孙真人备急千金要方卷之二十七

孙真人备急千金要方卷之二十七

  孙真人备急千金要方卷之二十七

  宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

  治诸风方

  偏风第四 方针灸法

  防风汤,治偏风,甄权处疗安平公方:

  防风 芎藭 白芷 牛膝 狗脊 萆薢 白术各一两 羌活 葛根 附子《外台》作人参 杏仁各二两 薏苡仁 石膏 桂心各三两 麻黄四两生姜五两

  右十六味,□咀,以水一斗二升,煮取三升。分三服,一剂觉好,更进一剂,即一度针,九剂九针即瘥,灸亦得。

  针风池一穴、肩髃一穴、曲池一穴、支沟一穴、五枢一穴、阳陵泉一穴、巨虚下廉一.穴,凡针七穴即瘥。

  仁寿宫备身患脚奉敕:

  针环跳一穴、阳陵泉一穴、巨虚下廉一穴、阳辅一穴,凡针四穴,即能起行。

  大理赵卿患风,腰脚不随,不能跪起:

  针上命一穴、环跳一穴、阳陵泉一穴、巨虚下廉一穴,凡针四穴,即能跪起。

  库狄钦患偏风不得挽弓:

  针肩髃一穴,即得挽弓,甄权所行。

  治猥退风,半身不遂,失音不语者方:

  杏仁去双仁及皮尖三斗,洗,入臼捣二斗令碎,研如寒食粥法,取汁八升,煎取四升,口尝看香滑即熟,未及此则为不熟,惟熟为妙,停极冷,然后内好曲一斗六升,煎取八升,第一遍酘饙也。次一炊复取杏仁三升,研取一斗二升汁,煎取六升,第二酘也。次一炊准第二酘取杏仁汁多少,为第三酘也。若疑米不足,别更取二升杏仁,研取八升汁,煎取四升,更斟酌炊米酘之。若犹不足,更研杏仁二升,取八升汁,煎取四升,更酘之,以熟为限。一石米#1,杏仁三斗,所以节次研杏仁者,恐并煎汁酢故也。若冬日,任意并煎。准计三斗杏仁,取汁一石六斗,煎取八斗四升,渍曲,以分之酘镜,酒熟封四七日,开澄取清,然后压糟,糟可乾末,和酒服之。大验,秘方。

  又方:

  蓖麻子脂一升,酒一斗,铜钵盛,着酒中一日,煮之令熟,服之。

  又方:

  灸百会,次灸本神,次灸承浆,次灸风府,次灸肩髃,次灸心输,次灸手五里#2,次灸手髓孔,次灸手少阳,次灸足五里,次灸足髓孔,次灸足阳明,各五百壮。

  治大风半身不遂方:

  蚕沙两石,熟蒸,分作直袋三枚,各受七斗,热盛一袋着患处,如冷,即取余袋一依前法,数数易换,百不禁,瘥止。须羊肚、酿、粳米、葱白、姜、椒、豉等烂煮,热吃,日食一具,十日止。此方千金不传。

  又方:

  蒸鼠壤土,袋盛熨之,瘥即止。

  葛根汤,治四肢缓弱,身体疼痛不遂,妇人产后中柔风及气满方:

  葛根 芍药 桂心 乾地黄 羌活各三两 麻黄 甘草各二两 生姜六两

  右八味#3,以清酒三升、水五升,煮取三升。温服五合,日三。

  麻子汤,治大风,周身四肢挛急,风行在皮肤,身劳强,服之不虚人,又治精神蒙昧者方:

  秋麻子三升,净择,水渍一宿 防风 桂心 生姜 石膏碎,绵裹 橘皮各二两 麻黄三两 竹叶 葱白各一握 香豉一合

  右十味,□咀,先以水二斗半,煮麻子,令极熟,洒去滓,取九升,别煮麻黄两沸,掠去沫,内诸药汁中,煮取三升,去滓。分三服,空腹服,当微汗,汗出以粉涂身。极重者不过三两剂,轻者一两剂瘥。有人患大风、贼风、刺风,加独活三两,比之小续命汤准当六七剂。

  仲景三黄汤,治中风,手足拘挛,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食方:

  麻黄三十铢 黄苓十八铢 黄耆 细辛各十二铢 独活一两

  右五味,□咀,以水五升,煮取二升。分二服,一服小汗,两服大汗。心中热,加大黄半两;胀满,加枳实六铢;气逆,加人参十八铢;心悸,加牡蛎十八铢;渴,加栝蒌十八铢;先有寒,加八角附子一枚。此方秘不传。

  白敛薏苡汤,治风拘挛不可屈伸方:

  白敛 薏苡仁 芍药 桂心 酸枣仁 牛膝 乾姜 甘草各一升 附子三枚

  右九味,□咀,以淳酒二斗,渍一宿,微火煎三沸。每服一升,日三,扶杖起行。不耐酒,服五合。《千金翼》 有车前子。

  独活寄生汤,夫腰背痛者,皆由肾气虚弱,卧冷湿地当风得之,不时速治,喜流入脚膝,为偏枯冷痹缓弱疼重,或腰痛孪脚重痹,宜急服此方:

  独活三两 寄生《古今录验》用续断 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 桂心 防风 芎藭 乾地黄 人参 甘草 当归 芍药各二两

  右十五味,□咀,以水一斗,煮取三升。分三服,温身勿冷。喜虚下利者,除乾地黄。服汤,取蒴藋叶火燎,厚安席上,及热眠上,冷复燎之。冬月取根,春取茎熬,卧之佳,其余薄熨,不及蒴藋蒸为愈也。诸处风湿亦用此法。新产竟或患腹痛,不得转动,及腰脚挛痛,不得屈伸,痹弱者,宜服此汤,除风消血。《肘后》有附子一枚大者,无寄生、人参、甘草、当归。

  菊花酒,治男女风虚寒冷,腰背痛,食少赢瘦,无颜色,嘘吸少气,去风冷,补不足方:

  菊花 杜仲各一斤 防风 附子 黄耆 乾姜 桂心 当归 石斛各四两 紫石英 苁蓉各五两 萆薢 独活 锺乳各八两 茯苓三两

  右十五味,□咀,以酒七斗,渍五日。一服二合,稍稍加至五合,日三。《千金翼》不用乾姜。

  杜仲酒,治腰脚疼痛不遂,风虚方:

  杜仲八两 石南二两 羌活四两 大附子五枚

  右四味,□咀,以酒一斗,渍三宿。每服二合,日再。偏宜冷病妇人服之。

  风痱第五论 方 灸法

  论曰:夫风痱者,卒不能语,口噤,手足不遂而强直者是也。治之以伏龙肝五升为末,冷水八升,和搅取汁饮之,能尽为善。《肘后》此方治心烦恍惚,腹中痛满,绝而复苏。自此已下九方,皆主此风,用之次第,宜细寻之。

  论曰:凡欲医此病,当知先后次第,不得谩投汤药,以失机宜,非但杀人,因兹遂为痼疾,已既得之,当进三味竹沥饮,少似有胜於常,更进汤也。竹沥饮子,患热风者,必先用於此,制其热毒。

  竹沥汤,治四肢不收,心神恍惚不知人,不能言方:

  竹沥二升 生葛汁一升 生姜汁三合

  右三味,相合,温暖。分三服,平旦、日哺、夜各#4一服,服讫觉四体有异似好,次进后汤方:

  竹沥一升 生葛汁五合 芎藭 防己 附子 人参 芍药 黄苓 甘草 桂心各一两 生姜四两 羚羊角三两#5 石膏六两 杏仁四十枚 麻黄防风各一两半

  右十六味,□咀,以水七升,煮减半,内沥,煮取二升五合。分三服,取汗,间五日更服一剂,频与三剂,渐觉少损,仍进后方:

