证治准绳幼科卷之九·肺脏部·肾脏部
卷之九·肺脏部·肾脏部
咳嗽
〔曾〕郭氏曰:小儿此疾,本因暑湿所侵,未经发散,邪传心肺,变而为热,有热生风,有风生痰,痰实不化,因循日久,结为顽块,丸如豆粒,遂成痰母。推本其原,或啼哭未休,遽与乳食;或饲以酸咸,气郁不利,致令生痰;或节令变迁,风寒暑湿侵袭;或堕水中,水入口鼻,传之于肺;故痰母发动而风随之,风痰潮紧,气促而喘,乃成痼疾。急宜去风化痰,先以五苓散同宽气饮(俱惊)宽热饮(里热)用少姜汁和匀,沸汤调服,次进知母汤、雄黄散、如意膏、半夏丸(痰涎)。
知母汤 治 气喘,痰鸣发热,咳嗽恶风。
知母 甘草(各半两) 贝母 羌活 滑石(别研) 大黄 小麦(各三钱) 麻黄(去根节,汤泡,去沫,焙) 苦葶苈 诃子肉(各一钱半) 薄荷(去梗,二钱)
上件 咀。每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。
雄黄散 主暴中急慢惊风, 痰涎满口,及雨侵闭汗不通,或凉或热,坐卧生烦。
雄黄(红亮者,二钱半) 白药(去黑皮) 川乌(炮裂,去皮脐) 草乌(炮裂,去皮) 天麻(明亮者) 川芎(五味各半两)
上除雄黄外,余五味锉焙,同雄黄为末。惊风痰壅,每服半钱或一钱,用姜汁、茶清调下。发汗,水姜葱薄荷同煎,并投三服,取效。
如意膏 治痰喘气促,咳嗽连声不已,冷热二证皆可投。
半夏(炮裂) 南星(炮裂。二味各一两半)
上二味为末,以生姜汁和匀,捻作小饼如钱样,用慢火炙干,再为末,复取姜汁如前,经两次炙干,仍焙为末,炼蜜丸芡实大。每服一丸至二丸,仍用姜蜜汤无时化服,有热,以薄荷汤下。
雄黄丹 治小儿 ,喘满咳嗽,心胸烦闷,伤热蠲毒。
雄黄 朱砂(各一钱,另研) 杏仁(十四粒,炒) 巴豆(七粒) 豆豉(淡者,二十一粒)
上杏、巴、豉三味,用米醋半盏,干姜一片指大,煮令干,研成膏,皂角一寸蜜炙焦,先去子与皮,法制牛胆一分,同雄朱与杏膏研细和匀,面糊为丸,如麻子大。
每一岁儿五丸,壮者七丸,二岁十丸,淡生姜汤下。
《玉诀》贝母丸 治小儿 。
贝母 天南星(姜汁制) 人参 茯苓 甘草(炙) 白附子(各等分) 皂角子(七枚,炮)
末之,炼蜜丸小豆大。每服五七丸,薄荷汤吞下。
油衮丸 治小儿 及虫积。
雷丸 五灵脂(各一分) 巴豆(十五粒,取霜)
上末之,滴水丸。每三五丸麻油滚过,井水吞下。
《惠眼》内金丸 治小儿 咳嗽。
鸡内金 雌黄(细研,水飞过,去水,露三日方使) 半夏(生) 延胡索(各等分)
上为末,枣肉为丸,如小豆大。周岁三丸至四丸,灯心汤下。
《吉氏家传》治奶 方天竺黄 蚌粉(炒)
上件等分,研匀。蜜调涂奶头上,与吃。
脑子散 治小儿伤风,咳嗽不住,兼治瘕呷。
大黄(一分) 郁金(二钱)
上件二味,先以猪牙皂角煮一复时,取切片子,焙干为末,次入粉霜、脑子各少许,再同研令匀。每服一字,沙糖水调下,量儿肥瘦,加减用之。
卷之九·肺脏部·肾脏部 咳嗽
嗽声不出
《圣惠》杏仁煎 治小儿咳嗽声不出。
杏仁(汤浸,去皮尖,入水一大盏,研滤取汁,二两) 酥 蜜(各一合)
上件药,先以杏仁汁于铛中,以重汤煮,减去半,入酥蜜,又汤煮二十沸,却入贝母、紫菀末各一分,甘草末半分,更煎,搅如饧,收瓷器中。每服,以清粥饮下半钱,日三服,夜一服。嗽止为度,量儿大小加减。
又方贝母(半两,煨) 牛黄(细研,一钱) 甘草(炙,一分)
上件药捣,细罗为散,每服以温水调下半钱,日三四服,量儿大小加减。
又方麦门冬(去心,焙) 杏仁(去皮尖,麸炒黄) 甘草(炙) 贝母(煨) 款冬花(各一分) 紫菀(去土,半两)
上件药捣,细罗为散。每服以乳汁调下半钱,日三四服,量儿大小加减以意。
又方杏仁(一两,去皮尖双仁,以水一中盏,研绞取汁) 紫菀(半两末)
上以杏仁汁并紫菀末,入蜜一合,同煎如膏。每服以清粥饮调下半茶匙,量儿大小加减。
卷之九·肺脏部·肾脏部 咳嗽
惊膈嗽
小儿患惊风,惊止而嗽作,谓之惊膈嗽。茅先生下金杏丸夹匀气散与服。
金杏丸杏仁(去皮尖) 甜葶苈 汉防己 马兜铃(去皮)
上等分为末,用蜜为丸小豆大。每服十丸,用麦门冬熟水吞下。(茅先生亦于前咳嗽门中已有此方,为各有牵引,不可除,故兼存之)
匀气散桔梗(去芦头,净洗,干,五两) 甘草(二两) 缩砂仁 香(洗) 陈橘皮(各一两) 白姜(一分)
上为末。每服半钱一钱,用霜木瓜煎汤调下,如无,即用紫苏、盐煎汤下。
