尺脉虚大者，病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸，味浓者也，味浓为阴中之阴，故能益肾；肾者水脏，虚则水邪归之，故用山药、茯苓以利水邪；水邪归之则生湿热，故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血，去其热邪，则精日生而肾不虚，病根既去，咳嗽自宁矣。正考见虚损门。
卷二 咳嗽门第十七
顺气消食化痰丸
制半夏 胆南星（各一斤） 陈皮（去白） 香附（制） 苏子（沉水者） 青皮（去穣，炒）
神曲（炒） 萝卜子（生用） 棠球肉（炒） 麦 （炒） 杏仁（去皮尖） 葛根（各一两）
酒食生痰，五更咳嗽，胸膈膨闷者，此方主之。
痰之原，生于湿，故用半夏、南星以燥之；痰之滞，原于气，故用香附以开之，杏仁以利之，青皮、陈皮以快之，苏子、卜子以降之；食痰原于酒食，故用葛根以解酒，神曲、麦、棠球以磨食。
卷二 咳嗽门第十七
琼玉膏
生地黄（四斤） 白茯苓（十三两） 人参（六两） 白蜜（二斤）
四共熬膏。
干咳嗽者，此方主之。
干咳嗽者，有声无痰之名也。火乘于肺，喉咙淫淫而痒，故令有声。病原于脾者有痰，病不由脾，故无痰也。《易》曰：燥万物者，莫 乎火。相火一 ，则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火，白蜜能润肺生津；损其肺者益其气，故用人参；虚则补其母，故用茯苓。又地黄、白蜜皆润，铢两又多，茯苓甘而属土，用之以佐二物，此水位之下，土气乘之之义，乃立方之道也。他如火门阿胶散，主此证亦良。
卷二 咳嗽门第十七
润肺汤
诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音，此方主之。
咳而失声，危证也，有肺绝之兆。酸者能收，涩者能固，三子酸而涩，则能收其肺气而固其脱矣，故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。
卷二 咳嗽门第十七
劫嗽丸
诃子仁 百药煎 荆芥穗（等分）
共为末，蜜丸噙化。
久咳失气，此药亦宜用之；新咳者不宜用也。
《内经》曰：薄之劫之。薄者，雷风相薄之薄，药病摩荡之名也。劫者，曹沫劫盟之劫，取之不以正也。久咳失气，不用补剂，而用诃子、药煎之涩；肺有火邪，不用润剂，而用荆芥穗之辛，故曰劫也。
卷二 咳嗽门第十七
粉黛散
蚌粉（新瓦炒红） 青黛（少许）
用淡齑水滴麻油数点调服。
绶带李防御，京师人，初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽，终夕不寐，面浮如盘，时方有甚宠。徽宗幸其阁，见之以为虑，驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状，若三日不效，当诛。李忧技穷，与妻对泣，忽闻门外叫云：咳嗽药一文钱一帖，吃了今夜得睡。李使人市药十帖，其色浅碧，用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉，并三为一自试之，既而无他，于是取三帖合为一，携入禁庭授妃，请分两服以饵。是夕嗽止，比晓面肿亦消。内侍走白，天颜绝喜，锡金帛厥值万缗。李虽幸其安，而念必宣索方书，何辞以对？殆亦死尔。
命仆侍卖药人过，邀入坐，饮以巨盅。语之曰：我见邻里服嗽药多效，意欲得方，倘以传我诸物，为银百两，皆以相赠不吝。曰：一文药，安得其值如此？防御要得方，当便奉告，只蚌粉一物，新瓦炒令通红，拌青黛少许耳。扣其所从来。曰：壮而从军，老而停汰，顷见主帅有此，故剽得之，以其易办，姑借以度余生，无他长也。李给之终身焉。昆谓：蚌粉咸而枯，能软坚痰而燥湿；青黛寒而苦，能清肺膈而除热；齑汁酸咸，亦以软痰；麻油之加，欲其就火而为向导之驱尔。
卷三
虚损劳瘵门第十八
叙曰：百病皆足以致虚损劳瘵，治之者必究其因。是疾也，自昔神良之医，每难措手，所谓病已成而后药之，譬之渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？以故历朝医哲，撰述劳瘵方论，往聊实诸证云尔，扩而充之，则变化百出，在人心而已。