  竹沥三升 防风 升麻 羚羊角 防己 桂心 芎藭各二两 麻黄三两

  右八味,□咀,以水四升合竹沥,煮取二升半。分三服,两日服一剂,常用,加独活三两最佳。此方神良,频进三剂。若手足冷者,加生姜五两、白木二两。若未除,更进后方:

  竹沥一升 甘草一本作葛根二两 人参 芎藭 独活 升麻各一两 防风 麻黄 芍药各一两半 生姜 石膏 羚羊角 防己 桂心 黄苓 附子一本作杏仁四十枚 白术各二两

  右十七味,□咀,以水八升,煮减半,内沥,煮取二升半。分三服,相去如人行十里久更服。若有气者,加橘皮、牛膝、五加皮各一两。

  凡风痱服前汤得瘥讫,可常服煮散除余风方:

  防风 防己 独活 秦艽 黄耆 芍药 人参 白术 茯神 芎藭 远志 升麻 石斛 牛膝 羚羊角 丹参 甘草 厚朴 天门冬 五加皮 地骨皮 黄苓《翼》作薯蓣 桂心各一两,一云各四两 乾地黄 橘皮 生姜 麻黄各三两 槟榔《翼》作甘草 稿本《翼》作附子 杜仲《翼》作麦门冬 乌犀角各二两,《千金翼》作山茱萸 薏苡仁一升 石膏六两,一云三两

  右三十三味,捣筛为粗散,和搅令匀,每服以水三升、药三两,煮取一升,绵滤去滓。顿服之,取汗,日一服。若觉心中热烦,以竹沥代水煮之。

  判沥汤,凡患风人多热,常宜服此方:

  荆沥 竹沥 生姜汁各五合#6

  右三味,相和温暖,为一服。每日旦服煮散,午后进此,平复好瘥乃止。

  独活煮散,治诸风痱方:

  独活八两 芎藭 芍药 茯苓 防风 防己 葛根各六两#7 羚羊角 当归 人参 桂心 麦门冬 石膏各四两 磁石十两 甘草三两 白术五两#8

  右十六味,各切锉,分为二十四分,每分入生姜、生地黄切一升,杏仁二七枚,以水二升,煮取七合。或日晚或夜中,或日一服,或间日服。无所忌。

  五补圆,凡风,服汤药多患虚热翕翕然,宜除热方:

  防风 人参 苁蓉 乾地黄 羚羊角 麦门冬 天门冬各一两半 芍药 独活 乾姜 白术 丹参 食茱萸一本云山茱萸 甘草 茯神 升麻 黄耆 甘菊花 地骨皮 石斛 牛膝 五加皮 薯蓣各三十铢 秦艽 芎藭 桂心 防己 生姜屑 黄苓各一两 附子十八铢 石膏三两 寒水石二两#9

  右三十二味,为末,白蜜和丸如梧子大,生姜蜜汤服二十丸,日三,稍加至三十丸。忌油、曲、蒜、生冷、酢滑及猜、羊、鸡、鱼等肉。

  论曰:古人立方,皆准病根冷热制之,今人临急造次,搜寻即用,故多不验。所以欲用方者,先定其冷热,乃可检方,用无不效。汤药既尔,丸散亦然。凡此风之发也,必由热盛,故有竹沥、葛汁等诸冷药焉。后之学者,不能仔细识其方意,故有兹论具而述之。其人无密室者,不可与疗。以强人居室不密尚中风邪,昆服药之人乎。

  治风痱不能语,手足不遂方:

  度病者手小指内歧间至指端为度,以置脐上直望心下,以丹注度上端毕,又作两度,续所注上,合其下,开其上,取其本,度横置其开上令三合,其状如倒作△字形,男度左手,女度右手,嫌不分了,故上丹注,三处同时起火,灸之各一百壮愈。

  孙真人备急千金要方卷之二十七竟

  #1石:原误作『不』,据影宋刻本改。

  #2里:原作『册』,据影宋刻本改。

  #3右八味:影宋刻本『味』下有『□咀』二字。

  #4各:原作『合』,据影宋刻本改。

  #5三两:影宋刻本作『二两』。

  #6各五合:影宋刻本作『各三合』。

  #7各六两:影宋刻本作『各一两』。

  #8五两:影宋刻本作『三两』。

  #9二两:影宋刻本作『三两』。

  孙真人备急千金要方卷之二十八

  宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

  治诸风方

  风懿第六论 方 针灸法

  独活汤,治风懿不能言,四肢不收,手足亸曳方:

  独活四两 桂心 芍药 栝篓根 生葛各二两 生姜六两 甘草三两

  右七味,□咀,以水五升,煮取三升。分三服,日三。

  论曰:脾脉络胃挟咽,连舌本,散舌下。心之别脉系舌本。今心脾二脏受风邪,故舌强不得语也。

  治中风口噤不能言方:

  防己 桂心 麻黄各二两 葛根三两 甘草 防风 芍药各一两 生姜四两

  右八味,□咀,以水六升,煮取二升半,分三服。喑不语,皆治之。

  石南汤,治六十四种风注走入皮肤中,如虫行,腰脊强直,五缓六急,手足拘挛,隐疹搔之则作疮,风尸身痒,卒风面目肿起,手不出头,口噤不能言方:

  石南 乾姜 黄苓 细辛 人参各一两 桂心 麻黄 当归 芎藭各一两半 甘草二两 乾地黄十八铢 食茱萸三十铢

  右十二味,□咀,以水六升、酒三升,煮取三升。分三服,大汗勿怪。

  治中风口噤不知人者方:

  芥子一升 酢三升

  右二味,煮取一升,薄头以布裹之,日一度。《肘后》以治卒不得语。

  又方:

  豉五升 吴茱萸一升

  右二味,以水七升,煮取三升,渐饮之。《肘后》以治不能语。

  又方:

  白术四两,以酒三升,煮取一升,顿服。

  又方:

  服刑沥一升。

  又方:

  服淡竹沥一升。

  针灸法:

  卒中风,口噤不得开,灸机关《千金翼》名颊车二穴,穴在耳下八分小近前,灸五壮即得语。又灸随年壮,僻者逐僻,左右灸之。

  中风失疮,不能言语,缓纵不随,先灸天窗五十壮,息火仍移灸百会五十壮,毕,还灸天窗五十壮者,始发先灸百会,则风气不得泄,内攻五脏,喜闭伏,仍失音也,所以先灸天窗,次百会佳,一灸五十壮,悉泄火势,复灸之,视病轻重,重者一处三百壮,大效。凡中风,服药益剧者,但是风穴悉皆灸之三壮,无不愈也,神良。决定勿疑惑也,不至心者,勿浪尽灸。

  论曰:风寒之气客於中,滞而不能发,故喑不能言,及喉痹失声,皆风邪所为也,入脏皆能杀人,故附之於治风方之末。凡尸厥而死,脉动如故,此阳脉下坠,阴脉上争,气闭故也,针百会入三分,补之,炙熨斗熨两胁下。又灶突墨弹丸大,浆水和服之。又针足中趾头去甲如韭叶,又刺足大趾甲下内侧去甲三分。

  桂汤,治卒失音方:

  浓煮桂汁,服一升,覆取汗。亦可末桂着舌下,渐渐咽汁。

  又方:

  浓煮大豆汁含亦佳,无豆用豉。

  治卒不得语方:

  酒五合,和人乳汁中半分,为二日以。

  论曰:夫眼瞷动,口唇偏喎,皆风入脉,急与人#1续命汤、附子散,摩神明膏、丹参膏,依穴灸之,喉痹舌缓亦然。风入脏使人喑卒死,口眼相引,牙车急,舌不转,喎僻者,与伏龙肝散和鸡冠血及鳖血涂,乾复涂之,并灸吻边横文赤白际,逐左右,随年壮报之,至三报。三日不瘥,更报之。