卷之九·肺脏部·肾脏部 咳嗽
久嗽
《圣惠》栝蒌煎 治小儿久嗽不止,心神烦闷。
栝蒌(一颗熟者,去仁,以童子小便一升相和,研绞取汁) 酥(一两) 甘草(生一分,为末) 蜜(二两)
上件药,以银锅子中慢火煎如稀饧。每服以清粥饮调下半钱,日四五服,量儿大小加减。
不灰木散 治小儿嗽久不止。
不灰木(牛粪火烧通赤) 贝母(煨令黄) 甘草(炙微赤。以上各半两)
上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以新汲水一小盏,点生油一二滴,打令散,煎至五分,去滓,分温二服,日四服,量儿大小加减。
桑白皮煎 治小儿经时不瘥,及伤肺见血。
桑根白皮(东引者,切,五合) 白狗肺(一具,切) 甘草 茯苓 升麻 贝母(各十二分) 芍药杏仁(炒。各十分) 李根白皮(切,四分) 款冬花 麦门冬(去心。各六分) 黄芩(十一分) 淡竹青皮(八分) 蜜 地黄汁(各一升)
上,以水一斗,煮及三升,去滓,下杏膏、地黄汁、蜜,微火上煎,不住搅,至二升三合,绵滤绞汁。二三岁儿一合,温服之,日进三服,夜三合。
知母散 治大人小儿久嗽不止,痰吐喘闷气噎。
知母 贝母 柴胡 黄 (炙) 紫菀(洗) 马兜铃 杏仁(研,去皮尖) 半夏(白矾水煮干为度)
桑白皮(炙) 白矾(研) 款冬花(各等分)
上为细末,每服一钱,水七分盏,同煎三分,去滓时时服。或生姜自然汁煮糊为丸,每服五七丸,生姜汤下。
贝母散 治小儿久咳嗽,气急。
贝母(煨) 杏仁(去皮,炒) 麦门冬(去心) 款冬花(各一分) 紫菀(半两)
上为末,用乳汁调下半钱。
卷之九·肺脏部·肾脏部
喘
《素问》通评虚实论帝曰:乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰:喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。〔曾〕小儿喘疾,重于咳嗽,然有虚实冷热之分,不可概举。实热者,投清肺饮(嗽)加五和汤(里热),水姜葱煎,及泻肺汤(嗽)、碧玉丸为治。经云:喘急多因气有余,盖肺主气故也。虚冷者,投枳实汤水姜煎,并如意膏、补肺散,坎离汤自效。此肺虚感风,气不升降,致有是证。及用定喘饮常验,不拘冷热,皆可服。涎壅失音,二圣散主之。〔薛〕喘急之证,有因暴惊触心者,有因寒邪壅盛者,有因风邪外客者,有因食咸酸痰滞者,有因膏粱积热熏蒸清道者,然喘与气急,有轻重之别,喘则欲言不能,隘于胸臆,气急但息短心神迷闷耳。治法,因惊者,用雄朱化痰定喘丸,佐以天麻定喘饮。
寒伤肺气者,用小青龙汤。风邪伤肺者,用三拗汤加减之。食咸酸伤肺者,啖以生豆腐。热伤肺气者,当凉肺定喘。哮喘喉声如锯者,梅花饮,兼用半夏丸。前证多因脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘,真气虚而邪气实者为多,若已发,则散邪为主,未发则补脾为主,设概攻其邪,则损真气,迳补其肺,则益其邪。凡喘嗽之证,若小便不利,则必生胀,胀则必生喘,要分标本先后,先喘而后胀者主于肺,先胀而后喘者主于脾,盖肺金司降,外主皮毛,肺朝百脉,通调水道,下输膀胱,肺既受邪,则失降下之令,故小便渐短,致水溢皮肤而生胀满,此则喘为本而胀为标也,治当清金降火为主,而行水次之。脾土恶湿,而主肌肉,土能克水,若脾土受伤,不能制水,则水湿妄行,浸渍肌肉,水既上溢,则邪反侵肺,气不能降,而生喘矣,此则胀为本而喘为标也,治当实脾行水为主,而清金次之。
苟肺证而用燥脾之药,则金燥而喘愈甚,脾病而用清金之药,则脾寒而胀益增,观其证若中气虚弱者,用六君子汤;中气虚寒者,前方加炮姜。郁结气滞者,用归脾汤加柴胡、山栀。肝木克脾土者,用六君、柴胡、山栀。肺气壅滞者,用紫苏饮加白术。食郁壅滞者,用养胃汤加木香。肺中伏热、水不能生而喘者,用黄芩清肺饮及五淋散。脾肺虚弱不能通调水道者,用补中益气汤及六味丸。膏粱浓味脾肺积热而喘者,用清胃散及滋肾丸。心火刑金不能生水者,用人参平肺散,亦用滋肾丸。肾水亏、虚火烁金、小便不利者,用六味丸及补中益气汤。肝木乘脾不能相制而喘者,用六君、柴胡、升麻。脾胃虚寒脐凸腹胀者,用八味地黄丸。脾肾虚寒,不能摄水如蛊胀者,用加减肾气丸。凡亏损足三阴而致喘胀,或二便不调,及牵引作痛者,俱用六味、八味、加减肾气等丸治之。仍参伤风咳嗽证。