  附子散,治中风,手臂不仁,口面喎僻方:

  附子 桂心各五两 细辛 防风 人参 乾姜各六两

  右六味,治下筛。酒服方寸匕,日三,稍增之。

  甘草汤,治偏风积年不瘥,手脚枯细,面口喎僻,精神不定,言语倒错方:

  甘草 桂心 芎藭 麻黄 当归 芍药 人参各二两#2 附子 侧子各二枚 独活 防己各三两 生姜 石膏 茯神各四两 白术 黄苓 细辛各一两 秦艽 防风各一两半 菊花一升 淡竹沥四升

  右二十一味,□咀,以水一斗,先煮麻黄去沬,取七升,内竹沥及药,煮取三升。分四服,服三服讫,间一杯粥,后更进一服,待药势自汗。慎生冷、醋、蒜、面、乳酪、鱼等。

  治中风面目相引,口偏着耳,牙车急,舌不得转方:

  独活三两 生地黄汁 竹沥各一升

  右三味,合煎取一升,顿服之,即愈。

  又方:

  牡蛎 矾石 附子 灶下黄土右四味,各等分,为末,取三年雄鸡冠血,和药传其上,持镜候,才欲复故,便急洗去之,不速去,便过不复还也。《千金翼》云:偏右涂左,偏左涂右。又方:

  竹沥三升 防风 防己 升麻 桂心 芎藭各二两 麻黄四两 羚羊角三两

  右八味,□咀,以水四升,合竹沥,煮取一升半。分三服,日服一剂,常用效。

  又方:

  青松叶一斤,捣令汁出,清酒一斗渍二宿,近火一宿。初服半升,渐至一升,头面汗出即止。

  又方:

  酒煮桂取汁,以故布拓病上,正则止。左喝拓右,右喎拓左。此秘方不传,余常用大效。

  治口耳僻方:

  防风 附子 葛根各二两 柏实 麻黄各三两 独活 生姜各四两 杏仁三十枚

  右八味,□咀,以水一斗、酒二升,煮取三升。分四服。

  治卒中风,口喎不正方:

  取空青末如豆大一枚,含之即愈。

  又方:

  炒大豆三升令焦,以酒三升淋取汁,顿服。《肘后》以治口噤不开。

  又方:

  大皂荚一两,去皮子,下筛,以三年大酢和。左喝涂右,右喎涂左,乾更涂之。

  文方:

  以苇筒长五寸,以一头刺耳孔中,四畔以面密塞之,勿令泄气,一头内大豆一颗,并艾烧令燃,灸七壮即瘥,患右灸左,患左灸右。千金不传。耳病亦灸之。

  又方:

  灸手交脉三壮,左灸右,右灸左,其炷如鼠屎形,横安之,两头下火。

  枳茹酒,主诸药不能痒者方:

  枳实上青刮取末,欲至心止,得茹五升,微火炒去湿气,以酒一斗渍,微火暖令得药味。随性饮之。主口僻跟急大验,治缓风、急风并佳。《肘后》以治身直不得屈伸反覆者,枳树皮亦得。

  角弓反张第七方

  治卒半身不遂,手足拘急,不得屈伸,身体冷,或智或痴,或身强直不语,或生或死,狂言不可名状,角弓反张,或欲得食,或不用食,或大小便不利,皆疗之方:《古今录验》名八风续命汤。

  人参 桂心 当归 独活 黄苓 乾姜 甘草各十八铢 石膏一两半 杏仁四十枚

  右九味,□咀,以井花水九升,煮取三升。分三服,日二,覆取汗,不汗更合,加麻黄五两合服。

  仓公当归汤,治贼风口噤,角弓反张,痉者方:

  当归 防风各十八铢 独活一两半 附子一枚 细辛半两 麻黄三十铢

  右六味,□咀,以酒五升、水三升,煮取三升。服一升,口不开者,格口内汤,一服当苏,二服小汗,三服大汗。

  又方:

  酒一斗,胶二斤,煮令烊,得六升。每服一升,稍服得愈。

  又方:

  单服刻沥,良。

  秦艽散,治半身不遂,言语错乱,乍喜乍悲,角弓反张,皮肤风痒方:

  秦艽 独活《胡洽》用乌头 黄耆 人参 甘菊花各二两,《胡洽》用蜀椒 茵芋十八铢,《胡洽》用菵草 防风 石斛《胡洽》用萆薢 山茱萸 桂心各一两半#3 附子 芎藭《胡洽》用桔梗 细辛 当归 五味子 甘草 白术 乾姜 麻黄#4 白鲜皮《胡洽》用白敛,各三十铢 天雄 远志各一两,《胡洽》用防己

  右二十二味,治下筛。酒服方寸匕,日再,渐渐加至二匕。又云治风无新久,并补。

  吴秦艽散,治风注入肢体百脉,身肿,角弓反张,手足酸疼,皮肤习习,身体尽痛,眉毛堕落,耳聋,惊悸心满,短气,魂志不定,阴下湿痒,大便有血,小便赤黄,五劳七伤,万病皆治方#5:

  秦芎 蜀椒 人参 茯苓 牡蛎 细辛 栝篓根 麻黄各十八铢 乾姜 附子 白术 桔梗 桂心 独活 当归各一两 黄苓 柴胡 牛膝天雄 石南 杜仲 莽草 乌头各半两 甘草 芎藭 防风各一两半

  右二十六味,治下筛,盛以苇袋。食前温酒一升服方寸匕,日三服,急行七百步,更饮酒一升。忌如常法。

  风痹第八论 方

  论曰:血痹病从何而得之?师曰:夫尊荣人骨弱、肌肤盛,因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风遂得之,形如风状。《巢源》云:其状如被微风所吹。但以脉自微涩,涩在寸口,关上紧,宜针引阳气,令脉和,紧去则愈。

  治风湿脉浮,身重汗出恶风方:

  甘草二两 黄耆五两 汉防己四两 生姜 白术各三两 大枣十二枚

  右六味,吹咀,以水六升,煮取三升,分三服。服了坐被中,欲解如虫行皮中,卧取汗。

  铁精汤,治三阴三阳,厥逆寒食,胸胁支满,病不能言,气满,胸中急,肩息,四肢时寒热不随,喘悸烦乱,吸吸少气,言辄飞扬,虚损方:

  黄铁三+斤,以流水八斗,扬之三千遍 人参三两 炭五十斤,烧铁令赤投冷水,复烧七遍如此,澄清,取汁二斗煮药 半夏 麦门冬各一升 白薇 黄苓 甘草 芍药各四两 石膏五两 生姜二两 大枣二+枚

  右十味,□咀,内前汁中,煮取六升。服一升,日三服,两日令尽。

  黄耆汤,治血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风状方:

  蜀黄耆 人参《要略》无 芍药 桂心各二两 生姜六两 大枣十二枚

  右六味,□咀,以水六升,煮取二升。服七合,日三服令尽。

  治游风行走无定,肿或如盘大,或如瓯,或着腹背,或着臂,或着脚,悉主之方:

  海藻 茯苓 防风 独活 附子 白术各三两 大黄五两 当归一本作当陆 鬼箭各二两

  右九味,□咀,以酒二斗,渍五日。初服二合,渐加,以知为度。

  白敛散,治风痹肿,筋急展转易常处方:

  白敛半两 附子六铢

  右二味,治下筛。酒服半刀圭,日三,不知增至一刀圭,身中热行为候,十日便觉。

  治风痹游走无定处,名曰血痹,大易方:

  萆薢 薯蓣 牛膝 泽泻各二两 地肤子 白术各半两 乾漆 蛴螬 狗脊 车前子 天雄各十铢 茵芋六铢 山茱萸三十铢 乾地黄二两半

  右十四味,为末,蜜和丸如梧子大。酒下十丸,日三,后稍加。

  治诸风痹方:

  防风 甘草 黄苓 桂心 当归 茯苓各一两 秦艽 葛根各二两 生姜五两 大枣三十枚 杏仁五十枚

  右十一味,□咀,以酒、水各四升,煮取三升。分三服,取汗。

  附子酒,治大风冷痰癖胀满,诸痹方:

  大附子一枚重二两者亦云二枚,酒五升渍,春五日。每服一合,日再,以瘥为度。

  麻子酒,治虚劳百病,伤寒风湿,及妇人带下,月水往来不调,手足疼痹着床,服之令人肥健方:

  麻子一石 法曲一斗

  右二味,先捣麻子成末,以水二石着釜中,蒸麻子极熟,炊一石米,倾出滓,随汁多少如家酝法,候熟,取清酒随性饮之。

  孙真人备急千金要方卷之二十八竟

  #1人:影宋刻本作『小』。

  #2各二两:影宋刻本『人参』用『二两』,余用『一两』。

  #3各一两半:影宋刻本作『各二两半』。

  #4麻黄:影宋刻本『麻黄』用『一两』 。

  #5方:原脱,据影宋刻本补。

  孙真人备急千金要方卷之二十九

  宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

  伤寒方

  伤寒例第一

  论曰:《易》称天地变化,各正性命。然则变化之迹无方,性命之功难测,故有炎凉寒燠、风雨晦冥、水旱妖灾、虫蝗怪异。四时八节,种种施化不同;七十二候,日月运行各别。终其晷度,方得成年,是谓岁功毕矣。天地尚且如然,在人安可无事?故人生天地之间,命有遭际,时有否泰,吉凶悔吝,苦乐安危,喜怒爱憎,存亡忧畏,关心之虑,日有千条,谋身之道,时生万计,乃度一日。是故天无一岁不寒暑,人无一日不忧喜,故有天行瘟疫病者,即天地变化之一气也,斯盖造化必然之理,不得无之。故圣人虽有补天立极之德,而不能废之,虽不能废之,而能以道御之。其次有贤人,善於摄生,能知撙节,与时推移,亦得保全。天地有斯瘴疠,还以天地所生之物以防备之,命曰知方,则病无所侵矣。然此病也,俗人谓之横病,多不解治,皆曰日满自瘥,以此致枉者,天下大半。凡始觉不佳,即须救疗,迄至於病愈,汤食竞进,折其毒势,自然而瘥。必不可令病气自在,恣意攻人,拱手待毙,斯为误矣。今博采群经以为上、下两卷,广设备拟,好养者可得详焉。

  《小品》曰:古今相传,称伤寒为难治之疾,时行瘟疫是毒病之气,而论治者,不判伤寒与时行瘟疫为异气耳,云伤寒是雅士之辞,天行瘟疫是田舍间号耳,不说病之异同也。考之众经,其实殊异矣。所宜不同,方说宜辨#1,是以略说其要。

  经言:春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气凛冽,此四时正气之序也。冬时严寒,万类深藏,君子固密,则不伤於寒,或触冒之者,乃为伤寒耳。其伤於四时之气,皆能为病,而以伤寒为毒者,以其最为杀厉之气也。中而即病,名曰伤寒。不即病者,其寒毒藏於肌骨中,至春变为温病,至夏变为暑病。暑病热极,重於温也。是以辛苦之人,春夏多温病、热病者,皆由冬时触冒寒冷之所致,非时行之气也。凡时行者,是春时应暖而反大寒,夏时应热而反大冷,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,病无长少,多相似者,此则时行之气也。伤寒之病,逐日深浅,以施方治。今世人得伤寒,或始不早治,或治不去病,或日数久淹,困乃告师,师苟依方次第而疗,则不中病,皆宜临时消息制方,乃有效耳。

  华佗曰:夫伤寒始得,一日在皮,当摩膏火炙之即愈。若不解者,二日在肤,可依法针,服解肌散发汗,汗出即愈。若#2不解,至三日在肌,复一发汗即愈;若不解者止,勿复发汗也。至四日在胸,宜服藜芦圆,微吐之则愈;若病困,藜芦圆不能吐者,服小豆瓜蒂散,吐之则愈也;视病尚未醒,醒者,复一法针之。五日在腹,六日入胃,入胃乃可下也。若热毒在外,未入於胃,而先下之者,其热乘虚入胃,即烂胃也。然热入胃,须要下去之,不可留於胃中也。胃若实热为病,三死一生,皆不愈。胃虚热入,烂胃也,其热微者,赤斑出,此候五死一生;剧者黑斑出者,此候十死一生。但论人有强弱,病有难易,得效相倍也。

  得病无热,但狂言烦躁不安,精彩言语不与人相主当者,勿以火迫之,但以猪苓散一方寸匕服之,当逼与新汲水一升,若二升,强饮之,令以指刺喉中吐之,病随手愈。若不能吐者,勿强与水,水停则结心下也,当更以余药吐之,皆令相主,不尔更致危矣。若此病辈,不时以猪苓散吐解之者,其死殆速耳。亦可先以去毒物及法针之,尤佳。

  夫饮膈实者,此皆难治,此则三死一生也。病者过日不以时下,则热不得泄,亦胃烂斑出。春夏无大吐下,秋冬无大发汗。发汗法:冬及始春大寒时,宜服神丹圆,亦可摩膏火炙。若春末及夏月、始秋,此热月不宜火炙及重覆,宜服六物青散,若崔文行度瘴散,赤散、雪煎亦善。若无圆散及煎者,但单煮柴胡数两。伤寒、时行,亦可服以发汗。至再三发汗不解,当与汤,实者转下之。其脉朝夕□者,为僻实者。朝平夕□者,非僻也。转下汤为可早与,但当少与,勿令大下耳,少与当数其间也。

  诸虚烦热者,与伤寒相似,然不恶寒,身不疼痛,故知非伤寒也,不可发汗。头不痛,脉不紧数,故知非裹实,不可下也。如此内外皆不可攻,而强攻之,必遂损竭多死,难全也。此虚烦,但当与竹叶汤;若呕者,与橘皮汤一剂,不愈,为可重与也。此法数用,甚有效验。伤寒后虚烦,亦宜服此汤。

  王叔和曰:夫阳盛阴虚《外台》作表和裹病,汗之则死,下之则愈。阳虚阴盛《外台》 作裹和表病,下之则死,汗之则愈。夫如是则神丹安可以误发,甘遂何可以妄攻。虚盛之治《外台》 作表裹之治#3,相背千里,吉凶之机,应若影响。然则桂枝下咽,阳盛则毙《外台》 作表和则毙;承气入胃,阴盛以亡《外台》 作裹平以亡。若此阴阳虚实之交错,其候至微;发汗吐下之相反,其祸至速。而医术浅狭,不知不识,病者殒没,自谓其分,至令冤魂塞於冥路,夭死盈於旷野。仁爱鉴此,宁不伤楚。