钱氏论肺盛复有风冷云:胸满短气,气急喘嗽上气,当先散肺,后发散风冷,散肺、泻白散(肺),发散风冷,大青膏主之(吐泻)。肺只伤寒,则不胸满。洁古云:肺实,则喘而气盛,泻白散。
泻白散(肺) 清肺饮(嗽) 五和汤(里热)
碧玉丸 治痰嗽气喘胸满,饮食减少,睡不得宁,烦躁有热。
青黛 明白矾(生用) 天南星(生用) 滑石(四味各二钱半) 轻粉(五十帖) 全蝎(十五尾,去尖毒) 巴豆(四十九粒,去壳膜心,存油,碎切,入乳钵极细杵)
上除轻粉、巴豆外,余五味,或晒或焙,为末,仍入前二味,同在乳钵杵匀,姜汁煮糯米粉为糊、丸粟壳大。每服七丸,至九丸或十一丸,用淡姜汤空心投,热甚者,薄荷汤下,或不拘时。
钱氏论肺藏怯云:唇白色,当补肺,阿胶散主之(方见本门)。若闷乱气粗,喘促哽气者难治,肺虚损故也。脾肺病久则虚而唇白,脾者肺之母也,母子皆虚,不能相营,故名曰怯,肺主唇,唇白而泽者吉,白如枯骨者死。
补肺散 治久患咳嗽,肺虚气促,有痰恶心。
阿胶(一两半,锉,炒) 白茯苓 马兜铃(去老梗) 糯米(三味各半两) 杏仁(二十一粒,汤泡,去皮尖)
甘草(四钱,炙)
上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。
坎离汤 治虚喘昼轻夜重,食减神昏。
荜澄茄 石菖蒲(各一钱) 白术 白茯苓(去皮) 南木香(草上各二钱) 甘草(炙) 半夏(汤煮透,滤,仍锉,焙干) 紫苏子(略炒,杵碎。草上四钱)
上锉。每二钱,水一盏,煎七分,温服无时。
《圣惠》杏仁煎 治小儿咳嗽,心烦喘粗。
杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄) 天门冬(去心) 寒食面(各一两) 蜜 酥(各一合) 生地黄汁(一大盏) 贝母(半两,微炒)
上件,煎贝母及天门冬至五分,便研,绞取汁,入杏仁膏等同熬如稀饧。每服,用温水调下半钱已来,量儿大小,以意加减。
八味理中丸 治小儿心肺不和,息数脉急,上下不升降,中膈痞满,郁隘胸臆,坐卧烦闷,神情不乐,饮食不下。
人参 甘草(炙) 白术 干姜 枳实(制炒) 白茯苓 五味子(去梗) 桑白皮(去赤皮)
上件等分,为细末,炼蜜为丸,小指头大。每服一丸,淡豆豉五粒,水一小盏,煎至半,去豉,通口服,不拘时候。
张涣蝉壳汤 治小儿肺气不利病。
白术五味汤 治小儿咳嗽气逆上喘。(二方并见咳嗽)
《聚宝方》平气散 治小儿气不和,定喘和气,补虚思食。
人参 白茯苓 百合 甘草(炙) 白术 桔梗(各等分)
上六味,为末。每服一钱,水八分,生姜少许,同煎至五分,温服。
卷之九·肺脏部·肾脏部 喘
热实
云岐云:小儿结热上气喘者,四顺清凉饮子。
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寒实
(佚)
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痰实
丹溪云:痰嗽、痰喘,并用涌法吐之,重剂瓜蒂散,轻剂苦参、赤小豆末,须虾齑汁调服。
生白丸 治小儿痰涎不利,上喘咳嗽。
白附子(新罗者) 天南星(各半两) 半夏(一两)
上为末,用生姜汁打面糊为丸,如绿豆大。每服二十丸至三十丸,生姜汤下,量大小加减。
枳实汤 主伤风伤寒,胸满气促,咳嗽不活,食多夹痰吐出。
枳实(去瓤,锉片,麸炒微黄) 赤茯苓(去皮。各半两) 甘草(六钱) 半夏(七钱,汤煮透,滤,仍锉,焙干)
桔梗(七钱半,锉,炒)
上件 咀。每服二钱,水一盏,姜三片,煎七分,无时。
如意膏(见前 )
半夏丸 治肺气不调,咳嗽喘满,痰涎壅塞,心下坚满。及风痰呕吐,恶心涕唾稠粘。
白矾(一两半,焙) 半夏(三两,汤泡七次,生姜汁制一宿)
上为末,生姜自然汁丸赤豆大。每服十丸,姜汤下。
《经验后方》大人小儿定喘化痰上用猪蹄四十九个,净洗控干,每个指甲内半夏、白矾各一字,入罐子内封闭,勿令烟出,火 通赤,去火,细研,入麝香一钱。人有上喘咳嗽,用糯米饮下,小儿半钱,至妙。
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惊
大效雄朱化痰定喘丸 治小儿因惊发喘,逆触心肺,暴急张口,虚烦神困。