  夫伤寒病者,起自风寒入於腠理,与精气分争,荣卫否隔,周行不通。病一日至二日,气在孔窍、皮肤之间,故病者头痛恶寒,腰背强重,此邪气在表,发汗则愈。三日以上,气浮在上部,填塞胸心,故头痛,胸中满,当吐之则愈。五日以上,气沉结在脏,故腹胀身重,骨节烦疼,当下之则愈。明当消息病之状候,不可乱投汤药,虚其胃气也。经言脉微不可吐,虚细不可下,又夏月亦不可下也。此医之大禁也。脉有沉浮,转能变化,或人得病数日,方以告医,虽云初觉,视病已积日在身,其疹疹结成,非复发汗解肌所除,当诊丰其脉,随时形势,救解求免也。不可苟以次第为固,失其机要,乃致祸矣。此伤寒次第,病三日以内发汗者,谓当风解衣,夜卧失覆,寒温所中,并时有疾疫邪风之气相染易,为邪恶所中也。至於人自饮食生冷过多,腹脏不消,转动稍难,头痛身温,其脉实大者,便可吐下之,不可发汗也。

  陈廪丘云:或问得病连服汤药发汗,汗不出如之何?答曰:医经云,连发汗汗不出者,死病也。吾思之,可蒸之如蒸中风法。热温之气於外迎之,不得不汗出也。后以问张苗,苗云:曾有人作事,疲极汗出,卧单蕈中冷得病,但苦寒倦,诸医与圆散汤,四日之内,凡八过发汗,汗不出。苗令烧地布桃叶蒸之,即得大汗,於被中就粉傅身,使极燥乃起,便愈。后数以此发汗,汗皆出也。人性自有难汗者,非惟病使其然也,蒸之则无不汗出也。诸病发热恶寒、脉浮洪者,便宜发汗,温粉粉之,勿令遇风。当发汗而其人适失血及大下利,则不可大汗也,数少与桂枝汤,使体润漐漐,汗出连日,当自解也。

  论曰:凡人有少苦,似不如平常,即须早道。若隐忍不治,冀望自瘥,须臾之间,以成痛疾,小儿、女子益以滋甚。若时气不和,当自戒谨。若小有不和,即须治疗,寻其邪由,及在腠理,以时早治,鲜不愈者。患人忍之数日#4乃说,邪气入脏则难可制止,虽和缓亦无能为也。痈疽疔肿,喉痹客性,尤其为急,此自养生之要也。

  凡作汤药,不可避晨夜时日吉凶,觉痛须臾,即宜便治,不等早晚,则易愈矣。服药当如方法,若纵意违师,不须治之也。

  凡伤寒,多从风寒得之。始表中风寒,入裹则不消矣,未有温覆而当不消也。凡得时气病,五六日而渴欲饮水,饮不能多,不当与也。所以尔者,腹中热尚少,不能消之,便更为人作病矣。若至七八日,大渴欲饮水者,犹当依证而与之,与之勿令极意也。言能饮一斗者,与五升。若饮而腹满、小便涩,若喘若哕,不可与之。忽然大汗出者,欲自愈也。人得病能饮水,欲愈也。

  凡温病,可针刺五十九穴。又,身之穴六百五十有五,其三十六穴灸之有害,七十九穴刺之为灾。

  论曰:夫寻方学之要,以救速为贵,是以养生之家,须预#5合成熟药,以补#6仓卒之急,今具之于左。

  辟温第二方 湿坚病证

  屠苏酒,辟疫气,令人不染温病及伤寒岁旦之方:

  大黄十五铢 白术十八铢 桔梗 蜀椒各十五铢 桂心+八铢 乌头六两 菝葜十二铢

  右七味,□咀,绛袋盛,以十二月晦日中悬沉井中,令至泥,正月朔旦平晓出药,置酒中煎数沸,於东向户中饮之。屠苏之饮,先从小起,多少自在。一人饮,一家无疫;一家饮,一里无疫。饮药酒得,三朝还滓置井中,能仍岁饮,可世无病。当家内外有井,皆悉着药,辟温气也。又一方有防风一两。

  太乙流金散,辟温气方:

  雄黄三两 雌黄二两 矾石一两#7 鬼箭羽一两半 羚羊角烧,二两

  右五味,治下筛,三角绛袋盛一两,带心前,并挂门户上。若逢大疫之年,以月旦青布裹一刀圭,中庭烧之。温病人亦烧熏之。

  雄黄散,辟温气方:

  雄黄五两 朱砂一作赤术 菖蒲 鬼臼各二两

  右四味,治下筛,以涂五心、额上、鼻人中及耳门。

  预备一物柏枝散,天气不和,疾病流行方:

  取南向社中柏东南枝,曝令乾,捣末,酒服方寸匕,神良。

  粉身散,辟温病常用方:

  芎藭 白芷 稿本各等分

  右三味,治下筛,内米粉中,以粉身。

  杀鬼烧药方,辟温气:

  雄黄 丹砂 雌黄各一斤 羚羊角 羖羊角亦得 芜荑 虎骨 鬼臼 鬼箭羽 野丈人 石长生 猳猪屎 马悬蹄各三两 青羊脂 菖蒲 白术各八两 蜜蜡八斤

  右十六味,末之,以蜜蜡和为丸,如弹许大。朝暮及夜中,户前微火烧之。

  虎头杀鬼圆,辟温方:

  虎头五两 朱砂 雄黄 雌黄各一两半 鬼臼 皂荚 芜荑各一两

  右七味,末之,以蜜蜡和为丸,如弹子大,绛袋盛,系臂,男左女右,悬屋四角,晦望夜半,中庭烧一圆。

  辟温杀鬼圆,熏百鬼恶气方:

  雄黄 雌黄各二两 羖羊角 虎骨各七两 龙骨 龟甲 鲮鲤甲 猬皮各三两 樗鸡十五枚 空青一两 芎藭 真珠各五两 东门上鸡头一两#8

  右十三味,末之,烊蜡二十两,并手圆如梧子。正旦,门户前烧一圆,带一圆,男左女右。辟百恶,独宿、吊丧、问病各吞一圆小豆大;天阴、大雾日,烧一圆於户牖前,佳。

  雄黄圆,汉建宁二年#9,太岁在酉,疫气流行,死者极众,即有书生丁季回从蜀青城山来,东过南阳,从西市门入,见患疫疠者颇多,遂於囊中出药,人各惠之一圆。灵药沾唇,疾无不瘥。市中疫鬼数百#10余,见书生施药,悉皆惊怖而走。乃有鬼王见书生,谓有道法,兼自施药,感众鬼等奔走若是,遂诣书生,欲求受其道法,书生曰:吾无道法,乃囊中之药。呈於鬼王,鬼王睹药,惊惶叩头,乞命而走。此方药带之入山,能辟虎狼蛇虫,入水能除水怪蛟蜃。

  雄黄 雌黄 曾青 鬼臼 真珠 丹砂 虎头骨 桔梗 白术 女青 芎藭 白芷 鬼督邮 芜荑 鬼箭羽 藜芦 菖蒲 皂荚各一两

  右十八味,末之,蜜丸如弹子大。绢袋盛,男左女右带之。卒中恶病及时疫,吞如梧子一丸,烧一丸弹子户内。

  赤散,辟温疫气,伤寒热病方:

  藜芦 踯躅花各一两 牡丹皮 皂荚各一两六铢 附子 桂心 真珠各六两 细辛 乾姜各十八铢

  右九味,末之,内真珠合治之,分一方寸匕,置绛囊中带之,男左女右,着臂自随。觉有病之时,便以粟米大内着鼻中,又酒服一钱匕,覆取汗,日三服,当取一过汗耳。

  又方:

  正月旦,取东行桑根如指,长七寸,以丹涂之,悬门户上,又令人带之。

  断温病,不相染着方:

  汲水瓶绠#11长七寸,盗着病人卧席下,良。

  又方:

  以绳度所住户中壁,屈绳即断之。

  治温,病不相染方:

  以桃树蠹屎末之,水服方寸匕。

  又方:

  术、豉等分,酒渍,服之妙。

  又方:

  正旦吞麻子、赤小豆各二七粒,又以二七#12粒投井中。

  又方:

  新布袋盛赤豆一升,内井中,三日出,举家服二七枚。

  又方:

  松叶末之,酒服方寸匕,日三服。

  又方:

  常以七月七日合家吞赤小豆,向日吞二七枚。

  又方:

  常以七月七日,男吞大豆七枚,女吞小豆二七枚。

  又方:

  神仙教人立春后有庚子日,温芜菁菹汁,合家大小并服,不限多少。

  断温疫转相染着,乃至灭门,延及外人,无收视者方:

  赤小豆 鬼箭羽 鬼臼 雄黄各二两

  右四味#13,末之,以蜜和服如小豆一丸,可与病人同床传衣。

  治温,令不相染方:

  新布袋盛大豆一升,内井中,一宿出,服七枚。

  治温疫方:

  药子二枚,末,水服之。

  又方:

  白蜜和上色朱砂粉一两,以太岁日平旦,大小勿食,向东方立,吞服三七丸,如麻子大,勿令齿近之,并吞赤小豆七枚,投井泉中,终身勿忘此法。

  又方:

  凡时行疫疠,常以月望日细锉东引桃枝,煮汤浴之。

  治瘴气方:

  蒜五子,并皮碎之 豉心一升

  右二味,以五#14岁男儿屎#15二升,煮五六沸,去滓服之,良。

  又方:

  青竹茹二升,以水四升,煮取三升,分作三服。

  治患雾气者,心内烦闷少气,头痛项急,起则眼眩欲倒,身微热,战掉不安,时复憎寒,心中欲吐,吐时无物方:

  新猪屎二升半,内好酒一升,搅令散,以生布绞取汁,更以绵滤,顿服之取尽,即地铺暖卧覆盖,铺前着火,常汗出。若得汗,当细细去上衣,勿使心寒,寒即不瘥,看汗自乾乃起,慎风冷。亦治疟及风劳蛊#16毒。

  治肝腑脏温病阴阳毒,颈背双筋牵,先寒后热,腰强急缩,目中生花方:

  桂心一两 白术 芒硝 大青 栀子各三两 柴胡五两 石膏 生姜各八两 生地黄 香豉各一升

  右十味,□咀,水九升,煮取三升,分三服。

  治肝腑脏温病阴阳毒,先寒后热,颈筋挛牵,面目赤黄,身中直强方:

  玄参一两 细辛二两 栀子 黄苓 升麻 芒硝各三两 石膏八两#17 竹叶切,五升 车前草曝,切,二升

  右九味,□咀,以水一斗半,煮竹叶、车前,取七升,去滓,下诸药,煎至三升,下#18芒硝,分三服。

  治心腑脏温病阴阳毒,战掉不安,惊动方:

  大青 黄苓 栀子 知母 芒硝各三两 麻黄四两 玄参六两 石膏 生葛根各八两 生地黄切,一升

  右十味,□咀,以水九升,煮取三升,去滓,下芒硝,分三服。

  治脾腑脏温病阴阳毒,头重颈直,皮肉痹,结核隐起方:

  大青 羚羊角 升麻 射干 芒硝各三两 栀子四两 寒水石五两 玄参八两

  右八味,□咀,以水七升,煮取三升,分三服。

  治肺腑脏温病阴阳毒,咳嗽连续,声不绝,呕逆方:

  麻黄 栀子 紫菀 大青 玄参 葛根各三两 桂心 甘草各二两 杏仁 前胡各四两 石膏八两

  右十一味,□咀,以水九升,煮取三升,分作三服。

  治#19肺腑脏温病阴阳毒,热暴气斑点方:

  栀子 大青 升麻 芒硝各三两 葱须切,四两 豉一升 石膏 生葛各八两,一作生姜

  右八味,□咀,以水七升,煮取三升,下芒硝,分三服。

  治肾腑脏温病,身面如刺,腰中欲折,热毒内伤方:

  茵陈蒿 栀子 芒硝各三两 苦参 生葛各四两 生地黄 石膏各八两 葱白 豉各一升

  右九味,□咀,以水九升,煮取二升半,下芒硝,分三服。

  萎蕤汤,治温风之病,脉阴阳俱浮,汗出体重,其息必喘,其形状不仁,嘿嘿但欲眠,下之者则小便难,发其汗者必识语,加烧针者则耳聋、难言,但吐下之则遗失便利,如此疾者,宜服之方:

  萎蕤 白薇 麻黄 独活 杏仁 芎藭 甘草 青木香各二两 石膏三两

  右九味,□咀,以水八升,煮取三升,去滓,分三服,取汗。若一寒一热,加朴硝一分,及大黄三两下之;如无木香,可用麝香一分。《小品方》云,萎蕤汤治冬温及春月中风伤寒,则发热头脑痛,喉咽乾,舌强,骨肉疼,心胸痞满,腰背强,亦治风温。

  夫□病与百合、狐惑、湿风、温病、鬼魅皆相类,宜精察节气,其新故二气相搏,喜成此疾。

  孙真人备急千金要方卷之二十九竟

  #1辨:原作『辞』,据影宋刻本改。

  #2若:原作『即』,据影宋刻本改。

  #3治:原作『病』,据影宋刻本改。

  #4日:原作『目』,据影宋刻本改。

  #5预:原作『遇』,据影宋刻本改。

  #6补:影宋刻本作『备』。

  #7一两:影宋刻本作『二两』。

  #8一两:影宋刻本作『一枚』。

  #9建宁二年:原作『建炎三年』,据影宋刻本改。

  #10百:影宋刻本『百』 下有『千』字。

  #11粳:原作『一』,据影宋刻本改。

  #12二七:原作『一七』,据影宋刻本改。

  #13右四味:影宋刻本作『右五味』,方中另有『丹砂二两』。

  #14五:影宋刻本作『三』。

  #15屎:影宋刻本作『尿』。

  #16蛊:原作『虫』,据影宋刻本改。

  #17八两:影宋刻本作『三两』。

  #18下:原脱,据影宋刻本补。

  #19治:『治』下六十四字原脱,据影宋刻本补。

  孙真人备急千金要方卷之三十

  宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

  伤寒方

  伤寒膏第三方

  青膏,治伤寒,头痛项强,四肢烦疼方:

  当归 芎藭 蜀椒 白芷 吴茱萸 附子 乌头 甘草各三两

  右八味,□咀,以醇苦酒渍之再宿,以猪脂四斤,煎令药色黄,绞去滓。以温酒服枣核大三枚,日三服,取汗,不知稍增。可服可摩,如初得伤寒一日,苦头痛背强,宜摩之佳。

  黄膏,治伤寒赤色,头痛项强,贼风走风方:

  大黄 附子 细辛 乾姜 蜀椒 桂心各半两 巴豆五十枚

  右七味,□咀,以醇苦酒渍一宿,以腊月猪脂一斤煎之,调适其火,三上三下药成。伤寒赤色发热,酒服梧子大一枚,又以火摩身数百过。兼治贼风绝良,风走肌肤,游风所在,摩之神效。千金不传,此赵泉方也。

  白膏,治伤寒头痛,向火摩身体,酒服如杏核一枚,温覆取汗。摩身当千过,药力乃行。并治恶疮,小儿头疮、牛领马鞍皆治之,先以盐汤洗疮,以布拭之,傅膏。痈肿,火炙摩千过,日再,自消者方:

  天雄 乌头 莽草 羊踯躅各三两

  右四味,□咀,以苦酒三升渍一夕,作东向露灶,又作十二聚湿土各一升许大;取成煎猪脂三斤,着铜器中,加灶上炊,以苇薪令释,内所渍药,炊令沸,下着土聚上,沸定复上,如是十二过,令土尽遍药成,去滓。伤寒咽喉痛,含如枣核一枚,日三。摩时令勿近目。