雄黄 朱砂(各一钱,研) 蝉蜕 全蝎(炒) 地龙 白僵蚕 天南星 白附子(炮。各二钱半) 轻粉(半钱)
上为末,面糊丸如麻子大。每服三十丸,薄荷、茶清送下,食后服。
天麻定喘饮 治小儿喘嗽惊风。
天麻 防风 羌活 甘草 人参 桔梗 白术 川芎 半夏曲(各等分)
上锉散。每服二钱,水一盏,麦门冬十四粒,煎至七分,食后服。有热去白术,加芍药、枳壳。
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风邪伤肺
三拗汤(嗽)
紫苏饮子 治肺受风寒,喘热痰嗽。
紫苏叶 桑白皮 青皮 五味子 杏仁 麻黄 甘草(炙) 陈皮(各二分) 人参 半夏(各三分)
上,姜三片,水煎,温服。
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寒邪伤肺
小青龙汤(嗽)
麻黄杏子甘草石膏汤 治伤寒发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热。下后喘亦治。
麻黄(二两,去节,汤泡去黄汁,焙干秤) 杏仁(二十五个,去皮尖) 石膏(四两,研) 甘草(一两,炙)
上锉散。每服二钱,水小盏,煎六分,去滓温服。
《金匮要略》小青龙加石膏汤 治大人小儿肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水。
麻黄(去节,三两,《千金》四两) 芍药 桂枝 细辛(各三两,《千金》各二两) 甘草(炙) 干姜(各三两)
半夏(半升,洗) 五味子(半升,《千金》一升) 石膏(二两,碎)
上九味 咀。以水一斗,先煮麻黄减一升,去上沫,内诸药煮取三升,去滓,强服一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。
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食咸酸伤肺
(佚)
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杂方
〔吉氏〕治小儿伤冷气喘涎多方栝蒌(一个大者,开一盖子) 阿胶(一分) 沙糖(半两)
上件,将二味投入栝蒌内,以盖子依旧封着,白纸都糊,入饭甑蒸两遍,倾出。
随儿大小约多少,冷服。
真珠散 治小儿气喘多涎。
真珠(末) 生犀角(镑。各半钱) 香附子(四钱) 龙脑(少许)
上为末。每服半铜钱,煎桃仁汤调下,婴儿一字,一岁以下者半钱。
〔茅先生〕小儿诸喘气急方海螵蛸 黑牵牛(末) 牡蛎 马兜钤(去皮)
上各秤二钱,为末,拌匀。每服抄一钱,用鲫鱼淡煮汤调下。
又方海螵蛸 牡蛎(火 )
上等分,为末。每服一钱,用淡生姜汤调下。
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喉间有声
《千金》射干汤 治小儿咳嗽,喘急如水鸡声。
射干 麻黄 紫菀 甘草 生姜(各半两) 半夏(三钱) 桂心(二钱) 大枣(十五枚)
上锉散。每服二钱,水一盏半煎,入蜜少许服。
梅花饮子 治小儿惊潮,五脏积热,上焦蕴热,手足心热,喉中多痰涎,面色或红或白, 呀鼻流清涕,气急肝肺壅热,目赤咳嗽,或被人惊,夜啼不安,或伤寒渐安,尚有余热,亦宜服化痰退热。
硼砂 马牙硝 芒硝 人参(各一两) 甘草(半两) 梅花脑子 辰砂 麝香(各一字)
上八味,为末,以瓷器收贮。遇有此证,麦门冬汤调下,气喘咳嗽,桑白皮汤下。常服,薄荷汤调下。
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失音
二圣散 治风痰壅闭,语音不出,气促喘闷,手足动摇,似搐非搐。
诃子(十枚大者,半生半炙,去核) 大腹皮(净洗,焙干,五钱)
上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。
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通治
定喘饮 治夹风痰喘气促,不拘冷热二证。
人参(去芦头) 麻黄(不去根节) 防己(去黑皮) 诃子(去核) 半夏(汤洗,去滑) 甘草(六味各五钱)
上锉。每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。总治十六般哮嗽。出《本事方》阿胶(锉,炒) 马兜铃 甘草(炙) 半夏(姜汁浸三日) 杏仁(去皮尖。各一两) 人参(半两)
上锉散,每服二钱,水一盏,随病汤使,煎至七分,临卧食后服。汤使于后。
心嗽,面赤,或汗流,加干葛煎。肝嗽,眼中泪出,入乌梅一个,糯米十四粒煎。脾嗽,不思饮食,或恶心,入生姜二片煎。胃嗽,吐逆,吐酸水,入蚌粉煎。胆嗽,令人不睡,用药半钱,茶清调下。肺嗽,上气喘急,入桑白皮煎。
膈嗽,出痰如丸块,生姜自然汁调药咽下。劳嗽,秦艽末同煎。冷嗽,天晚嗽甚,葱白三寸同煎。血嗽,连频不住,当归末、枣子同煎。暴嗽,涕唾稠粘,入乌梅、生姜煎。产嗽,背甲痛,甘草三寸、黄蜡少许煎。气嗽,肚疼胀满,青皮同煎。哮喘声如拽锯,入半夏二个同煎。肾嗽,时复三两声,入黄 、白饴糖煎。
以上十六般嗽疾,根据法煎服,无不效验。
卷之九·肺脏部·肾脏部 喘
马脾风
暴喘而胀满也。田氏云:暴喘,俗传为马脾风也,大小便哽,宜急下之,用牛黄夺命散,后用白虎汤平之。马脾风在百日内者不治。
牛黄夺命散 治小儿肺胀喘满,胸膈起急,两胁扇动,陷下作坑,两鼻窍张,闷乱嗽喝,声嗄而不鸣,痰涎潮塞,俗云马脾风,若不治,死在旦夕。
白牵牛 黑牵牛(各一两,半生半熟) 川大黄 槟榔(各一两)
上为细末。三岁儿每服二钱,冷浆水调下。涎多,加腻粉少许,无时,加蜜少许。
无价散 治风热喘促,闷乱不安,俗谓之马脾风。
辰砂(二钱半) 轻粉(五钱) 甘遂(面裹者,焙干,一钱半)
上为细末。每服一字,用温浆水少许,入滴油一点,挑药在上,沉下去,却以浆水灌之,立效。
又一法,小儿喘胀,俗谓之马脾风,又谓之风喉者。以草茎量病儿手中指里近掌纹至中指尖截断,如此二茎,自乳上微斜直立,两茎于稍尽头横一茎,两头尽头点穴,灸三壮,此法多曾见愈。
卷之九·肺脏部·肾脏部
悲哭
《万全方》小儿有惊啼,有夜啼,有躯啼。夫惊啼者,由风邪乘心,脏腑生热,热则精神不定,睡卧不安,故惊啼。夜啼者,脏冷也,夜则阴盛,阴盛相感,痛甚于昼,故令夜啼。一云有犯触禁忌,亦令儿夜啼,可作法术断之。其躯啼者,由腹中痛甚,儿身躯张,气蹙而啼也。又有胎寒而啼者,此儿在胎时已受病也,其状肠胃虚冷,不消乳哺,腹胀下痢,颜色青白,而时或啼叫是也。〔薛〕悲哭者,肺之声,泪者,肝之液也,若六脉弦紧者,先以温汤渍其身取汗,次以凉膈散之类清其内热,此张子和治法如此。若因乳母怒火遗热于肝,肝火炎炽,反侮肺金,金木相击,故悲哭有声者,宜用六君、柴胡、山栀以补脾清肝,用六味丸以壮水生木。
有因惊风,过服祛风燥血之药而致者,有因吐泻内亡津液而致者,及禀父肾阴不足不能生肝者,治各审之。若小儿忽然大啼作声,丹溪谓必死,此禀肾阴不足,虚火炎上故也,用六味丸多有生者。仍参览夜啼、客忤、惊啼、重舌、口疮、天钓、内钓等证。
钱氏蝉花散 治惊风夜啼,切牙咳嗽,及疗咽喉壅痛。
蝉花(和壳) 白僵蚕(直者,酒炒熟) 甘草(炙。各一分) 延胡索(半分)
上为末。一岁一字,四五岁半钱,蝉壳汤下。
《本事方》治小儿拗哭。龙齿散龙齿 蝉壳(去翅足泥土) 钓藤(有钩子者) 羌活 茯苓 人参(各等分)
上为末。每服一大钱,煎六分,去渣,温热服。
子和治一小儿悲苦,弥日不休,两手脉弦而紧。戴人曰,心火甚则乘肺,肺不受其屈故哭。肺主悲,王太仆云:心烁则痛甚,故烁甚悲亦甚。先令浴,以温汤渍形以为汗也,肺主皮毛,汗出则肺热散,浴止而啼亦止矣。仍命服凉膈散加当归、桔梗,以竹叶、生姜、朴硝同煎服,泻膈中之邪热。
卷之九·肺脏部·肾脏部 悲哭
惊啼
谓于眠睡里忽然啼而惊觉也。钱氏云:小儿惊啼,邪热乘心也,当安心,安神丸主之。(方见心脏)
乳香丸 治惊风内钓,腹痛惊啼。
乳香(半钱) 没药 沉香(各一钱) 蝎稍(十四枚) 鸡心槟榔(一钱半)
上为末,炼蜜丸桐子大。每服二丸,菖蒲、钓藤汤调下。
木香丸 治证同前。
乳香 没药 全蝎(各半钱) 钓藤 舶上 香 木香(各一钱)
上,先将乳香、没药另研,次入诸药末和毕,取大蒜少许研细和丸,桐子大。
每服二丸,钓藤汤下。
〔张涣〕婴儿眠卧着,忽啼哭惊觉,面赤口舌干,状若神祟,即非夜啼,乃风热邪气乘于心脏。名曰惊啼。宜用牛黄膏方(常服除胎热)
牛黄 好牡蛎( 粉。各一分) 人参 甘草(炙。各半两) 以上并为细末,次入 辰砂雄黄(各一分,并细研,水飞) 龙脑(半钱)