  发汗散第四方

  度瘴发汗青散,治伤寒赤色,恶寒发热,头痛项强体疼方:

  麻黄三两半#1 桔梗 细辛 吴茱萸 防风 白术各一两 乌头 乾姜 蜀椒 桂心各一两六铢

  右十味,治下筛。温酒服方寸匕,温覆取汗,汗出止。若不得汗,汗少不解,复服如法。若得汗足,如故头痛发热,此为内实,当服□豉圆,若藋氏圆。如得便头重者,可以二大豆许,内鼻孔中,觉燥,涕出,一日可三四度,必愈。兼辟时行病。

  五苓散,主时行热病,但狂言,烦躁不安,精彩言语不与人相主当者方:

  猪苓 白术 茯苓各十八铢 桂心十二铢 泽泻三+铢

  右五味,治下筛。水服方寸匕,日三。多饮水,汗出即愈。

  崔文行解散,治时气不和,伤寒发热者方:

  桔梗 细辛各四两 白术八两 乌头一斤

  右四味,治下筛。若中伤寒,服钱五匕,覆取汗解。若不觉,复小增之,以知为度。若时气不和,旦服钱五匕。辟恶气,欲省病,服一服。皆酒服。

  六物青散,治伤寒赤色,恶寒方:

  附子 白术各一两六铢 防风 细辛各一两十八铢 桔梗 乌头各三两+八铢

  右六味,治下筛。以温酒服五匕,不知稍增之。服后食顷不汗出者,进温粥一杯以发之,温覆,汗出摰摰可也,勿令流离,勿出手足也,汗出止。若汗大出不止者,温粉粉之,微者不须粉。不得汗者,当更服之。得汗而不解者,当服神丹丸。方出下篇发汗丸门。

  青散,治春伤寒,头痛发热方:

  苦参 厚朴 石膏各三+铢 大黄 细辛各二两 麻黄五两 乌头五枚

  右七味,治下筛。觉伤寒头痛发热,以白汤半升,和药方寸匕,投汤中,熟讫去滓。尽服,覆取汗,汗出,温粉粉之。良久,一服不除,宜重服之。或当微下利者,有大黄故也。

  诏书发汗白薇散,治伤寒三日不解者方:

  白薇十二铢 杏仁 贝母各十八铢 麻黄一两八铢

  右四味,治下筛。酒服方寸匕,自覆,汗出即愈。

  华佗赤散,治伤寒,头痛身热,腰背强引颈,及风口噤,疟不绝,妇人产后中风寒,经气腹大方:

  丹砂十二铢 蜀椒 蜀漆 乾姜 细辛 黄苓 防己 桂心 茯苓 人参 沙参 桔梗 女萎 乌头各+八铢 雄黄二+四铢 吴茱萸三+铢 麻黄 代赭各二两半

  右十八味,治下筛。酒服方寸匕,日三,耐药者二匕,覆令汗出。欲治疟,先发一时所,服药二匕半,以意消息之。细辛、姜、桂、丹砂、雄黄不熬,余皆熬之。

  赤散,治伤寒头痛项强,身热,腰脊痛,往来有时方:

  乾姜 防风 沙参 细辛 白术 人参 蜀椒 茯苓 麻黄 黄苓代赭 桔梗 吴茱萸各一两 附子二两

  右十四味,治下筛。先食酒服一钱匕,日三。

  乌头赤散,治天行疫气病方:

  乌头一两半 皂荚半两 雄黄 细辛桔梗 大黄各一两

  右六味,治下筛。清酒若井花水服一刀圭,日二,不知稍增,以知为度。除时气疫病,若牛马六畜中水行疫,亦可与方寸匕。人始得病一日时,服一刀圭,取两大豆许吹着两鼻孔中。

  水解散,治时行头痛,壮热一二日方:

  桂心 甘草 大黄各二两 麻黄四两

  右四味,治下筛。患者以生熟汤浴讫,以暖水服方寸匕,日三,覆取汗或利,便瘥。丁强人服二方寸匕。《延年秘录》有黄苓、芍药各二两;《古今录验》无甘草,有芍药,治天行热病,生疱疮,疼痛,及解肌出汗。

  治时病,表裹大热欲死方:

  大黄 寒水石 芒硝 石膏 升麻 麻黄 葛根 紫葛右八味,等分,治下筛。水服方寸匕,日二。

  发汗汤第五例 桂枝证 方

  例曰:大法春夏宜发汗,凡发汗,欲令手足皆周,至漐漐然一时间许益佳,但不可令如水流离霢霂耳。若病不解,当更重发汗。汗出多则亡阳,阳虚不可重发汗也。凡服汤药发汗,中病便止#2,不必尽剂也。凡云可发汗而无汤者,圆散亦可用,要以汗出为解,然不及汤随证良验。凡病无故自汗出,复发其汗愈,卫复和故也。

  夫脉浮者病在外,可发汗,宜桂枝汤。

  夫阳脉浮大而数者,亦可发汗,为宜桂枝汤。

  夫病常自汗出者,此为荣气和,荣气和而外不解,此为卫气不和也。荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,卫和则愈,宜桂枝汤。

  夫病人脏无他病,时时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和故也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。

  太阳病发热汗出者,此为荣弱卫强,故令汗出,欲救邪风,宜桂枝汤。

  太阳病,头痛发热,汗出,恶风寒,宜桂枝汤。

  太阳病,下之微喘者,表未解也,宜桂枝加厚朴杏仁汤。

  太阳病,外证未解者,不可下,宜桂枝汤。

  太阳病,先发其汗,不解而下之,其脉浮者不愈,浮为在外而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解其表则愈,宜桂枝汤。

  太阳病,下之气上冲者,可与桂枝汤,不上冲,不可与。

  凡桂枝本为解肌,若脉浮紧,发热无汗者,勿与之,常知此,勿误也。

  凡酒客,勿与桂枝汤,若服必呕。

  凡服桂枝汤吐者,后必吐脓血也。

  桂枝汤,治中风,其脉阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,濇濇恶风,淅淅恶寒,噏噏发热,鼻鸣乾呕方:

  桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚

  右五味,□咀三物,切姜、擘枣,以水七升,煮枣令烂,去滓,乃内诸药,水少者益之,煮令微沸,得三升,去滓。服一升,日三,小儿以意减之。初服少多便得汗出者,小阔其间;不得汗者,小促其间,令药势相及。汗出,自护如法,特须避风。病若重,宜夜服。若服一剂不解,病证不变者,当#3复服之。至有不肯汗出,服两三剂乃愈。服此药食顷,饮热粥以助药力。

  麻黄汤,治伤寒头及腰痛,身体骨节疼,发热恶寒,不汗而喘方:

  麻黄三两 桂心 甘草各二两 杏仁七十枚,喘不甚,用五十枚

  右四味,□咀,以水九升煮麻黄,减二升,去沫,内诸药,煮取二升半,绞去滓。服八合,覆令汗。

  大青龙汤,治中风伤寒,脉浮紧,发热恶寒,身体疼痛,汗不出烦躁方:

  麻黄六两 桂心 甘草各二两石膏如鸡子一枚,碎生姜三两杏仁四十枚大枣十二枚

  右七味,□咀,以水九升煮麻黄,去沫,乃内诸药,煮取三升。分服一升,厚覆,当大汗出,温粉粉之即止,不可再服。服之则筋惕肉瞷,此为逆也。不汗乃再服。

  阳毒升麻汤,治伤寒一二日便成阳#5毒,或服药吐下之后,变成阳毒。身重,腰背痛,烦闷不安,狂言,或走,或见鬼,或吐血、下痢,其脉浮大数,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血,五日可治,至七日不可治,宜服方:

  升麻 甘草各半两 当归 蜀椒 雄黄 桂心各六铢

  右六味,□咀,以水五升,煮取二升半。分三服,如人行五里进一服,温覆手足,毒出则汗,汗出则解。不解,重作服之,得吐亦佳。仲景无桂心,有鳖甲手大一片;《肘后》与《千金》同;《古今录验》有栀子六铢、鳖甲如手一片。

  阴毒甘草汤,治伤寒初病一二日,便结成阴毒,或服药六七日已上至十日变成阴毒。身重背强,腹中绞痛,咽喉不利,毒气攻心,心下坚强,短气不得息,呕逆,唇青面黑,四肢厥冷,其脉沉细紧数,仲景云此阴毒之候,身如被打,五六日可治,至七日不可治也方:

  甘草 升麻各半两 当归 蜀椒各六铢 鳖甲一两

  右五味,□咀,以水五升,煮取二升半。分三服,如人行五里顷更进一服。温覆发汗,毒当从汗出,汗出则愈。若不汗则不除,重作服。仲景方去蜀椒。

  阴旦汤治伤寒,肢节疼痛,内寒外热,虚烦方:

  芍药 甘草各二两 乾姜 黄苓各三两 桂心四两 大枣十五枚

  右六味,□咀,以水一斗,煮取五升,去滓。温服一升,日三夜再,覆#5令小汗。

  阳旦汤,治伤寒中风,脉浮,发热往来,汗出恶风,头项强,鼻呜乾呕,桂枝汤主之,随病加减如左方:

  以泉水一斗,煮取四升,分服一升,日三。自汗者,去桂枝,加附子一枚;渴者,去桂,加栝蒌#6三两;利者,去芍药、桂,加乾姜三累、附子一枚,炮;心下悸者,去芍药,加茯苓四两;虚劳裹急,正阳旦主之,煎得二升,内胶饴半斤,为再服;若脉浮紧,发热者,不可与之。

  六物解肌汤,治伤寒发热,身体疼痛方:

  葛根四两 茯苓三两 麻黄 牡蛎 生姜各二两 甘草一两

  右六味,□咀,以水八升,煮取二升#7 。分三服,再服后得汗,汗通即止。《古今录验》无生姜、甘草。

  解肌汤,治伤寒温病方:

  葛根四两 麻黄三两#8 黄苓 芍药 甘草各二两 大枣十二枚

  右六味,□咀,以水一斗,煮取二升#9。饮一升,日三服。三四日不解,脉浮者,宜重服发汗;脉沉实者,宜以□豉丸下之。《延年秘录》有桂心一两。

  治伤寒时气温疫,疼#10痛壮热,脉盛,始得一二日者方:

  丹砂一两,末之,以水一斗,煮取一升。顿服之,覆取汗。

  治疫气伤寒,三日已前不解者方:

  好豉一升,绵裹 葱白切,一升 小男儿尿三升

  右三味,先熬豉、葱,令相得,则投小便,煮取二升。分再服,徐徐服之覆令汗,神验。

  解肌升麻汤,治时气三四日不解方:

  升麻 芍药 石膏 麻黄 甘草各一两 杏仁三+枚 贝齿三枚#1,一作贝母十八铢

  右七味,□咀,以水三升,煮取一升。尽服,温覆发汗便愈。

  葛根龙胆汤,治伤寒三四日不瘥,身体烦毒而热方:

  葛根八两 龙胆 大青各半两 升麻 石膏 萎蕤各一两 甘草 桂心 芍药 黄苓 麻黄各二两 生姜三两

  右十二味,□咀,以水一斗煮葛根,取八升,内余药,煮取三升。分四服,日三夜一。

  治伤寒四五日,头痛壮热,四肢烦疼,不得饮食方:

  栀子仁 黄连 黄檗 大黄各半两 好豉一升 葱白七茎

  右六味,□咀,以水八升,煮上四物六七沸,内后葱白、豉,煮得三升。顿服一升,日三。服汤讫,温覆令汗出,粉之,得汗便止,后服勿复取汗。不得汗者,复服重发。此药无忌,特宜老小,神良。

  七物黄连汤,治夏月伤寒,四肢烦疼,发热,其人喜烦,呕逆支满,剧如祸祟,寒热相搏,故令喜烦方:

  黄连 茯苓 黄苓各十八铢 芍药 葛根各一两 甘草一两六铢 小麦三合

  右各□咀,以水七升,煮取三升。冷,分三服,不能一升者,可稍稍服之,汤势安乃卧。药主毒气,服汤之后,胸中热及咽喉痛,皆瘥。其明日复煮一剂,如法服之。此汤无毒,但除热下气,安病人。小儿服者,取三分之一,以水四升,煮得二升,稍稍服。

  三匕汤,治伤寒中风,得之三日至七八日不解,胸胁痛,四肢逆,乾呕,水一浆不下,腹中宿食不消,重下血数十行方:

  茯苓如鸡子大 黄苓 人参各三两 栝蒌根四两 芒硝 乾地黄各一升 大黄 麻黄 寒水石各半斤

  右九味,捣筛令相得,以散三方寸匕,水一升,煮令三沸,绞去滓。服之,日三,温覆汗出即愈。病剧,与六七匕。

  五香麻黄汤,治伤寒忽发肿,或着四肢,或在胸背,虚肿浮如吹状,亦着头面、唇口、颈项,剧者偏着脚腔外,如轴大而不痛不赤,着四肢者,乃欲不遂,悉主之:

  麝香半两 熏陆香 鸡舌香各一两 沉香 青木香 麻黄 防风 独活 秦艽 萎蕤 甘草各二两 白薇 枳实各二两

  右十三味,□咀,以水九升,煮取三升。分三服,覆取汗后,外摩防己膏。

  治伤寒三日外,与前药不瘥,脉势仍数者,阳气犹在经络,未入脏腑方:

  桂枝 黄苓 甘草各二两 升麻 葛根生姜各三两 芍药六两 石膏八两 栀子二七枚

  右九味,□咀,以水九升,煮取二升七合,分三服#12,相去十里久。若前两服讫即得汗,后服即停;不得汗,更进一服,得汗即止。不得汗者,明日去栀子,加麻黄二两,足水二升,再依方口以。

  雪煎,治伤寒方:

  麻黄十斤 大黄一斤十二两#13,金色者 杏仁三斗四升#14

  右三味,□咀,以雪水五斛四斗,渍麻黄於东向灶釜中三宿,内大黄,搅令调,炊以桑薪,煮得二斛汁,去滓,复内釜中,捣杏仁内汁中,复炊之,可余六七斗汁,绞去滓,置铜器中,又以雪水三斗合煎之,搅令调,得二斗四升,药成可丸,冷凝,丸如弹丸。有病者,以三沸白汤五合,研一丸入汤中,适寒温服#15 之,立汗出。若不愈者,复服一丸。密盛药,勿令泄气。

  孙真人备急千金要方卷之三十竟

  #1三两半:影宋刻本作『二两半』。

  #2止:原作『上』,据影宋刻本改。

  #3当:原作『常』,据影宋刻本改。

  #4阳:原作『阴』,据影宋刻本改。

  #5覆:原作『服』,据影宋刻本改。

  #6栝蒌:影宋刻本作『栝蒌根』。

  #7 二升:影宋刻本作『三升』。

  #8三两:影宋刻本作『一两』。

  #9二升:影宋刻本作『三升」。

  #10疼:影宋刻本作『头』。

  #11三枚:影宋刻本作『二枚』。

  #12分三服:影宋刻本作『分二服』。

  #13一斤十二两:影宋刻本作『一斤十三两』。

  #14三斗四升:影宋刻本作『一斗四升』。

  #15服:原脱,据影宋刻本改。

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