上件诸药,一处研细匀,炼蜜和成膏,如鸡头实大。每服半粒至一丸,薄荷汤化下,乳食后。
青云散石莲心(一分) 天南星(炮) 僵蚕(取直者) 全蝎 郁金(皂角煮。各一钱半) 雄黄(一钱) 粉霜(半钱)
上件为末。每服一字半钱,看大小,蜜汤调下。
《圣惠》犀角散 治小儿惊啼。
犀角屑 钓藤 升麻 黄芩 甘草(炙。各一分) 人参(三分)
上 咀。每服一钱,水一盏,煎至五分,量儿服之。
羚羊角散羚羊角屑 黄芩 犀角屑 甘草(炙) 茯神(各一分) 麦门冬(半两)
上件药捣,罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,量儿大小,分减服之。
龙齿散 治小儿惊啼烦热,眠卧不安。
龙齿 麦门冬(各半两) 白芍药 川升麻 川大黄(炒) 甘草(炙。各一分)
上件药 咀。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去渣,温温服,量小儿大小,加减服之。
柏子仁散 治小儿惊啼,状如物刺。(亦治 啼)柏子仁(一两,捣,细罗为散)
上件药,一二岁儿每服一字,用粥饮调服,三四岁儿每服半钱,一日三四服,量儿大小加减。
治小儿五邪,惊啼悲伤。鲮鲤甲、烧之作灰,以酒或水和服方寸匕。(出本草)
《仙人水鉴》儿生下,多惊啼声噎,庸医云是气急,此误人命,宜使此方。
收取黄葵四月花,阴干捣散入马牙,黄连四分加黄柏,四味神方力莫加上,以冷水调下一字至一钱,服之立效。
《婴孺》治小儿夜睡,忽惊啼不识母,母唤之,摇头方上小儿忽惊啼不识母者,是梦中见母弃之去,谓母实,故啼去,但令人抱坐于暗中,令母从外把大火入来唤之即止,所以然者,谓母去还来也。此方天下未之知。《隐居效方》一法,写天心二字于囟门上,写泥丸二字于丹田上。
卷之九·肺脏部·肾脏部 悲哭
啼
巢氏云:小儿在胎时,其母将养,伤于风冷,邪气入胞伤儿脏腑,故儿生之后,邪犹在儿腹内,邪动与正气相搏,则腹痛,故儿 张蹙气而啼。
钓藤膏 治小儿干啼后 。(方见腹痛)
〔张涣〕婴儿在胎之时,其母将养一切不如法,及取凉饮冷过度,冷气入儿肠胃,使胎气不强,致生下羸弱多病,俯仰多啼,名曰 啼,宜用养脏汤方川当归(一两) 沉香 丁香 白术 桂心 川芎(各半两)
上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分,入生姜二片,煎至四分,去渣放温,时时滴儿口中。
《婴孺》黄 散 治少小胎寒,腹痛 啼。
黄 当归 芎 干姜(各四分) 甘草(三分) 黄芩(六分铢)
上为末。二十日儿用乳汁和一胡豆大,一日三夜一,五十日儿一小豆大,百日二小豆大。药温中无毒,若无黄 ,可阙也。儿生便服,使寒气不得生,亦不吐,服之期年,止服妙。若寒气 痛,啼不可忍,以水煮饮之,如服理中丸法,服药补益之可数十倍节度无苦。
〔刘氏〕治胎气弱,阴阳不调,昼夜 啼不已。
好乳香(水中坐乳钵,细研) 没药(细研) 木香 姜黄(各四钱) 木鳖子(二十个,去壳)
上,先将后三味同为细末,次研入上二味,炼蜜和成剂收之。每一岁儿,可服半皂子大,余以意加减,煎钓藤汤化下,无时。次用魏香散。
魏香散蓬莪术(半两,湿纸裹煨) 真阿魏(一钱)
上,先用温水化阿魏,浸蓬莪术一昼夜,切,焙干为末。每服半钱,煎紫苏米饮空心调下。 啼稍愈,服开胃丸。
开胃丸白术 木香 蓬莪术 人参 当归(各半两) 白芍药(一分)
上为细末,汤浸炊饼为丸,如黍米大。每服五七丸,空心食前,煎麝香汤下。
白术当归煎丸 治胎寒腹痛,遇夜啼叫,身体 张,有如痫状,吐 不止,大便酸臭,乳食虽多,不生肌肤。
白术 当归 木香上等分,为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服一丸,煎木香汤化下。
六神散 治腹痛啼哭,面青口中冷气,四肢亦冷,曲腰而啼,或大便泄泻,及不吮乳。
人参 山药 白术(各半两) 甘草(二钱) 茯苓 扁豆(炒。各一两)
上为末。每服二钱,姜二片,枣一枚,煎服。一方,用当归、白芍药、人参各二钱半,甘草、桔梗、陈皮各一钱,为散,每服二钱,水煎,时时服。
卷之九·肺脏部·肾脏部 悲哭
夜啼
《三因》小儿夜啼有四证,一曰寒,二曰热,三曰重舌口疮,四曰客忤。寒则腹痛而啼,面青白,口有冷气,腹亦冷,曲腰而啼,此寒证也。热则心躁而啼,面赤,小便赤,口中热,腹暖,啼时或有汗,仰身而啼,此热也。若重舌口疮,要吮乳不得,口到乳上即啼,身额皆微热,急取灯照口,若无疮,舌必重也。客忤者,见生人,气忤犯而啼也,各随证治之。
〔曾〕夜啼者,有惊热夜啼,有心热夜啼,有寒疝夜啼,有误触神只夜啼,此四者,详具于后。惊热者,为衣衾太浓,或抱于极暖处久坐,致生烦闷,邪热攻心,心主神,神乱则惊,心与小肠为表里,故啼泣而遗溺者是也。治法,退热镇心则自安矣,用百解散(急惊)牛蒡汤(咽喉)三解散(潮热)主之。心热者,见灯愈啼,面红多泪,无灯则稍息,盖火者阳物也,心热遇火,两阳相搏,才有灯而啼甚,故经曰:火疾风生乃能雨,此其义也,宜凉心安神,用百解散或五苓散(俱惊)加黄芩、甘草,水煎服,次牛蒡汤(咽喉)、三解散(潮热)及琥珀抱龙丸(惊)为治。有遇黄昏后至更尽时,哭多睡少,有啼声不已,直到天明,乃胎中受寒,遇夜则阴胜而阳微,故腰曲额汗,眼中无泪,面莹白而夹青,伏卧而啼,入盘肠内吊之证,名为寒疝。治法,去宿冷,温下焦,白芍药汤(疝)、乌梅散(腹痛)及冲和饮(伤寒)加盐炒茱萸、茴香,水姜煎服,及钓藤膏亦佳。
误触神只者,面色紫黑,气郁如怒,呼时若有恐惧,及睡中惊惕,两手抱母,大哭不休,此误触禁忌神只而得,或因恶祟所侵,盖婴孩目有所睹,口不能言,但惊哭无时,指纹俱隐,故《玉环集》云:忽然两手形无见,定知唐突恶神灵。治法,先解其表,宜百解散(惊)次驱邪镇心,用苏合香丸(客忤)、琥珀抱龙丸(惊)投之自效。〔演山〕王氏举水镜先生云:天苍苍,地王王,小儿夜啼疏客堂。又云:啼而不哭是烦,哭而不啼是躁。《无辜赋》云:夜多啼而似祟。凡初生儿日夜烦啼如有祟,或谓热在心,惊药与疏利,或谓寒停脏腑,与服温暖,医者察而治之,乃善也。若儿啼哭,胸堂仰突,首反张,不喜见灯者,心经有热,宜疏利,服三黄丸或洗心散加灯心、麦门冬子良。若儿啼哭,头低身曲,眼闭肚紧者,脏腑留寒,宜与温之,胃风汤加黄煎效。若不识证候,但以蝉蜕二七枚全者,去大脚为末,加朱砂一字,蜜调涂于吻,立效。〔薛〕夜啼有二,曰脾寒,曰心热也,夜属阴,阴胜,则脾脏之寒愈盛,脾为至阴,喜温而恶寒,寒则腹中作痛,故曲腰而啼,其候面青白,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,用钓藤散。若见灯愈啼者,心热也,心属火,见灯则烦热内生,两阳相搏,故仰身而啼,其候面赤,手腹俱暖,口中气热是也,用导赤散。若面色白,黑睛少,属肾气不足,至夜阴虚而啼也,宜用六味丸。若兼泄泻不乳,脾肾虚弱也,用六神散。若兼吐泻少食,脾胃虚寒也,用六君、炮木香。
大便不化,食少腹胀,脾气虚弱也,用异功散。心血不足者,秘旨安神丸。木火相搏者,柴胡栀子散。肝血不足者,地黄丸。大抵此证或因吐泻内亡津液,或禀赋肾阴不足、不能滋养肝木,或乳母恚怒、肝火侮金,当用六君子汤补脾土以生肺金,地黄丸壮肾水以滋肝木。若乳母郁闷而致者,用加味归脾汤。乳母暴怒者,加味小柴胡汤。乳母心肝热搏,柴胡栀子散。仍宜参客忤惊啼览之。
《心鉴》治小儿一百二十日内夜啼,用蝉蜕四十九个,去前截,用后截,为末,分四服,钓藤汤调灌之。
《普济》蝉花散 治小儿夜啼不止,状若鬼祟,用蝉蜕下半截为末、一字,薄荷汤入酒少许调下。或者不信,将上半截为末,前汤调下,即复啼也,古人立方,莫知其妙。
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寒夜啼
钱乙论夜啼云:脾藏冷而痛也,当与温中药及以法禳之,花火膏主之。
花火膏 取灯火一颗,涂乳上,令儿吮之。
〔钱氏〕当归丸 凡小儿夜啼者,脏寒而腹痛也,面青手冷,不吮乳者是也,宜此方。
当归 白芍药 人参(各一分) 甘草(炙,半分) 桔梗 陈橘皮(不去白。各一钱)
上为细末。水煎半钱,时时少与服。又有热痛,亦啼叫不止,夜发面赤,唇焦,小便黄赤,与三黄丸、人参汤下。(三黄丸方见实热。)
〔张涣〕万金散 治婴儿藏寒,禀气怯弱,或多囟解,面色青白,遇夜多啼,甚者烦闷,状若神祟,亦由触犯禁忌所致,此名曰夜啼,宜用此方。
沉香(锉) 丁香 人参 五味子 当归(各一两) 赤芍药 白术(各半两) 桂心(一分)
上件捣,罗为细末。每服一钱,用淡温浆水一小盏,煎至五分,放温,时时滴儿口中,立效。
〔田氏〕五味子散 治小儿夜啼及腹痛,至夜辄剧,状似鬼祟。
五味子 当归 赤芍药 白术(各半两) 茯神 陈皮 桂心 甘草(炙。各二钱半)
上为粗末,水煎。量儿大小加减。
钓藤膏 治百日内婴孩面青腹痛夜啼,及周岁以上者盘肠内吊诸疝气疾。
钓藤(和钩) 玄胡索 当归(酒洗) 粉草(炙) 乳香(各五钱) 肉桂(去粗皮,二钱) 麝香(一字)
上,前四味焙干,桂不过火,同为末,乳香 叶裹,熨斗盛火熨透,候冷,入乳钵同麝细杵,后入前药末再杵匀,炼蜜丸芡实大。每用一丸至二丸,白汤空心化服。
钓藤饮 治小儿夜啼,乃脏冷也,阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒盛作疼,所以夜啼不歇也,钓藤散主之,治惊啼,加蝉蜕、防风、天麻。
钓藤钩 茯神 茯苓 川芎 当归 木香 甘草 白芍药(各一钱)
上为末,每服一钱,姜枣略煎服。其或心热而烦,啼必有脸红舌白,小便赤涩之证,钓藤饮去木香,加朱砂末一钱,研和,每服一钱,木通汤调下,或锉散煎服亦可。
《圣惠》乳头散 治小儿夜啼不止,腹中痛。
黄 (锉) 甘草(炙) 当归 赤芍药 木香上,各等分,捣细,罗为散。每服取少许着乳头上,因儿吃乳,服之。
蒜乳丸治腹痛夜啼。(方见腹痛。)
卷之九·肺脏部·肾脏部 悲哭
热夜啼
钱氏云:三黄丸治腹热痛(热痛腰不曲肢不冷也) 夜啼面赤,唇焦便赤,用人参汤吞下。(方见里热)
吉氏朱砂膏 治诸惊啼夜啼。
朱砂 人参 白茯苓 甘草(各一钱) 脑麝(各少许)
上末,蜜为丸。每服一块如皂子大,金银薄荷汤下。
安神散 治一应惊啼。
犀角 雄黄 人参 车前子(各半两) 茯苓(一两)
上五味为末。每服一钱,桃仁汤下。
《三因》灯花散 治热证心躁夜啼,以灯花三四颗,研细,用灯心煎汤、调涂口中,以乳汁送下,日三服,无灯花、用灯心烧灰亦妙。又一法,灯花七枚,硼砂一字,辰砂少许,研细,蜜调,抹唇上立安。
〔茅先生〕抹唇膏 主小儿夜啼。
蝉壳(一个,去足) 灯花(两朵) 朱砂(少许)
上为末。如小儿夜啼,遇夜用鸡冠血调药,抹儿上下两唇,即止。夹朱砂膏与服。
〔丹溪〕治小儿夜啼人参(二钱半) 黄连(一钱半) 甘草(炙,五分) 竹叶(二十片) 生姜(一片)
上,水煎服。
《澹寮》龙齿散(方见前,即《本事》龙齿散,但无羌活。)
小儿夜啼。黄连姜汁炒、甘草、竹叶、灯心煎服。
卷之九·肺脏部·肾脏部 悲哭
口疮重舌夜啼
《三因》蒲黄散真蒲黄(微炒,纸铺地上出火气)
上研细。每抄些少掺舌下,时时掺之,更以温水蘸熟帛裹指,轻轻按掠之,按罢掺药。
牡蛎散(方见口疮。)
卷之九·肺脏部·肾脏部 悲哭
客忤夜啼
治客忤夜啼法,用本家厨下烧残火柴头一个,以火焦头为上,朱书云:吾是天上五雷公,将来作神将能收,夜啼鬼一缚永不放。急急如太上老君律令敕。书了勿令儿知,立在床下倚床前脚里立之,男左女右效。
黄土散 治小儿卒客忤。
灶中黄土 蚯蚓屎(各等分)
上,研匀。和水,涂儿头上及五心良。
卷之九·肺脏部·肾脏部 悲哭
禳厌法
《千金》治夜啼方上以妊娠时,食饮偏所思者物哺儿即效。
《外台·必效》小儿夜啼方以日未出时及日午时仰卧,于脐上横文中,屏气以朱书作血字,其夜即断声效。
〔陈藏器〕余云井口边草主小儿夜啼,着母卧席下,勿令母知。
《子母秘录》治小儿夜啼。
甑带悬户上〔孟诜〕小儿夜啼。
取干牛粪如手大,安卧席下,勿令母知,子母俱吉。
《集验方》仙人杖,小儿惊痫及夜啼,安身伴睡良。
《日华子》云,猪窠内有草,治小儿夜啼,安席下,勿令母知。
《日华子》云,乌雌鸡翼,治小儿夜啼,安席下,勿令母知。圣惠方上脐下书甲字瘥。
又方 取树孔中草,着户上,立止。
又方 以车辋,盗安母卧床下,勿令母知。
又方 取荒废井中败草,悬户上良。
又方 取牛粪灰,安母卧下,勿令母知。
又治小儿夜啼符法三道图 此符左右手中贴之图 此符脐中贴之图 贴房门上《婴孺》治小儿夜啼法上令母脱去上衣,只着中衣,跪宅四角,曰:西方白帝,东方青帝,南方赤帝,北方黑帝,中央黄帝,乞断某甲夜啼,荷恩之日,奉还酒脯,随意所用。还法安五畔居中庭四角,故四角四畔,中央一畔,启颡瞻五帝说曰:今日奉还随意所咒愿之。
刘氏方 治小儿夜啼。
写:若以色见我,以音声求我,是人行邪道,不能见如来,烧灰吞之,男左一本,女右一本。
卷之九·肺脏部·肾脏部 悲哭
灸法
《宝鉴》灸幼宫,三壮,又灸中指甲后一分。《万全方》灸小儿夜啼,上灯啼,鸡鸣止者。灸中指甲后一分,中冲穴一壮,炷如小麦大。